人文关怀医学理念在精神科中的应用效果观察

刘伟

【摘 要】目的：观察分析在精神科中应用人文关怀医学理念的具体措施及应用效果。方法：纳入我院2017年6月至2019年3月期间精神科收治的病患78例为研究对象，根据患者入院就诊的时间随机分为研究组（39例）及对照组（39例），两组患者均开展精神病变的常规治疗，研究组患者在此基础上联合给予人文关怀医学理念干预，对两组患者诊疗期间不良反应发生情况、诊疗满意度等进行调查研究。结果：研究组患者治疗期间不良事件的发生率显著低于对照组（P<0.05），同时研究组患者或家属对诊疗服务的总体满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：人文关怀医学理念应用于精神科中有助于降低不良事件的发生风险，提升诊疗服务的质量。

【关键词】人文关怀医学理念;精神科;诊疗满意度;不良事件

【中图分类号】R197【文獻标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

精神科是现今医疗机构中的重要科室，同时也是相对特殊的一个科室，病患均以心理活动、行为模式紊乱或异常为主要特点，伴不同程度的思维异常，如自伤、自卑、躁动甚至自杀等[1-2]。临床诊疗难度较大，对临床医师的要求更高。近年来伴随人们健康意识的提升，医学模式也在不断发展与转变，人文关怀医学理念是我党及政府重点推广的一种医学模式。我院近年来重视人文关怀医学理念在精神科诊疗工作中的推广，且获得了一定的成效，本文主要结合部分实际并就，就人文关怀医学理念的具体措施及应用效果进行分析与报告。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2017年6月至2019年3月期间精神科收治的病患78例为研究对象，其中男44例，女34例，年龄34～72岁，平均（52.81±2.37）岁，病程1～9年，平均（4.21±0.94）年。根据患者入院就诊的时间随机分为研究组（39例）及对照组（39例），两组患者临床资料对比无显著统计学差异（P>0.05）。

1.2、方法

两组患者均开展精神病变的常规治疗，结合患者诊断报告、检查报告、具体病情等给予针对性用药干预，药物治疗期间严格观察患者的心理及行为状况，根据患者病情转归情况、药物耐受情况进行给药剂量的调整或药物更换，指导家属做好日常的观察与监督工作。

研究组患者在此基础上联合给予人文关怀医学理念干预，由主治医师带领医疗团队，对每位病患进行较为全面的评估，明确每位患者的住院风险、所用药物常见不良反应、心理情绪状况、行为习惯、家庭情况等，在此基础上为每位患者制定人性化的诊疗与干预方案，针对存在的住院风险，指导护理人员采取针对性的预防处理干预。明确常见药物不良反应，与患者及家属进行沟通，以通俗明了的语言向其介绍不良反应的主要表现、预防措施、饮食方面的注意事项等，同时嘱其一旦出现不良反应时，立即通知医护人员处理，同时在提倡诊疗工作中加强观察。精神科病患均存在不同种类的负面心理状况，须明确患者心理状况的同时，掌握其心理变化情况，耐心开解患者，同时倾听患者的诉求，尽可能满足患者的需要，针对负面心理状况严重者，给予针对性的心理疏导干预。就心理调节方式进行介绍，如转移注意力、参与户外活动、呼吸练习等。对家庭经济状况较差者，尽可能使用相同药效而价格较低的药物，必要时可申请补助或公益帮助，减轻患者的经济负担。

人文关怀医学理念还体现在对医护人员的关怀，精神科诊疗及护理工作的强度较高，须严格排班，确保每位医护人员工作强度适宜，完善奖惩制度，为医护人员提供较多的福利，调动大家工作的积极性与主动性，提升诊疗服务质量。

1.3、观察指标

观察并统计两组患者临床诊疗期间不良事件的发生情况，主要包括感染、跌倒、自伤、抗拒治疗、严重药源性不良反应等。同时采用我院自拟的诊疗服务满意度调查表，对两组患者或家属对诊疗服务的满意度进行评估调查，主要分为非常满意、满意及不满意三个维度。

1.4、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（%）表示，结果比较采用c2检验，以P<0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者治疗期间不良事件发生情况比较：研究组患者治疗期间不良事件的发生率为5.13%，对照组为20.51%，研究组显著低于对照组（P<0.05）

2.2、两组患者或家属对诊疗服务的满意度比较：研究组患者或家属对诊疗服务的总体满意度为100%，对照组为87.18%，研究组显著高于对照组（P<0.05）

3 讨论

临床诊疗中发现，精神科收治的病患，因多需要长期给予药物控制，会出现不同表现、不同种类的副反应，如嗜睡困倦、肌肉松弛等，在很大程度上影响了临床诊疗工作的开展，同时增加了患者住院风险[3]。近年来伴随我党及政府对医疗改革工作重视度的提升，“以人为本”的医学理念在医学服务中的重要性也在不断突出，人文关怀医学理念是基于该医学理念发展而来了一种新型的医学服务模式，是一种面向患者及医疗人员的双重医学模式，本次研究中对研究组患者开展了人文关怀医学理念干预，在对每位患者进行综合评估的基础上，为患者提供风险预防、药源性不良反应观察与处理、心理及行为干预、家庭干预等多方面的诊疗服务，同时重视科室医护人员的人性化干预与管理，以期充分调动大家工作的积极性。结果显示研究组患者治疗期间不良事件的发生率为5.13%，显著低于对照组（P<0.05），研究组患者或家属对诊疗服务的总体满意度为100%，显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在精神科中应用人文关怀医学理念在提升患者住院诊疗效果与安全性、提高诊疗服务质量方面的价值突出，值得在诊疗工作中采用并推广。

参考文献

崔悦鹏.讨论跌倒/坠床情况在住院老年精神患者中的发生原因以及护理干预[J].继续医学教育，2017，31（6）：106-107.

糜屈，陈浙丽，陈小郧，等.全程安全管理在老年精神科患者中的应用[J]. 中医药管理杂志，2019，27（12）：223-225.

王林，杨粉英，陈爱民，等.4R危机管理理论在精神科住院患者跌倒管理中的应用[J].护理学报，2019，26（12）：29-32.