浅析青年急性心肌梗死患者的临床特点及病因

梁德红

（新疆伊宁市伊犁州友谊医院，新疆 伊宁 835000）

目前临床上心脑血管疾病中发病率较大的疾病为急性心肌梗死（AMI），我国的急性心肌梗死的发病率也在逐年上升，且年轻化愈加明显，即有越来越多的低于45岁的青年人患有急性心肌梗死，临床将此类患者青年心肌梗死患者。相关数据表明，约有5%的急性心肌梗死患者为青年，病因多发[1]。其主要的临床特点是起病急骤，发病之前多无明显临床症状及典型心绞痛症状，检查冠状动脉造影结果青年患者多为单支血管病变，多合并有冠状动脉痉挛，青年患者进行积极正规治疗后，愈后较好。由此若想高效预防控制青年心肌梗死，就必须要准确明了青年患者的诱病因素。此次研究针对本医院于2016年3月至2018年3月收诊的86名青年心肌梗死患者的临床资料进行回顾分析，以总结其诱病因素和临床症状，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料：选取在本院接受治疗的青年急性心肌梗死患者，选取时间段为2016年3月至2018年3月，病例数为86例。选取的全部患者病情均与临床上国际青年急性心肌梗死诊断标准相符合，主要为3个方面：①患者的心电图动态变化；②患者有缺血性胸痛的临床表现；③患者的心肌坏死血清心肌标志物浓度升高。当患者发生存在以上两点或者两点以上症状时则可确定为急性心肌梗死患者。全体患者中男性有52例，女性患者有34例，年龄均在29～45岁，平均年龄为（37.29±4.11）岁。在经过入院诊断之后，发现高血糖症状患者有21例，高血脂症状患者51例，高血压患者27例，吸烟患者有67例，酗酒患者48例，存在有冠心病家族遗传史患者31例。

1.2 方法：分析青年患者的病史资料，包括性别、年龄、体质量等基本资料，患者血压、血糖水平及血脂异常情况，生活习惯、饮食结构、既往病史、冠状动脉造影的检查情况、心电图结果、疾病临床症状、与并 发疾病情况等[2]。

1.3 统计学方法：研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，接受t检验，计数资料率接受χ2检验，在P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析全体患者的临床症状情况：全体患者中有17例存在较为轻微的胸痛症状（19.77%），有69例存在较为严重的胸痛症状（80.23%），同时有9例患者发生休克（10.47%）

2.2 分析全体患者的发病原因：在全体患者中，有52例为男性患者（60.47%），明显肥胖患者有45例（52.33%），糖尿病患者有21例（24.42%），高脂血症患者51例（59.30%），高血压患者27例（31.39%），吸烟患者有67例（77.91%），酗酒患者48例（55.81%），存在有冠心病家族遗传史患者31例（36.05%）。

2.4 分析全体患者的发病诱因：研究显示全体患者中诱发疾病的原因较多，过度疲劳者31例（36.05%），长期吸烟者58例（67.44%），酗酒者15例（17.44%），运动过激者13例（15.12%），情绪严重波动者8例（9.30%），饮食不当者8例（9.30%）。全体患者中发病均因一种或以上多种原因导致。

3 讨论

临床上发病人数较多的心脑血管疾病为急性心肌梗死，且近几年来，我国每年都有大量患者患有急性心肌梗死，患病人数逐年上升，并逐渐转变为患病年轻化。伴着越来越多青年患有急性心肌梗死，已有越来越多的学者认识到此的严重性并开展了大量研究。相关研究表明，冠心病的重要病因及发病诱因为吸烟、肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病及遗传等。此次研究结果表明同样表明，与老年急性心肌梗死患者相比，青年心肌梗死患者的主要特点是多为男性，多有肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病家族史及不良的生活方式等，引发青年发生急性心肌梗死的主要诱因为大量吸烟、过度饮酒、过度劳累、情绪激动等，这些病因多同时存在并产生不良影响。相关报道显示，45岁之前女性的心肌梗死发病率显著低于男性，约占全部患者的1/10，这多是因为女性与无吸烟饮酒的恶习。吸烟会对动脉内膜造成损伤，引发冠状动脉痉挛，提升交感神经兴奋水平，使得内皮迟缓因子释放降低，血小板凝聚力增强，血液黏性增高，从而导致冠状动脉血栓，出现心肌梗死[3]。且更年期之前，女性机体分泌的雌激素有着保护动脉血管的作用，可以有效预防发生急性心肌梗死。

由此可知，青年群体应该开展针对性的健康教育，提高对健康的关注程度，可通过戒烟戒酒、合理饮食、进行适量有氧运动等良好的生活方式来降低冠心病的病因及诱因，并定期接受相关疾病知识教育，进而有效的减少急性心肌梗死病因，降低心肌梗死发生率。而家庭具有冠心病遗传病史的青年群体则要定期进行相关检查，尽早实施预防措施，及时接受诊治。