应对突发公共卫生事件的装配式医疗建筑设计探析

文｜湖北中天世纪工程技术有限公司 魏清桥

2020年一场突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情席卷全球，让所有医疗机构承受着巨大的救治压力。特别是在疫情爆发地武汉，成千上万的人民群众及医护人员被感染，严重打乱了正常生活节奏。我国对其进行了良好的应对，建立了火神山和雷神山这类装配式医疗建筑。其中火神山医院属于“预制集装箱”的范畴，主要是通过流水线制造来建立不同模块，完成内部装修，并将其运输到现场通过简要安装即可成型。

一、装配式医疗建筑的基本概念

装配式建筑主要是指通过不同的模块单元来组成一个完善的建筑，可以事先完成现场设备安装、电气安装、混凝土浇筑以及装修这类施工流程，在施工现场只需要对其进行安装及连接，相比之下现场有着较小的工作量，不但能够让施工时间得以节省，提升工程效率及质量，还能够有效保障施工安全，收获最大化的经济效益。应急类装配式医疗建筑不同于普通建筑，必须要充分满足相关医疗需求。通过装配式建筑的应用，能够让建筑周期大幅缩短，且对施工场地并无特殊的要求，这样一来就能够及时有效地应对突发公共卫生事件。在本次新冠疫情之中，我国所建立的“火神山”与“雷神山”医院便是一个典型例子，建设时间仅用了十天，第一栋楼仅仅耗费了16个小时，充分彰显了中国的基建实力，向世界展示了中国基建速度。

二、装配式医疗建筑在空间方面的设计思路

（一）“积木化”应急模块思路

以火神山医院为例，其主要是由数量众多的类似于“积木”的预制模块空间组成，相关工作人员只需要在现场进行拼装组合便能够达成既定目的，与突发性公共卫生事件的临时用房建设要求高度契合。站在施工操作的层面而言，相关工作人员应当对施工场地进行平整以及防渗处理，绑扎主体钢筋，在经过基础浇筑之后来实现集装箱的拼装，最后再安装及调试相关医疗设备，相对而言有着较短的工期；站在节能环保的层面而言，无论是钢结构加工制造还是施工操作都充分满足了绿色环保的相关标准，能够有效节省数量众多的资源。在疫情结束之后，相关工作人员能够手动拆除装配式建筑，并二次回收利用其中的构件，充分体现出可持续发展方针。

（二）合理完成平面布局及功能分区

在火神山医院之中，主要遵循了“三区两道”的整体布局思路，主要包含了洁净区、污染区以及半污染区，其中洁净区主要是指医务人员进行办公的区域，半污染区主要是指过道走廊区域，污染区主要是指治疗患者的病房。“两道”主要是指根据医护人员以及患者的不同所划分出来的专用通道，两条通道之间互相独立，不会出现交叉干扰的现象，这样一来就能够有效减少产生交叉感染的概率。

（三）室内空间防疫设计思路

第一，针对普通病房采取合理的室内防疫布局。一般而言医院的普通病房主要包含三个模块化的空间，在病房入口区域存在着观察窗与传递窗，利用观察窗能够让相关医护人员对患者的实际状况进行观察，而传递窗则被设计成了内层玻璃与外层玻璃相结合的形式，相关医护人员会经过外层玻璃将药物、食品这类基本生活物质传递给患者，并且也会通过紫外线进行消毒，而患者就能够经过内层玻璃来获取这类物资。在普通病房之中设计出了相应的缓冲区，主要是供医护人员进行隔离衣、防护镜、口罩等用品的穿戴，并且也能够在手术前后完成洗手、消毒操作。所有病房都添加了相应的医护对讲系统，如若患者在某些方面有一定需求，那么就可以按下呼叫按钮来将自身的需求传达给医护人员。

第二，针对重症监护室采取科学的室内防疫布局。 重症监护室主要是对重症以及危重症患者进行治疗，能够为其提供心电监测、心肺复苏以及呼吸机支持等服务。一般而言医院的重症监护室面积在1000m2左右，主要包含了两个区域，每个区域共计14张病床，分别间隔1.5m，并且在病床之间会添加彩钢板来进行分离，主要是为了确保病毒及细菌不出现泄漏的现象，有效防止患者之间产生交叉感染。对于医院而言，重症监护室是最为关键也最为危险的区域，在对其室内防疫布局进行设计时，可以将会诊室以及医护休息室划分成清洁区，将处置室以及治疗室划分成半污染区，将病房治疗空间划分成污染区，并且在不同区域之间设计出相应的缓冲间，以此来让室内保持一个正常的气压条件，避免空气直接对流进而对其余区域产生污染。

三、装配式医疗建筑设计所存在的问题

装配式医疗建筑虽然有着较短的施工周期、较为低廉的生产成本，但仍然有着较为广阔的提升空间。相关设计人员应当有机结合模块化建筑的基本特征以及医院的特殊功能要求，让模块化建筑的作用能够在突发公共卫生事件的应对之中得以充分发挥。同时当前大部分装配式医疗建筑在造型方面显得千篇一律，缺乏弧形、圆形这类个性化模块，导致在外观方面无法给人一种眼前一亮之感。同时部分建筑有着过小的开窗面积，不利于采光，患者也无法便利地对窗外景物进行观看。因此在进行装配式医疗建筑设计时应当遵循民众实际生活需求以及情感需求，有效提升其服务体验。

四、装配式医疗建筑设计改进方向

（一）病房设计

在对医院病房设计时应当严格遵循“外隔离”以及“内隔离”这一基本原则。可以将隔离板设计于两个病床之间，通过“小卧室隔离单元”来实现阻隔的目的，以此来有效降低病毒以及细菌的传播概率，这一方式又被称之为“屏风式护理”，在这样的方式之下，患者之间出现交叉传染的概率大幅降低，同时也能够有效保护自身的隐私。在医院自身经济条件满足的前提之下，应当尽量选择落地窗，便于患者对窗外景色进行观看，以此来舒缓患者的心理，充分展示出空间设计中的人性关怀。较为典型的例子便是美国迈阿密河谷医院，在使用装配式结构进行病房以及卫生间设计时，充分彰显出了“个性”与“人性”特征，打破了固有的方型布局思想，在每间病房之中采用了“对折线条”的模式，通过角度的倾斜来让患者的视野更为开阔，可以尽情享受窗外美景。采用暖色作为主色调，这样一来整个医疗设备会带给患者极强的亲切感，温馨的色彩充分激发了患者的活力。

（二）手术室设计

在对医院手术室进行设计时应当严格遵循“三区两道”这一基本原则，将整个空间划分成手术区、辅助区以及其余用房这三个区域，并添加洁净道以及准洁净道。在患者手术前后都应当对其进行全方位的消毒，并通过洁净道进出手术室，实现清污分离的目的，最大化地降低病原微生物进入到手术室中，减少病菌浓度。在手术台周围的各类设备电源应当采取悬挂安装方式，让手术室显得更为整洁有序，便于医生开展各类手术。

（三）会诊室设计

在对医院会诊室进行设计时，应当让会诊室与医院大厅之间的距离较近，便于患者能够更为快速地找到会诊室。在会诊室内部应当用T型桌来对传统方桌进行替代，让患者可以与医生能够更为便捷地进行交流与沟通。会诊室所使用的家具应当充分体现出医疗空间所具备的专属性，诸如抗磨损、环保耐用、易清洗等特征。在整体设计理念层面，应当重视会诊室环境的舒适性以及实用性，能够在良好环境体验以及医疗专业程度两个方面探寻到一个完美的平衡点，充分迎合医生与患者的各自需求，让医疗建筑空间具备更强的生命力以及包容性。

结语：综上所述，当突发公共卫生事件爆发之后，装配式医疗建筑能够进行有效的应对。当前我国已经充分认识到了装配式医疗建筑的重要性，诸如雷神山、火神山医院等便是其中的典型例子。但装配式医疗建筑设计还有着较为广阔的发展空间，不论是结构还是审美层面都存在着一定的不足之处，相关设计人员应当协同合作完善装配式医疗建筑，促进不同学科间的交流合作，为我国装配式医疗建筑设计提供良好的平台，积极推动装配式医疗建筑的多元化发展。