中西医结合治疗奶牛咽炎

文/石 维

（黑龙江省哈尔滨市双城区动物卫生防疫站）

奶牛咽炎是咽及其邻近部位黏膜及深层组织炎症的总称。临床上以吞咽障碍、咽部肿胀、触压时敏感和流涎为特征。奶牛咽炎常出现于口蹄疫、口炎、感冒和巴氏杆菌病等疾病经过中。

1 病例介绍

2019年初春，黑龙江省哈尔滨市双城区某奶牛养殖小区1 头黑白花奶牛，主诉该奶牛打蔫数天，并经常离开饲槽，不愿采食，采食时咀嚼缓慢，有时吐草，伸脖咳嗽。临床检查：该奶牛神情忧郁，呆立一隅；触诊咽部肿胀，敏感躲避；摇头伸颈，呑咽困难，流涎，有食糜从鼻孔逆出；呑咽时常伴发湿咳。

2 诊断

经病史调查和临床检查，初步诊断为奶牛咽炎。

3 治疗

首先用0.10%高锰酸钾溶液冲洗病牛口腔；然后静脉注射10.00%磺胺嘧啶钠注射液200 mL，每天1 次，连用3 天；同时口衔袋装中草药“青黛散”，两天换药1 次，连用4 天后病牛痊愈。

“青黛散”的组成及用量：青黛10 g，黄连5 g，黄柏10 g，薄荷5 g，桔梗5 g，儿茶5 g，共为细末，用2～3 层纱布包裹后，放水中浸湿，衔于病牛口内，采食或反刍时取下，食后再放于口内，两天换药1 次即可。

“青黛散”方解：青黛清热解毒；黄连、黄柏助青黛清热解毒，消肿；薄荷、桔梗疏散风热，清利咽喉，袪痰排脓；儿茶收敛生肌，止痛。诸药相合，清热解毒，消肿止痛。

4 讨论

4.1 病因

原发性病因，常见于机械性及理化性刺激，如被粗硬饲草、尖锐异物刺伤；粗暴地插入胃管；吸入刺激性气体，经口投服浓度过大或具有刺激性药物；以及过冷、过热的饲料或饮水的刺激。继发性咽炎，常继发于口炎、感冒、食管炎、鼻炎、唾液腺炎、口蹄疫和巴氏杆菌病等疾病经过中。

4.2 诊断要点

病牛头颈伸展、呑咽障碍、流涎、食糜和饮水可从鼻孔逆出等，特征明显，临床上易于诊断，但必须与食道梗塞、腮腺炎、喉卡他等疾病进行鉴别诊断。

4.3 治疗原则

首先是加强护理。保持病牛安静，注意保温及改进牛舍环境卫生。给予青草或优良青干草和多汁易消化饲料，勤给温水。对不能吞咽的病牛，可静脉注射适量葡萄糖注射液。禁止经口、鼻灌服营养物质及药物。

第二是消除炎症，可采用物理疗法。在炎症早期可于局部冷敷制止炎性物质渗出，待局部热、痛缓解后用温水或白酒温敷，以促进炎性渗出物的吸收，每次20～30 min，每天2～3 次。或在咽部涂擦刺激剂，如10.00%樟脑酒精、鱼石脂软膏等代替温敷。也可口衔磺胺明矾合剂、青黛散或口咽散。口咽散组成及用量：青黛15 g，冰片5 g，白矾15 g，黄柏15 g，硼砂10 g，柿霜10 g，栀子10 g，共为细末，装入袋中，衔于病牛口内，每天换药1 次。或外敷中药雄黄散，其组成及用量：雄黄、白芨、白蔹、龙骨、大黄各等份，共为细末，醋调外敷。

对重症病例，全身应用抗生素。可用10.0%水扬酸钠溶液100 mL，静脉注射1～2 次/天。或用青霉素300～500 万IU，肌内注射，2 次/天；也可选用封闭疗法，用0.25%的普鲁卡因溶液50 mL，青霉素100 万IU，进行咽喉封闭，具有明显疗效。如因咽喉部肿胀而致呼吸困难者，可采用气管切开术进行急救[1]。

4.4 预防

该病的预防应加强平时的饲养管理和牛舍环境卫生，防止奶牛咽部黏膜的损伤，避免饲喂过热或冰冻饲料和饮水，防止奶牛误食有毒植物和刺激性、腐蚀性化学物质，及时治疗原发病。