辽宁省大连市甘井子区妇幼保健院 (辽宁 大连 116033)
内容提要: 目的:深入分析诊断妇产科急腹症应用腹部超声联合阴道超声的临床诊断效果和价值。方法:从2017年11月~2018年11月到本院诊断妇产科急腹症的患者中任意选择70例患者为研究对象,根据数字分组的方式将其分为两个诊断小组,每个小组35例患者,在其他条件一致的情况下,为对照组妇产科患者选择常规检查方式来诊断急腹症,为观察组妇产科患者选择腹部超声联合阴道超声来诊断急腹症,将两组妇产科患者的诊断准确率进行比较。结果:对照组妇产科患者的急腹症诊断准确率为68.6%,观察组妇产科患者的急腹症诊断准确率为97.1%,两组妇产科患者的诊断准确率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部超声联合阴道超声对妇产科患者进行急腹症检查,能够在很大程度上提高急腹症的诊断准确率,为主治医生提供可靠的诊断依据,通过超声检查能够观察到妇产科患者腹腔中的实际情况,帮助医生更好地判断病情。
对于女性来说,在日常生活中经常会产生一些急腹症,比如说:急性盆腔炎、急性子宫穿孔或者是胎盘早剥、异位妊娠等症状,这些疾病在妇产科在经常发生[1,2]。一般情况下,妇产科急腹症具有起病急、病情变化快的特点,并且预后效果也比较差。如果妇产科急腹症患者没有得到及时的治疗,会随着病情的恶化造成非常严重的后果,甚至威胁到女性患者的生命。妇产科急腹症在临床表现上具有相同的特点就是腹部疼痛,因此,为了更加详细的了解患者的病症,需要采用更加精细的诊断方法为患者进行检查,目前使用最多的两种方法包括腹部超声检查和阴道超声检查,为了提高临床诊断效果,将这两种方法结合起来使用[2]。具体的研究过程如下。
从2017年11月~2018年11月到本院诊断妇产科急腹症的患者中任意选择70例患者为研究对象,根据数字分组的方式将他们分为两个诊断小组,每个小组35例患者。对照组妇产科患者的年龄23~58岁,平均(36.4±2.7)岁,腹痛持续时间0.5~10h,平均(6.28±2.37)h,阴道出血持续时间1~12h,平均(5.26±2.25)h;观察组妇产科患者的年龄25~62岁,平均(34.2±2.5)岁,腹痛持续时间1~12h,平均(6.77±2.85)h,阴道出血持续时间0.5~11h,平均(6.04±2.47)h。两组妇产科急腹症诊断患者的各种临床症状及基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次研究中的70例女性患者均出现了阴道不规则出血、腹部疼痛、白带异常、呕吐恶心等症状。
对照组35例妇产科患者选择常规检查方式来诊断急腹症。
观察组35例妇产科患者选择腹部超声联合阴道超声来诊断急腹症。具体的诊断过程如下:本次研究使用的检验设备为美国飞利浦公司生产的彩色超声诊断设备,然后调节设备的各项参数,一般情况下,将扫描探头的频率调整为3.5~5.0MHz,首先为妇产科患者实施腹部超声诊断,在进行诊断前,需要叮嘱患者确保膀胱处于充盈的状态,然后引导患者保持仰卧位,从各个方位来检查女性患者的腹部耻骨部位。然后为患者进行阴道超声诊断,在进行诊断前,需要叮嘱患者将膀胱清空,然后采取截石诊断部位,将患者的会阴部位充分显露出来,将超声扫描探头缓慢地伸入患者的阴道中,贴近患者宫颈穹隆部位,然后从各个方位进行扫描,仔细观察女性患者的宫腔情况、子宫大小、形态以及其他附件[3,4]。
分别对两组妇产科患者实行了不同的诊断后,为女性患者进行病理学检验,将常规检验方法的结果、腹部超声联合阴道超声诊断结合与病理结果相比较,计算出两组妇产科急腹症患者的诊断准确率。
本次分析诊断妇产科急腹症应用腹部超声联合阴道超声的临床诊断效果和价值研究所得出的数据全部用SPSS17.0软件进行数据的处理和分析,计量信息用±s来表示,并利用t值进行检验。计数数据以n、%表示,并利用χ2进行检验,当P<0.05时,则数据差异具有统计学意义。
根据本院医护人员的统计结果上看,对照组妇产科患者的急腹症诊断准确率为68.6%,观察组妇产科患者的急腹症诊断准确率为97.1%,本次病理检验结果中70例患者均确诊为妇产科急腹症患者,两组妇产科患者的诊断准确率差异具有统计学意义(P<0.05)。
对照组35例妇产科急腹症患者中经过常规检验方法诊断出急腹症的患者有24例,占68.6%,其中诊断为急性盆腔炎的患者有9例,占25.7%、诊断为急性子宫穿孔的患者有6例,占17.1%、诊断为胎盘早剥的患者有5例,占14.3%、诊断为异位妊娠的患者有4例,占11.4%。
观察组35例妇产科急腹症患者中经过腹部超声联合阴道超声诊断出急腹症的患者有34例,占97.1%,其中诊断为急性盆腔炎的患者有14例,占40.0%、诊断为急性子宫穿孔的患者有9例,占25.7%、诊断为胎盘早剥的患者有6例,占17.1%、诊断为异位妊娠的患者有5例,占14.3%。
对于妇产科患者来说,她们产生急腹症的原因十分复杂,并且发病频率也非常高,因此,需要尽可能对病情进行早期诊断、早期治疗,以免耽误最佳的治疗时间。大多数妇产科急腹症都会表现出腹部疼痛的症状,导致许多医生经常出现误诊的情况,为了减少这种情况的发生,本文将腹部超声和阴道超声联合起来使用,确定患者的病变部位,并且进行针对性的治疗,通过超声检查可以清楚的判断出患者的出血部位,观察女性宫腔内是否存在包块等情况,在很大程度上降低了误诊的发生率[5]。
综上所述,腹部超声联合阴道超声对妇产科患者进行急腹症检查,能够在很大程度上提高急腹症的诊断准确率,为主治医生提供可靠的诊断依据,通过超声检查能够观察到妇产科患者腹腔中的实际情况,帮助医生更好地判断病情,是一项值得推广的应用[6,7]。