高温灭菌器故障分析及处理探讨

南开大学附属医院（天津市第四医院） （天津 300222）

内容提要：高温灭菌器是一种常用且重要的灭菌消毒设备，主要应用于医疗、科学、农业等行业领域内，通过借助高温损伤细菌、病毒等微生物，最终使其死亡，灭菌效果比较显著，实际应用价值较高。但是，在高温灭菌器实际使用过程中，也会出现各种问题与故障，影响其正常使用，为使其能够有效发挥其功能与作用，需要对故障进行分析，提出解决措施，使其能够正常良好运行。本文就对高温灭菌器故障分析及处理办法进行简单综述。

近年来，随着医疗行业的发展与进步，人们对医疗服务质量提出了更高的要求。为了能够更好控制院内感染，高温灭菌器被应用到了医院灭菌消毒工作中，高温灭菌器的实际工作效率在一定程度上决定着灭菌物品的合格率，与手术感染息息相关，甚至会影响患者生命安全[1-3]。基于此，如何使得高温灭菌器能够安全、稳定、正常运行，对医院、患者均具有重要的现实意义。近些年很多学者关于高温灭菌器的故障处理开展了一系列研究工作，取得了显著进展。本文对高温灭菌器故障分析及处理办法综述如下。

1.高温灭菌器故障分析及处理办法

高温灭菌器主要组成部分为灭菌柜、蒸汽发生器、测量系统以及控制系统等，一般情况下灭菌剂为浓度为百分之六十的过氧化氢，灭菌时间在25min左右，氧气、水是灭菌后的主要产物，可保障医护人员安全，且不会对环境造成污染[4]。高温灭菌器可以对大部分医用器械、物品等进行灭菌消毒，包括一些高精度医疗器械等。高温灭菌器相比甲醛灭菌以及环氧乙烷灭菌等方法，具有操作简单、成本低、效率高、效果好等一系列优势[5]。因此在医院灭菌消毒工作中得到了广泛应用。但是高温灭菌器在使用过程中容易发生一些故障，在一定程度会影响其使用效果，较为常见的故障包括灭菌柜低温故障、蒸汽发生器进水故障、灭菌柜升温故障以及灭菌柜脉动时间故障等，下面逐一进行分析。

1.1 灭菌柜低温故障

一般情况下，高温灭菌器在处理正常织物时，灭菌器温度会设定为132°C，如果温度达到上限温度后不能维持恒定温度，温度会逐渐下降，灭菌柜会报警，这种情况即为低温故障，在高温灭菌器使用过程中比较常见，低温故障原因在于内室疏水阀出现问题，造成内室蒸汽渗出，导致低温[6]。

处理办法：相关操作人员和保养维护人员定期检查疏水阀运行状态，对其进行调节控制，将管道内冷凝水及时排放，使蒸汽能够留住，从而确保高温灭菌器能够正常运行工作，避免出现低温故障[7]。

1.2 蒸汽发生器进水故障

高温灭菌器的蒸汽发生器有两个水位传感器，其中，一个发挥向加热传感供电作用（传感器1），另外一个则向给水继电器供电（传感器2），如果蒸汽发生器中的水位比正常水位低时，传感器2就会自动启动给水继电器，为水电机运行提供水源，使传感器1处于断开状态时，加热工作停止，防止出现蒸汽发生器干烧情况，此时，蒸汽发生器不能自动进水，如若蒸汽发生器中水位过低时，一般情况下为传感器2运行会出现故障，排放干净蒸汽发生器中的水，拆开传感器2，会发现传感器2被水垢等物质堵塞，使其不能正常运行工作[8]。

处理办法：维护保养人员定期检查蒸汽发生器，及时将传感器中的水垢、杂物等清理干净，复原传感器，使其能够正常运行工作，发挥功能作用[9]。

1.3 灭菌柜升温故障

高温灭菌器在使用过程中会出现灭菌柜温度无法正常升高情况，这种情况多为没有及时将高温灭菌器夹层中的冷凝水排出，使传感器长期浸泡于其中，进而造成升温故障[10]。

处理办法：操作与维护保养人员定期检查高温灭菌器夹层疏水阀运行情况，及时排出冷凝水，确保高温灭菌器灭菌柜温度能够尽快升高[11]。

1.4 灭菌柜脉动时间故障

在实际使用高温灭菌器消毒过程中，需要先将内室进行抽真空处理，然后进行升压，重复多次，如果出现抽真空时间过长情况，说明真空泵运行工作效率较低。在真空泵运行工作中需要持续供水，当供水量不足时，就会对真空泵的运行造成不利影响，此时，若将真空泵打开，会发现真空泵内部水垢较多，导致水路处于不通畅状态[12]。

处理办法：操作与维护保养人员定期清理真空泵，将其中水垢清除干净，进行调试，当真空泵运行正常，且升压速度正常时，方可继续使用[13]。

2.高温灭菌器维护保养措施

以上四种故障在高温灭菌器实际使用过程中比较常见，无论发生任何一种故障都会造成高温灭菌器无法正常运行工作或者效率过低，由此也可充分认识到做好高温灭菌器的检查、维护、保养非常重要，针对这几种故障，只要定期进行检修与维护就可以避免[14]。高温灭菌器在使用过程中主要采用自来水进行冷却，在冷却时会产生大量的水蒸气，因此高温灭菌器的相关部件在长期使用中容易发生锈蚀，同时容易产生水垢，进而导致故障发生。为更好地进行维护保养，医院相关部门可以制定维护保养计划，包括年检计划、季度维护计划、月维护计划、甚至周维护计划，加强疏水阀、灭菌柜、以及其他相关零部件的检查，及时更换，如果发生复杂故障，可以邀请专业工程师参与维修，提高维修效率，降低维修费用。

在高温灭菌器维护保养过程中需要注意以下几个方面的问题：一是在对某些链接部件以及管道进行拆卸维修时应该清理旧石棉垫，或者直接更换新的，避免发生漏水现象；二是在对疏水阀进行调节时，检修人员应该一边轻轻转动一边听是否有水流声音，如果听到水流声音应该立刻停止转动，有效防止高温灭菌器中的蒸汽发生泄露。三是处理水垢杂物过程中需要引起重视，不仅要清理干净，还需要在使用化学手段清理过程中提前进行钝化预膜，防止造成其他问题[15]。比如对于灭菌器水泵内壁上的水垢便应该采用化学清洗方法，并在清洗过程中使用钝化预膜剂、阻垢剂以及缓蚀剂等多种材料。在具体清洗过程中由真空泵、水槽以及循环泵等构成敞开式循环系统，敞开式循环系统必须采用水循环进行检查，不能存在泄露，应用20%～30%的高效清洗剂在循环系统中循环4～5h，然后通过排污口将水垢废液排掉。再向该循环系统中加入适量的预膜剂循环1～2h，其会在真空泵内壁上形成一层保护膜，有助于延缓真空泵锈蚀速度。

3.结束语

高温灭菌器与其他灭菌设备相比，可靠性、安全性、以及实用性都更高，是重要灭菌设备，在医院灭菌消毒工作中发挥着不可替代的作用。然而，在实际使用过程中，因使用时间过长、或者操作不当等极易出现多种故障，造成高温灭菌器无法正常运行工作，因此，医院相关部门需要加强对高温灭菌器故障分析及处理，制定相关维护保养措施与计划，降低高温灭菌器故障发生率，即便发生故障也可以在极短时间内处理解决，使其可以尽快恢复正常工作，使其在医疗行业发挥最大使用价值，控制院内感染，确保患者身心健康与生命安全。