延续护理对持续性腹膜透析患者常见并发症及生活质量的影响

曾增　唐朝霞　王媛

【摘 要】目的：分析延续护理对持续性腹膜透析患者常见并发症及生活质量的影响。方法：研究对象选自我院2018年6月-2019年3月间收治的持续性腹膜透析患者76例，并将其按照随机数字表法分为2组，一组为参照组，对患者实施常规护理措施，一组为试验组，对患者实施延续护理措施，每组各38例，对两组患者的常见并发症以及生活质量评分进行分析。结果：试验组患者的常见并发症发生率明显低于参照组，而生活质量评分则高于参照组，（p<0.05），差异显著。结论：对持续性腹膜透析患者实施延续护理措施的效果显著，值得临床借鉴。

【关键词】延续护理;持续性腹膜透析;并发症;生活质量

【中图分类号】R47.82【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

随着人们生活方式的不断改变，使得患有终末期肾病的人群越来越多，而腹膜透析则是临床上常见的治疗方式，该方式的流程主要是利用重力将透析液经导管注入患者腹膜腔，之后不断的更换透析液，使得毒素和代谢物排出体外，维持患者的酸碱平衡和水电解质平衡，延长患者的生存时间，但是由于很多患者缺乏对该疾病治疗的相关知识，且治疗时间长，不利于患者积极配合，对管道的护理能力也欠佳，使得患者的治疗效果受到影响，所以在临床治疗期间，需要提高患者的依从性和对疾病治疗的认知，提高患者的自我护理能力，以保证治疗效果。为此，本文以研究良好的护理模式为目的，进行以下相关报告。

1 基础资料与方法

1.1 基础资料

本文观察对象为2018年6月-2019年3月间我院收治的持续性腹膜透析患者76例，并将其按照随机数字表法分为两组，一组给予患者常规护理措施，并将其设为参照组，一组给予患者延续护理措施，并将其设为试验组，每组各38例。参照组：女性患者15名，男性患者23名，平均年龄为（52.42±2.11）岁;试验组：女性患者14名，男性患者24名，平均年龄为（54.23±1.22）岁，对比两组患者的基本资料后得出无统计学意义，（p>0.05）。

1.2 方法

参照组：密切观察患者的生命体征，对患者进行健康教育，并且给予患者日常上的生活指导以及饮食指导，叮嘱患者日常的注意事项，保证充足的睡眠。

试验组：（1）管道护理：对患者的导管进行定期的更换，并妥善固定，定期使用生理盐水对患者的管道口周围皮肤进行清洁，并进行消毒处理，定期观察导管的固定情况，避免脱落情况发生[1]（2）饮食护理：叮嘱患者在饮食上多以纤维素和蛋白质含量较高的食物为主，限制磷、盐分以及脂肪含量的摄入，多以清淡为主，少食多餐（3）随访：患者出院后，需要叮嘱患者复诊的时间，定期对患者进行电话随访和家庭探访，了解患者的护理情况以及日常生活状态，并根据实际情况进行护理方案的完善[2]，对患者进行进一步的生活和用药指导，同时，需要将腹膜透析的治疗必要性和治疗效果告知患者，提高患者的信心和依从性，并且定期利于短信或者微信等平台向患者发放相关的疾病和治疗知识，提高患者的认知，提高患者的自我护理意识，对于治疗时间可能出现的异常情况，护理人员需要提前告知患者，并告知患者如有异常情况及时就医（4）心理护理：该疾病在临床上还没有治愈的方式，只能通过有效的治疗来控制病情的发展，延长患者的生存时间，所以患者的心理壓力较大，加上对于治疗效果的不确定性，使得患者的配合度不高，所以护理人员需要加强与患者沟通的次数，安抚其情绪，帮助其建立治疗的信心，与其分享成功案例，提高患者的依从性。

1.3 判定标准

分析两组患者的常见并发症以及生活质量评分。常见并发症包括：贫血、腹膜炎、腹透液渗漏。采取QOL量表对生活质量进行判定，内容包括：心理、社会、躯体以及生理等四个维度，满分100分，分值越高表明生活质量越高。

2 结果

2.1 两组患者的常见并发症发生率比较

试验组患者的常见并发症发生率明显低于参照组，差异性显著，（p<0.05）

2.2 两组患者的生活质量评分比较

试验组患者的生活质量评分明显高于参照组，差异显著，（p<0.05）

3 讨论

终末期肾病较为常见，主要的临床表现为排尿困难、贫血、恶心、呕吐以及食欲减退等，该疾病会严重降低患者的肾功能，降低患者的生活质量，而持续性腹膜透析是主要的治疗方式，可以有效的延长患者的生存时间，但是治疗期间易受到多种因素的影响导致治疗效果降低，并发症频发发生，例如：患者的依从性不高，患者的护理意识不高，护理质量不高等，所以在治疗期间，需要改善这些护理问题。

本文的延续护理是以整体护理观念为指导，结合患者的实际情况，对患者进行的治疗期间的护理干预，保证患者从院内和院外都能得到良好的护理服务，从心理上、饮食上、并发症上、管道护理上以及随访上不断的对患者进行干预，以提高患者对于疾病和治疗知识的认知程度[3]，改善其自身的负面情绪，提高配合度和自我护理能力，保证患者能够积极的配合治疗，提高治疗的效果。

综上所述，对持续性腹膜透析患者进行延续护理可以有效的提高患者的生活质量以及降低并发症，保证患者的治疗效果，临床效果显著。

参考文献

罗怡欣，刘玲玲，杨玉颖，等.奥马哈系统个案管理对腹膜透析患者透析相关性腹膜炎的影响[J].中国血液净化，2018，17（1）：25-29.

仇知珍，曾金萍，黄春花.基于个案管理的健康促进教育模式在腹膜透析患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，34（8）：20-23.

姚宇游，徐云，刘群.延续护理对居家腹膜透析患者的自我效能、不良反应的影响[J].护理实践与研究，2018，15（21）34-35.