综合护理策略在慢性肾小球肾炎患者中的应用效果

陈晓静

（辽宁省建平县医院肾病血液科，辽宁 建平 122400）

慢性肾小球肾炎是一种临床较为多见的自身免疫性疾病，患者的临床针状主要为血尿、蛋白尿、高血压和水肿，患者病情恶化，肾功能快速降低的主要因素是蛋白尿[1]。因此，在患者的临床治疗中，进行综合护理对患者的临床治疗中情绪状况有很大影响。本研究对一段时间内在我院接受治疗的慢性肾小球肾炎患者进行综合护理策略应用效果的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入2017年1月至2017年9月期间，我院肾内科接受治疗的慢性肾小球肾炎患者126例作为本研究观察对象，结合患者接受治疗的先后顺序分为对照组和观察组，两组患者分别63例。对照组患者中男性33例，女性患者30例，患者的年龄在24～60岁，平均43.8岁；观察组患者中男性34例，女性患者29例，患者的年龄在23～62岁，平均43.6岁。两组患者的基础资料和观察指标均无数据差异。

1.2 方法：所有患者在进入医院后进行相应的对症治疗和血压控制，做好抗感染和水电解质紊乱调整治疗。对照组患者在治疗中实施常规护理，观察组患者则在同时进行综合护理干预，首先对患者做好综合评估，综合考虑患者的性别、性格、年龄以及生理和心理状况，做好相关的辅助检查和生活习惯的了解，为患者制定有针对性的护理干预措施；对患者实施人文关怀护理，为患者提供一个和谐的人文环境和住院环境，让患者在较为安静的病房，保持病房整洁；对患者实施心理护理，引导患者保持情绪处于良好状态，并且安抚患者的情绪，增强与患者的交流，同时在交流过程中需要护理人员态度和蔼，了解患者的情绪压抑来源，从而帮助患者解决问题[2]；对患者进行健康教育，结合患者自身的文化水平和对疾病的认识情况，对患者进行有针对性地展开相关讲座和疾病知识宣传，向患者展示丰富多样的健康指导，并且鼓励患者家属给予患者更多的支持[3]。对两组患者的情绪状况和护理满意度进行对比。患者的焦虑和抑郁情绪分别结合SAS和SDS量表进行评估。患者的护理满意度结合问卷调查的方式评估，满分为100分。患者的临床治疗效果结合相关评定标准分为完全缓解、基本缓解、好转和无效，其中完全缓解为患者的蛋白尿疾病消失，并且血尿也消失不见，肾功能恢复正常[4]；基本缓解为患者高倍镜下观察红细胞数不超过3个，同时24 h蛋白尿减少率超过50%，患者肾功能基本恢复正常；好转为患者高倍镜下检查显示红细胞数不超过五个，同时24 h蛋白尿减少率少于25%，患者肾功能有所改善；无效则为患者的蛋白尿和红细胞数以及肾功能均未见显著改善，部分患者甚至加重[5]。

1.3 统计学处理方法：本研究中肾炎患者的基础资料和观察指标结合SPSS23.0软件分析，计量资料应用平均值表示，计量资料和计数资料的组间分析结合t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

观察组患者的焦虑和抑郁评分指标在护理后均显著优于对照组，其中对照组组护理前SAS评分、SDS评分分别为55.2分、60.1分，护理后SAS评分、SDS评分分别为45.9分、54.9分，观察组护理前SAS评分、SDS评分分别为55.1分、60.0分，护理后SAS评分、SDS评分分别为38.4分、43.6分，差异显著（P＜0.05）；同时观察组患者的护理满意度96.2%指标显著高于对照组85.9%，差异显著（P＜0.05），观察组患者的治疗有效率90.5%（完全缓解20例、部分缓解27例、好转10例、无效6例）显著高于对照组66.7%（完全缓解12例、部分缓解14例、好转16例、无效21例），差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

慢性肾小球肾炎患者的病程进展相对较为缓慢，病情较为隐匿，患者在发现病症时多已经出现了一些肾功能的损伤，并且患者的机体状况较差，生理和心理也一定程度下降，其社会适应能力有所下降[6]。因此在患者治疗中展开综合护理对患者的治疗转归有很好的改善。

本研究中，观察组患者的焦虑和抑郁评分指标在护理后均显著优于对照组，同时观察组患者的护理满意度指标显著高于对照组，观察组患者的治疗有效率显著高于对照组。因此，在慢性肾小球肾炎患者的临床治疗中结合综合护理策略能够有效改善患者的情绪状况，改善治疗效果，同时提升护理满意度，值得在临床治疗中推广应用。