张煦利 南通大学附属医院
医疗事业关乎国民的健康,在重视社会效益的同时也要重视自己的运行效率和经济利益,协调好两者的关系才能更好的为社会提供更周到的服务。管理会计在医院财务管理工作中的应用能够很好的处理这两者之间的关系,避免出现以药养医,医疗收入和药品收入之间本末倒置的现象,提升成本控制管理,最大限度的为社会提供最优质的医疗服务。
通过对部分地区的部分医院的财务管理工作进行调查和分析发现,目前许多医院在财务管理工作中还存在很多问题。首先,部分医院的财务管理队伍建设不完善。首先在专业化程度上,通过对医院财务工作人员的入职统计表进行研究和分析发现,医院财务会计人员的学历和职称都存在很大的差距,部分财务人员甚至并不是财务管理相关专业毕业的,也没有从事相关财务工作的经验。其次,医院财务人员没有全局意识,也没有较高的责任意识,只是“把工作当工作”来做,在日常工作中无法很好的把医院的发展战略和医院的财务状况进行有机的结合,使得很多时候出现财务上的状况,制约了医院的发展。最后,医院财务管理人员对医院综合经营效果的评估和分析不到位。缺少对经营效果的总结与分析,单纯的做记账和报账的工作远远不能适应新形势下的财务管理工作,由于工作的不到位导致出现严重的浪费和资源占用情况[1]。
第一,能够提高医院的财务预算能力。管理会计通过采集准确的预算数据,完善医院财务管理的预算方法等方式及时掌握医院各项预算情况,从而精准把握医院的整体经济运行状况,为医院的发展提供准确的数据支撑。便出现因为预算控制不当等原因导致预算和实际支出出现较大差距的现象[2]。第二,有效规避财务风险。管理会计经精准的数据采集,科学的评估体系和严格的过程监督能够及时发现财务公工作中出现的问题,并进行及时解决,如医院财务搭配结构不合理,财务决策失误等问题,对医院的总体运行情况进行全程的、细致的把控,将可能存在的风险扼杀在萌芽状态。第三,优化医院的资源配置。通过预算和核算等一列措施综合分析医院的财务状况,制定合理的资源配置方案,合理规划各种固定资产的使用,准确掌握各科室的资源需求,进行科学分配,避免造成资源浪费,提高医院财务工作的效率,真正做到降本增效[3]。
医院领导对医院各项工作的开展都有重大的决策权,所以提高医院领导对管理会计的认识,让其认识到管理会计工作对医院发展的重要作用是首要任务。医院可以制定相关制度加强对会计管理人员的有效管理。例如培训制度、考核制度、财务管理制度等。在日常财务工作中记录并考核相关人员的工作效果,并将考核结果纳入年度考核指标里,对变现出色的员工进行奖励,激发相关工作人员的工最热情,提高相关人员对会计管理工作的重视程度。
要让管理会计在医院财务管理中发挥应有的作用除了需要领导的重视之外还需要一支专业的财务管理人才队伍。财务人才的专业素养在一定程度上决定了财务工作的效率和质量,所以加强医院财务管理人才队伍的建设势在必行。首先,要对财务管理理人员进行系统的,专业的培训,让相关工作人员对管理会计有正确的认识,并且掌握专业的知识。在培训结束后进行专业化的考试,检验相关人员的学习效果,整理出在培训过程中遇到的问题进行有针对性的讲解。此外还可以引进先进的管理技术和管理理念,比如成熟的财务工作系统。全面提高相关工作人员的整体素质。
建立完善的财务预算和考核指标,并定期进行评估和分析有利于精确掌握医院的各项开支情况,能够保证各项经济运营规划的顺利实施,也能够帮助医院进行合理的筹集和规划资金。在任何一家医院,医院的总预算都是有限的,每个科室根据自身的情况对资金的消耗程度也是不同的,合理的财务预算能促使各科室的日常工作以最小的成本达到最好的效果。同时,制定科学合理的预算考核标准也是有必要的。针对每个不同科室额情况制定相应的预算考核标准能够对各科室的各项收支进行监督,保证预算的合理性。如果预算与支出产生较大的差异要及时分析原因,微瑕疵合理的预算提供借鉴的经验。
就目前的情况来说医院的财务管理体系中对成本核算还没有完善的、成熟的体制和方法上。在这种情况下可以合理借鉴企业成本管理模式中的成功经验,在全院范围内看展以目标成本控制为核心思想的成本控制管理活动,进行全员,全方位、全过程推广,形成目标成本控制,责任成本管理的医院成本核算管理模式。
总而言之,管理会计在医院财务管理中的应用,不仅能够提高医院在预算、决策、控制等方面的能力,而且还能进一步推动医院的快速发展。因此,医院领导要重视管理会计的作用,加强财务管理人才队伍的建设,建立完善的财务预算和考核指标,加强成本核算管理,促进医疗改革的深入落实。