乳腺良性肿瘤日间手术治疗的临床观察

沈瑞

【摘 要】目的：观察乳腺良性肿瘤日间手术治疗的临床效果。方法：选择2017年8月～2018年12月我院收治的80例乳腺良性肿瘤患者作为本次研究的对象，将其随机分为对照组和观察组。给对照组患者采取非日间手术治疗，给观察组患者采取日间手术治疗，对比两组患者的住院时间和满意度。结果：观察组患者在日间手术治疗之后，其平均住院时间要明显少于对照组，平均住院费用也要少于对照组，不过，患者的满意度要明显高于对照组，其差异均有统计学意义，P<0.05.结论：给乳腺良性肿瘤患者实施日间手术治疗的临床效果显著，能有效缩短患者住院时间，减少患者住院费用，并提升患者满意度，值得推广应用。

【关键词】乳腺良性肿瘤;日间手术治疗;临床效果

【中图分类号】R416【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

日间手术是一种选择适应证患者在入院前完成术前检查、麻醉评估等工作，然后于1～2天内完成入院、手术治疗以及出院整套流程的手术模式类型。日间手术最早来源于欧美发达国家，据统计，欧美发达国家40%～50%的手术是采用日间手术模式，其手术地点为日间手术中心[1]。日间手术治疗后患者只需要进行短时观察与恢复就可以顺利出院，住院時间与住院费用都能有效节约。乳腺良性肿瘤作为常见乳腺疾病中的一种，最有效的手术治疗就是手术切除，其手术过程比较简单，适合采用日间手术模式[2]。本次研究就是研究乳腺良性肿瘤患者实施日间手术治疗的效果，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年8月～2018年12月我院收治的80例乳腺良性肿瘤患者作为本次研究的对象，将其随机分为对照组和观察组。观察组患者中，患者皆是女性，年龄在19～44岁之间，平均年龄为（24.98±6.35）岁;对照组患者中，患者皆是女性，年龄在20～45岁之间，平均年龄为（25.16±6.24）岁;两组患者中，根据疾病种类分类，乳腺纤维腺瘤的患者有70例，乳管内乳头状瘤患者有10例。两组患者在手术前都经过了严格的术前评估，经主管医生审核后方实施日间手术治疗。两组患者以上资料对比无差异，不统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

对照组实施非日间手术治疗，在被确诊为乳腺良性肿瘤之后，以常规方式办理入院手续。入院第一天，由责任护士负责进行入院评估与术前宣教，责任医师负责询问患者病史、进行体检，并开具血液、乳腺彩超、胸片等检查单;入院第二天，清晨空腹查血检验;入院第三天，医生根据患者入院时间，按顺序实施手术。手术之后观察病情变化，无不良反应可于入院第四天办理出院手续。

观察组患者实施日间手术治疗，根据日间手术模式在24h内完成入院→手术→出院流程。患者被确诊为乳腺良性肿瘤后，由医师评估患者是否适合日间手术以及询问患者是否愿意接受日间手术。之后，医师给患者讲解日间手术前和围手术期的注意事项，给其开具日间手术住院单，患者住院部登记预约。住院当日患者在9：00前入院，医师给患者而开具术前检查单，术前检查当日完成。患者入院后的手术治疗流程与对照组一样，差别只在于观察组患者手术治疗都是当日完成，患者在手术后观察一晚，第二天即可办理出院。

1.3 观察指标

观察两组患者的平均住院天数、住院费用以及满意度。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSS18.0软件来处理分析数据。用（）表示计量资料，用t检验，用（%）表示计数资料，用检验，P<0.05说明有统计学意义。

2 结果

观察组的平均住院天数明显少于对照组，平均住院费用也明显低于对照组，但患者满意度明显高于对照组，其差异均有统计学意义，P<0.05

3 讨论

日间手术最早是来自于欧美国家，其相比传统手术模式而言，是一种更高效、更快捷的医疗服务模式，因此越来越受到广泛关注[3]。我国以往的手术治疗，患者往往需要花费较长时间来等待，期间的住院时间久、医疗费用高等问题一直是受许多患者诟病。在此背景下，日间手术的引入实施，能有效缩短患者住院的时间，减少患者住院的费用，提高医疗资源利用效率。乳腺良性肿瘤作为常见的女性乳腺疾病，每年都有许多患者需要入院进行手术治疗，其手术环节较为简单，手术规模较小，适合实施日间手术治疗[4]。而对乳腺良性肿瘤患者实施日间手术治疗，也是医疗资源高效分配与合理利用的必然趋势。

为构建起完善健全的医疗卫生体系，将有限的医疗资源完全投入到群众日益增长的健康需求满足中去。我国卫生计生委下发了相应通知，要求具备条件的大型三甲医院，选择部分中小型手术，推行日间手术，以缓解住院难的问题。同时，计划用3～5年的时间，初步建立起日间手术管理体系。目前，我国北京、天津、上海、四川以及江苏等18个省市都开展实施了日间手术，到2020年，日间手术占择期手术的比例将达到20%～30%[5]。

本次研究中，对我院收治的乳腺良性肿瘤患者分组实施日间手术治疗，研究其临床效果，结果可见，观察组患者的平均住院天数要明显少于对照组，其平均住院费用也要明显低于对照组，不过，其患者满意度要明显高于对照组，其差异均具有统计学意义，P<0.05.

综上所述，给乳腺良性肿瘤患者实施日间手术治疗的临床效果显著，能有效缩短患者住院时间，减少患者住院费用，并提升患者满意度，值得推广应用。

参考文献

朱菲菲，宋琦.乳腺良性肿瘤日间手术治疗的临床疗效及其意义[J].山东医药，2019，59（22）：83-85.

林小晶，林玉霞，郑子芳，卢靖宇，扶银花.日间手术下开展麦默通治疗乳腺良性肿瘤护理干预体会[J].中外医疗，2019，38（10）：170-172+198.

唐丽萍，许静.日间手术治疗模式的实践效果与展望[J].临床合理用药杂志，2019，12（04）：41-42.

杜惠丽，郭丹，梁泽峰，张芳，路伟.乳腺良性肿瘤实施日间手术的成本效果分析[J].卫生软科学，2018，32（07）：55-58.

罗婷婷，陈乔.开展日间手术在乳腺良性肿瘤患者中的临床探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（80）：155-156.