综合护理干预对慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者认知水平及生活质量的影响

孙六琴

【摘 要】目的：就对慢性鼻窦炎鼻内镜手术围术期给予综合护理干预，对患者认知水平及生活质量的影响进行研究分析。方法：纳入我院2017年9月至2019年5月期间收治的择期行慢性鼻窦炎鼻内镜手术的患者114例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（57例）及对照组（57例），两组患者均给予鼻内镜围术期常规护理，研究组患者联合给予综合护理干预，对两组患者护理干预后的认知水平、生存质量进行评定比较。结果：研究组患者认知水平显著高于对照组（P<0.05）;护理后两组患者GQOL-74评分中躯体功能、心理功能及社会功能三个方面的评分均显著升高（P<0.05），研究組显著高于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预能够有效提升慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者的认知水平及生活质量，护理工作中开展的价值高。

【关键词】综合护理;慢性鼻窦炎;鼻内镜手术;认知水平;生活质量

【中图分类号】R765.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

慢性鼻窦炎在诊疗中较为常见，患者以头痛、嗅觉慢性减退为主要表现，病情呈慢性进行性发展，逐渐累积眼部、耳部等的功能，出现视力降低、中耳炎等并发症[1-2]，将严重影响患者的生活质量，因而早期有效治疗极为关键。鼻内镜手术是目前较为常用的治疗方式，以微创安全、复发风险低为主要优势，我院近年来对部分择期行慢性鼻窦炎鼻内镜手术的患者给予了综合护理干预，效果较为满意，现结合部分临床病例进行具体分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入我院2017年9月至2019年5月期间收治的择期行慢性鼻窦炎鼻内镜手术的患者114例为研究对象，男63例，女51例，年龄22～71岁，平均（50.19±5.29）岁。采用双盲随机法分为研究组（57例）及对照组（57例），两组患者基线资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者均给予鼻内镜围术期常规护理，入院后完善疾病宣教，协助患者做好入院及术前检查工作，遵医嘱施护，术后完善病情观察。研究组患者联合给予综合护理干，①术前护理：为患者提供舒适的就诊环境，热情耐心接待患者，主动询问患者需求，消除患者入院后的紧张不适感，同时结合患者病情、手术方案等进行完善的健康教育，耐心解答患者的疑问，同时就围术期配合方式、注意事项等进行说明，提升患者对诊疗工作的配合度。术前存在紧张焦虑的患者，给予情绪安抚护理，可通过注意力转移、呼吸练习等方式帮助患者放松，情况严重者给予针对性心理疏导护理。术前指导患者进行张口练习，以提高患者术中的适应性。②术后护理：术后对患者鼻腔出血情况、生命体征等进行严密的监护，可给予鼻腔填塞预防出血，同时就患者的呼气节律及深度、眼部情况进行观察，完善口腔的护理。遵医嘱定期对患者鼻腔进行冲洗及换药。出现不适症状时立即通知医生处理。

1.3、观察指标

1.3.1 认知水平评定：采用慢性鼻窦炎健康知识调查问卷对两组患者护理干预后的认知水平进行评估，分值范围0～100分，评分越高表示认知水平越高。

1.3.2 生活质量评定：采用生活质量量表（GQOL-74）从躯体功能、心理功能及社会功能三个方面对两组患者护理干预前后的生活质量进行评定，各方面分值范围均为0～100分，评分与生活质量呈正相关。

1.4、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（%）表示，结果比较采用c2检验，以P<0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者认知水平比较：护理干预后研究组患者慢性鼻窦炎健康知识调查问卷评分为（87.17±2.30）分，对照组为（72.23±4.36）分，研究组患者认知水平显著高于对照组（t=5.283，P<0.05）。

2.2 两组患者护理干预前后生活质量比较：护理前两组患者GQOL-74评分中躯体功能、心理功能及社会功能三个方面的评分比较无显著差异（P>0.05），护理干预后两组患者各方面评分均显著升高（P<0.05），研究组显著高于对照组（P<0.05）

3 讨论

慢性鼻窦炎鼻内镜手术是现今耳鼻喉科较为常见的术式，属于一种微创的手术，患者手术导致的创伤较小，较之传统术式并发症的风险较低，在诊疗中发现，部分患者尤其是年龄较大者，对疾病缺乏正确的认知、治疗依从性较差，易增加围术期治疗、并发症发生等的风险。综合护理是一种能够为鼻内镜手术患者提供较为综合性服务的护理模式，围绕手术开展，术前重视患者情绪状况、认知水平、手术准备等的干预，有助于降低应激反应的发生风险，为手术的开展做好较为完备的准备，术后重视病情监护、切口护理及并发症的防护，以提升患者术后恢复的效率及效果。本次研究结果显示，护理干预后研究组认知水平评分为（87.17±2.30）分，对照组为（72.23±4.36）分，研究组患者认知水平显著高于对照组（P<0.05），同时护理干预后研究组患者生活质量的改善情况也显著优于对照组（P<0.05），表明开展综合护理干预的效果较为突出。

综上所述，对慢性鼻窦炎鼻内镜围术期患者开展综合护理干预，在提高患者生活质量及认知水平方面的效果确切，具有较高的推广价值。

参考文献

宋秋灵，张君兰.加速康复外科护理在慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（12）：78-80.

陶玲玲，刘芝雁.慢性鼻窦炎鼻内镜手术护理的临床护理路径及效果探讨[J].中国现代医生，2018，56（20）：152-154.