试论加强医院会计内部控制的有效途径

李思敏 昆山市淀山湖人民医院财务科

一、为什么要加强医院会计内部控制

随着世界经济全球化的浪潮，国家各个领域面临着无限的挑战和机遇。对于我国医疗卫生事业在国际上的竞争而言，健全完善的医院会计内部控制制度意义非凡。医院会计内部控制制度的建立和完善对医院内部会计信息处理的质量会产生巨大的影响。对医院会计的内部控制制度不断地进行完善，才能够有效地保障医疗卫生制度在医院之内进行有效的实施，从另一个角度来说，国家的财产的完整与安全也可以得到有效的保障[1]。科学、完善的内部控制制度可以有效提高医院整体管理水平，提高医院效率，让我国医疗卫生事业迈进一大步，在国际竞争中处于有利地位。

1.医院加强会计内部控制有利于医院的持续发展。在市场竞争异常激烈的今天，医疗技术、服务水平的高低、医院医疗物资的采购规模、医院收费标准的规范等是医院经营的关键所在。然而这些都属于医院内部会计控制制度的管理范围。完善医院会计内部控制制度可以降低经营成本，提高经济效益。医院会计内部控制就是对医院财务管理各方面的控制，对医院的各项工作活动进行监控，对各部门的工作有效的分配。在权责分明管理下，逐渐形成有效的激励制度，增强工作人员的责任心，提高医院整体的工作效率，使得经营水平得以改善，经济效益自然提高。在医院会计内部控制制度的作用下，能够有效的对成本进行管理，提高医院的利润率，在面对国际市场竞争时，才能以积极主动的姿态来面对[2]。

2.强化医院会计内部控制有利于保持医院资产的安全。医院会计内部控制制度就是对医院资金流动的管理。通过内部控制，有效地管理医院日常的财务工作，有效地制止浪费，防止出现贪污舞弊的行为。具体而言，强化医院会计内部的控制和管理工作能够对医院经营所获得的资产进行有效管理，对医院收支的具体情况进行详细真实的掌握，从而不断地提高医院收支管理的效率，对医院各个款项的支出进行合理的管理，利用会计内部进行有效和及时的结算能够促进医院对资源更加有效的进行了解和控制，避免出现浪费，对医院内部的腐败情况也能够进行有效的防范，从根源上使医院资产的安全得到保障，保证医院资金的安全性。

3.加强医院会计内部控制有利于员工的有效管理。医院通过会计内部的结算能够对财务数据的分析有直接的了解，能够更加直观地把控各个管理部门资金的具体流向[3]，面对明显的问题，能够及时采取措施，制定规章制度进行约束，或者建立激励制度，可以有效促进医院长期发展、对医院会计的内部管理也可以进行良好的控制，从根本上提高医院工作人员的积极性，充分发挥工作人员优势，提高医院整体的管理水平。

二、医院会计内部管理现状

当前医院会计内部管理大多存在问题，有的医院只注重临床治疗和专业技术，对于会计内部管理制度重视度不高，长此以往必将无法成功建设科学、完善的内部控制管理制度，导致医院发展遇到瓶颈无法突破；有的医院会计内部管理流于形式，徒有虚名，并未充分结合实际发挥优势。具体论述如下：

1.对医院的会计内部管理重视的程度不高。很多医院在经营管理的过程中只重视临床技术层面的问题，误认为会计内部管理是财务部门的工作，从而完全疏忽会计内部管理的相关事项，造成人才缺失、管理涣散等问题。医院没有对自身的会计内部进行控制管理，没有进行改革，没有对会计内部的工作人员进行相关的培训，这些都对医院的内部控制制度产生了很大的影响，使其无法充分发挥自身作用，对医院的发展产生了巨大的阻力。思想层面的错误认识和不重视是根本原因，这会导致管理人员无法对医院经营现状和潜在问题有明确精准的认知，从而使医院的战略发展方向出现偏差。

2.医院的会计内部控制制度还不够健全。目前为止，我国很多医院并没有一套科学完善的会计内部控制管理制度体系，也并没有一个统一的标准来进行量化，对会计内部控制管理缺乏深层次的认识，仅仅停留在表面。对于医疗和卫生的管理机构而言，其在会计内部的控制工作并没有进行有效的协调和统一，对医院进行内部控制的理论研究以及实践都还停留在探索时期，缺少管理者和监督机构的支持，医院内部的控制管理自然也无法切实严格执行，浅尝辄止甚至完全疏忽。

3.医院的会计内部控制力度不够。加强医院会计内部控制管理的目的就是更好地提高医院工作效率，及时、精准地把控潜在问题，然而现状是大多医院制度的执行力度不够，在具体执行过程中出现各种各样的问题；有的医院所采取的工作方法较为落后且笼统，无法与医院当前经营发展情况相结合，致使医院会计内部控制与会计监督工作内容相脱节，加大了财务风险的概率，导致制度优势不能充分发挥出来。

三、强化医院会计内部控制的有效措施

了解了医院内部会计控制的现状，就需要对症下药提出解决方案，切实提高医院工作效率，解决战略发展方向偏差。

1.加强医院管理人员思想重视程度，从根源解决问题。医院管理人员应与时俱进，不断学习管理学相关知识，保持思想的先进性，充分认识到医院会计内部控制对医院持续发展的重要性，从而结合实际情况制定科学的制度进行实践，并不断完善。制度的优化和完善，应该由财务部门管理者牵头组织，并不断与医院其他部门进行沟通和交流，得到他们的支持和配合，只有这样，才能消除来自医院内部的阻碍，确保制度能够满足医院改革和发展的要求，从而提升医院财务管理水平，增强医院抵御财务风险的能力。

2.建立完善医院会计内部控制体制。在会计内部控制制度建立的过程中必须拥有严谨、负责的工作态度。做到全面、具体、科学、高效，结合医院的实际情况，保证制度的可操作性。制度是会计人员工作的行为准则，只有科学、完善的制度才能有好的效果。所以必须建立健全会计内部控制制度。完善内部会计控制管理制度，可以为内部会计控制的工作流程、工作内容、控制目的、常用控制方法等提供依据，方便了实际的内部会计控制，因此在制定内部会计控制管理规章过程中首先要结合医院的实际情况，找出原有管理体系中存在的不足或者漏洞，并对这些漏洞进行分析，想出对策后将其加入内部会计控制制度中，这种内部会计控制管理制度的完善需要定期的进行更新，也就是在发现问题后及时处理，同时还可以和其他相类似的医院进行沟通交流，借鉴其他医院的内部会计控制体系，在不断实践中建立起适合自己医院情况的制度体系。

3.对医院内部的会计控制的制度进行监督。医院在经营和管理的过程中，适当的监督机制必不可少。建立适当的监督部门，加强内部监督和外部监督。内部监督主要就是对财务部门工作的监督，保证内部控制制度正常运转，发挥作用。外部监督主要是各级领导对医院工作监督检查，并且允许社会舆论对医院存在的问题进行监督，保持医院在公众心中良好的形象。医院的内部控制部门要对会计部门的监督管理工作不断地进行强化，促进医院内部形成比较合理和有效的监督以及管理机制，对医院会计内部进行有效的控制，不断地强化医院会计内部的监督和管理水平，有效地减少医院在财务方面不必要的损失。

4.加强会计的队伍建设，提升会计人员的综合素质。医院在对会计人员进行录用的时候，需要制定一定的录用标准，提高录用的最低要求，录用会计基础知识比较扎实、管理水平比较高的高素质人才。此外，对录用的人才要定期的进行培训，强化会计人员的基础知识，提高会计人员的技能水平，促进内部会计控制知识层次的更新和转变，这种培训需要有针对性，避免盲目随从，重视工作人员的基础知识培训，巩固知识积累，针对计算机技术进行的相关培训，这两者培训的结合有利于医院内部会计控制水平的提升。在管理的过程中，要坚持以人为本，培养会计人员的职业道德，提高综合素质。

四、结语

重视医院会计内部控制可在一定程度上对相关风险进行预防控制，提高医院的核心竞争力，因此，在医院内部会计控制过程中应该及时的总结问题，对于出现的问题及时分析，并通过提高内部会计控制人员的意识，强化工作人员的综合素质以及完善规章制度等促进医院内部会计控制的顺利开展。