根管治疗术治疗老年慢性牙髓炎的疗效探讨

王巍涛

【摘 要】目的：探讨老年慢性牙髓炎运用根管治疗术治疗效果。方法：选取我院治疗78例老年慢性牙髓炎患者为研究对象，根据治疗措施不同均分为两组，对照组多次根管治疗术，观察组一次性根管治疗术，对比两组情况。结果：观察组总有效率97.44%高于对照组84.62%，统计学有意义（P<0.05）。结论：老年慢性牙髓炎运用一次性根管治疗术治疗效果显著，值得应用。

【关键词】老年慢性牙髓炎;一次性根管治疗术;多次根管治疗术;治疗效果

【中图分类号】R781【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

慢性牙髓炎为牙髓炎的一种常见类型，主要分为慢性开放性牙髓炎、慢性闭锁性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎，常见症状为阵发性疼痛、自发性疼痛等，对病患造成的负面影响较大，生活质量变得极差，应重点关注[1]。为探讨老年慢性牙髓炎运用根管治疗术治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院治疗78例老年慢性牙髓炎患者为研究对象，根据治疗措施不同均分为两组，39例每组，其中，对照组20例男，19例女，年龄（61-83）岁，均值（70.24±1.46）岁;观察组21例男，18例女，年龄（62-83）岁，均值（70.54±1.43）岁;两组（年龄、性别）资料方面无统计学比较意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准排除标准

纳入标准：病患及其家属签署知情同意书。

排除标准：全身免疫性疾病者、精神疾病者。

1.3 方法

对照组多次根管治疗术，经确诊后，依据病患实际病况及医疗资源，为病患制定多次根管治疗术并施行，对病患进行局部麻醉操作，在麻醉药物生效后，为病患患牙开髓减压处理，为病患运用多聚甲醛失活剂，运用时间为10d;在病患进行第二次复诊时，为病患施行拔髓操作，运用根管长度测量仪对病患患牙根管长度进行确定，提前做好病患患牙根管的准备工作，选用浓度0.9%氯化钠溶液与浓度3%过氧化氢溶液多次冲洗及消毒病患根管;在病患第三次复诊时，选用AH Plus根充糊剂、牙胶尖充填病患患牙根管，完成操作一个星期后，为病患施行全冠修复操作，做好记录。

观察组一次性根管治疗术，经确诊后，依据病患实际病况及医疗资源，为病患制定一次性根管治疗术并施行，对病患进行局部麻醉操作，在麻醉药物生效后，为病患进行拔髓及开髓;运用根管长度测量仪对病患患牙根管长度进行确定，提前做好病患患牙根管的准备工作，选用浓度0.9%氯化钠溶液与浓度3%过氧化氢溶液多次冲洗及消毒病患根管;选用准备好的纸捻吸干处理，选用AH Plus根充糊剂、牙胶尖充填病患患牙根管，完成操作一个星期后，为病患施行全冠修复操作，做好记录。

1.4 指标观察

观察两组治疗情况。治疗效果判定标准[2]：经治疗后，病患阵发性疼痛、自发性疼痛等症状完全消失或明显好转，表示治疗为显效;经治疗后，病患阵发性疼痛、自发性疼痛等症状有所好转，表示治疗为有效;经治疗后，病患阵发性疼痛、自发性疼痛等症状无变化或恶化，表示治疗为无效;有效率与显效率之和为总有效率。

1.5 统计分析

将数据输入SPSS18.0中处理，用检验，计数资料n/%表示，P值小于0.05，两组数据间差异统计学存在意义。

2 结果

2.1.两组治疗情况

观察组总有效率97.44%高于对照组84.62%，统计学有意义（P<0.05）

3 讨论

慢性牙髓炎属于口腔疾病中常见病症，病患不同，感受到的疼痛感存在明显差异性，一旦治疗不及时或不合理，会造成病患病情恶化，产生慢性窦道型根尖周炎病变，疼痛感明显更强烈;随着我国医疗水平提升，对慢性牙髓炎的不断深入研究，该病症的产生为龋齿疾病影响所致，该病症属于典型慢性病变，长时间对病患牙髓形成刺激，最终造成病患牙髓产生炎症病变，会对老年病患造成严重负面影响，应重视[3]。

临床上，针对慢性牙髓炎的治疗，主要内容为清除病患根管系统中代谢产物及微生物，填充好病变根管，根管治疗术被广泛应用，根管治疗术指的是运用化学、机械方法对病患根管内部感染物进行消毒及清除，选用准备好的根充糊及牙胶尖充填根管，对病患患牙进行保护，降低根尖周疾病患病率，有着良好保护效果;根管治疗术有多种，本研究选用多次根管治疗术及一次性根管治疗术对病患进行救治;多次根管治疗术为常用方法，指的是为病患施行多次手术操作，拥有操作简单、效果稳定等优点，但是，在多次对病患操作过程中，或多或少会造成一定程度损伤，会加剧疼痛感，提升感染概率;针对上述情况，一次性根管治疗术逐渐取代多次根管治疗术成为了主要的治疗手段;这两种治疗方法比较，一次性根管治疗术操作中消毒、根管预备、充填等一次性完成，病患复诊次数减少，损伤及感染概率降低，一次性根管治疗术通过根管预备及冲洗，能将感染源有效消除，对根管内部残余细菌封闭好，能降低根管内感染概率，避免根尖周病变的出现;因此，一次性根管治疗术的运用价值极高，值得选用[4]。

综上所述，老年慢性牙髓炎运用一次性根管治疗术治疗效果显著，与多次根管治疗术比较，病患阵发性疼痛、自发性疼痛等症状改善效果更好，疗效更高，老年慢性牙髓炎值得运用一次性根管治疗术方案。

参考文献

李丽娅.一次法根管治疗术治疗慢性牙髓炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2018，16（34）：50-51.

柯贤安.一次法和多次法根管治療慢性牙髓炎疗效及对术后疼痛的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（08）：56-57.

朱晓敏，王吉.一次与多次法根管治疗慢性牙髓炎、根尖周炎疗效对比[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（88）：76-76.

季向东.一次法与多次法根管治疗术治疗慢性牙髓炎、根尖周炎效果比较[J].中外医学研究，2017，15（4）：13-15.