老年性瓣膜退行性病变的超声诊断效果评价

辽宁省铁岭县中心医院 （辽宁 铁岭 112000）

内容提要： 目的：探究分析老年性瓣膜退行性病变的超声诊断效果。方法：选取2018年3月～2019年3月本院收治的疑似老年性瓣膜退行性病变患者50例，作为观察组，选择同期来本院进行体检的老年患者50例，作为对照组，对上述两组患者均采用超声诊断检查。对比两组超声诊断检查效果。结果：观察组患者中老年性瓣膜退行性病变诊断检出率为98.00%，主要包括：二尖瓣环钙化、主动脉瓣膜狭窄、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全。与对照组相比，观察组患者的心脏瓣膜瓣环各项参数、瓣膜瓣叶各项参数均高于对照组（P＜0.05）。结论：在老年性瓣膜退行性病变患者临床中采用超声诊断检查，对患者病情的诊断检出率高，且能够清晰诊断检查患者的疾病类型，对患者临床治疗提供有效的参考价值，具有较高的临床应用价值。

近些年，随着我国老龄化进程不断加快，老年人数越来越高，与此同时，也导致各种老年性疾病的发病率不断升高[1]。由于老年患者随着年龄的增加，身体功能出现退化，身体代谢功能等均下降，其中老年性瓣膜退行性病变在老年性疾病中占据非常大的比重，为老年患者的身体健康带来较大的影响[2,3]。为了进一步准确了解老年患者的病症，为患者提供良好的有针对性的治疗方案，临床需要对老年性瓣膜退行性病变的具体情况进行了解[4]。而临床主要采用超声诊断检查，提高了患者的临床治疗效果。基于此，本院就超声诊断检查在老年性瓣膜退行性病变患者临床中的运用效果进行分析研究，具体分析报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

纳入2018年3月～2019年3月本院收治的疑似老年性瓣膜退行性病变的50例患者，将患者作为观察组进行研究，选择同期健康体检的老年患者50例，作为对照组进行研究；对照组男29例，女21例，年龄60～82岁，平均（69.3±1.5）岁；观察组男28例，22例，年龄61～80岁，平均（67.8±1.2）岁。上述观察组患者均符合老年性瓣膜退行性病变的临床诊断标准，患者均签署《知情同意书》。上述观察组患者的心脏瓣膜、瓣环的厚度均大于3mm，且心脏功能处于轻度受损程度；排除了患有恶性肿瘤患者，以及精神障碍患者。

1.2 方法

对照组和观察组均采用多普勒超声诊断检查：超声仪的频率调整为2.5MHz，指导患者保持仰卧位姿势，然后对患者的心底短轴、心尖五腔、心左室长轴、胸骨四腔等进行切面检查，然后对心脏的瓣膜回声进行检查，并判断瓣膜的厚度、形态等，超声诊断检查成像的图片由临床经验丰富的主任医师共同阅读判断。

1.3 观察指标

根据超声成像图像，判断对二尖瓣环钙化、主动脉瓣膜狭窄、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等老年性瓣膜退行性病变指标的诊断检出情况。

根据临床判断结果，比较心脏瓣膜瓣环（瓣环周长、瓣环投影面积、瓣环前外侧交界和后侧交界距离）各项参数、心脏瓣膜瓣叶（前叶瓣体面积、前叶从瓣根到对合线长度、后叶从瓣根到对合线长度）各项参数。

1.4 统计学分析

此次研究使用SPSS18.0统计软件进行分析，用率（%）表示老年性瓣膜退行性病变各指标的检出率，行χ2检验；采取±s表示心脏瓣膜瓣环、心脏瓣膜瓣叶各参数指标，行t检验。P＜0.05表示统计结果差异明显，具有统计学意义。

2.结果

2.1 老年性瓣膜退行性病变各指标检出率分析

观察组50例患者均为老年性瓣膜退行性病变，临床采用超声诊断检查，诊断49例患者为老年性瓣膜退行性病变，1例误诊，临床诊断符合率为98.00%，其中对二尖瓣环钙化24例（48.00%）、主动脉瓣膜狭窄12例（24.00%）、二尖瓣狭窄8例（16.00%）、主动脉瓣关闭不全5例（10.00%）。

2.2 心脏瓣膜瓣环各项参数比较

对照组患者的瓣环周长为（10.73±1.35）cm、瓣环投影面积为（10.43±2.25）cm2、瓣环前外侧交界和后侧交界距离为（30.52±4.53）mm，观察组的瓣环周长为（14.25±1.63）cm、瓣环投影面积为（14.52±2.46）cm2、瓣环前外侧交界和后侧交界距离为（35.16±3.28）mm，观察组患者的心脏瓣膜瓣环各项参数值均高于对照组（t=11.760，8.675，5.866；P均＜0.05）。

2.3 心脏瓣膜瓣叶各项参数比较

观察组患者的前叶瓣体面积为（10.43±1.25）cm2、前叶从瓣根到对合线长度为（35.36±3.36）mm、后叶从瓣根到对合线长度为（15.85±2.25）mm；对照组的前叶瓣体面积为（7.52±1.16）cm2、前叶从瓣根到对合线长度为（25.25±4.38）mm、后叶从瓣根到对合线长度为（10.61±2.82）mm，观察组患者的心脏瓣膜瓣叶各项参数值均高于对照组（t=12.066，12.950，10.271；P均＜0.05）。

3.讨论

人口老龄化问题成为我国普遍关注的问题，人口进入老龄化，也增加了各种老年性疾病的发病率，严重影响了患者的生活质量，同时也增加了临床医疗服务。目前，老年性瓣膜退行性病变在临床中的发病率比较高，患者在患病后如果不能得到及时的治疗，将导致患者的心脏结构和心脏形态发生异常变化，对患者心脏血流动力学的稳定性产生影响，患者情况严重者，将导致心肌缺血现象，容易引发患者猝死，因此，老年性瓣膜退行性病变对患者的生命造成严重的威胁[5,6]。为了有效控制患者病情，提高患者生活质量，本院临床针对患者病情实施超声诊断检查，提高了患者临床治疗效果。

在本次临床诊断检查研究中，本院对50例老年性瓣膜退行性病变患者实施超声诊断检查，通过与50例健康体检老年患者的超声诊断检查结果比较，观察组患者的心脏瓣膜瓣环各项参数、心脏瓣膜瓣叶各项参数各指标值均高于对照组（P＜0.05），说明在老年性瓣膜退行性病变患者临床中采用超声诊断检查，能够有效提高患者病变检出率，同时也能有效诊断患者的病情。超声诊断检查在老年性瓣膜退行性病变中的运用比较广泛，对患者病情的检出率比较高[7]。由于超声诊断检查能够清晰检查患者心脏瓣膜的受损情况，并对患者心脏瓣膜瓣环，如瓣环周长、瓣环投影面积、瓣环前外侧交界和后侧交界距离等各指标进行全面检查，也能反映患者心脏瓣膜瓣叶，如前叶瓣体面积、前叶从瓣根到对合线长度、后叶从瓣根到对合线长度等指标，因此在患者临床治疗中提供有价值的参考。

综上所述，在老年性瓣膜退行性病变患者临床中采用超声诊断检查，能够提高患者病症临床诊断检出率。