分析心肌梗死患者并发心力衰竭的循证护理要点

王立红

（辽宁省健康产业集团阜新矿总医院，辽宁 阜新 123000）

心肌梗死主要诱发因素为冠状动脉出现持续性的缺血、缺氧导致心肌坏死。该病症在临床上常出现的表现为剧烈的胸骨后疼痛，在休息或者服用药物后无法完全缓解[1]。其常休克、心力衰竭以及心律失常等[2]，严重威胁着患者的生命安全。为保障其生命安全，提升存活概率，本次运用循证护理，该护理效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年3月至2018年3月我院治疗的88例心肌梗死并发心力衰竭患者，所有患者进行随机分组，对照组44例运用常规护理，观察组44例运用循证护理。观察组，男性25例，女性19例，年龄41～86岁，平均年龄（67.45±8.74）岁；对照组，男性30例，女性14例，年龄43～84岁，平均年龄（65.34±8.42）岁。对两组患者进行资料分析后，无差异（P＞0.05）。所有患者对本研究均签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法：对照组运用常规护理，护理人员对其进行病症危险因素的评估，仔细观察其更像生命体征的变化情况，指导其药物正确服用方式，在生活上让其养成良好的习惯，多与其沟通，使其保持良好的心态面对病症。观察组在对照组基础上运用循证护理，具体为：①创建循证小组，小组成员需要根据临床经验与患者的个人情况相结合，制定出合理的循证护理方案。②护理人员应当时刻观察患者的情况，若其出现阵发性的呼吸困难时，说明其左心衰竭有加重的情况，其易出现心动过快而导致猝死，为此护理人员需要对其心电图以及生命体征进行持续性的监测；若其出现反应迟钝、疼痛以及神志不清等状况并监测仪器未有任何异常时，需要及时告知医师进行相应的检查和处理。③护理人员需要在其入院后对其进行心理疏导，对其讲解该病症的基础情况，以及治疗方法与目的；在与患者交流时，保持语气温，若其有任何疑问应当耐心的进行解答，以免其出现焦躁等情绪。④护理人员需要注意，在患者进行用力排便时，易出现梗死范围增大的情况，从而导致心律失常、心力衰竭情况加重等，严重出现猝死。为此在饮食上应当多食用易消化的食物，例如富含维生素的蔬菜、少盐少糖等，均有助于其排便顺畅，若出现便秘情况，可运用灌肠方式治疗等。

1.3 观察指标：护理人员对所有患者的存活率、心脏恢复时间以及住院时间进行记录。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS14.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

两组护理后存活率对比，对照组44例，存活35例，死亡9例，存活率35例（79.55%）；观察组44例，存活42例，死亡2例，存活率42例（95.45%）。两组存活率对比结果（χ2=11.557，P=0.001）。两组患者护理后，观察组存活率明显优于对照组（P＜0.05）。

两组护理后心脏恢复正常时间及住院时间对比，对照组44例，心脏恢复正常时间（9.83±2.51）d，住院时间（15.66±3.56）d；观察组44例，心脏恢复正常时间（6.66±1.37）d，住院时间（9.81±2.81）d。两组心脏恢复正常时间对比结果（t=7.353，P=0.001）d，住院时间对比结果（t=8.556，P=0.001）d。两组患者护理后，观察组心脏恢复时间以及住院时间均低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

心肌梗死主要因冠状动脉出现破损的情况，血小板大量聚集在破损处，逐渐形成血栓，导致冠状动脉出现堵塞，最终造成心肌缺血[3]。在临床上诱发该病症的主要原因为过度劳累、精神异常激动、便秘以及暴饮暴食等[4]，该病症的出现对患者生命健康造成严重威胁。

对照组运用常规护理，护理人员根据患者的情况仔细观察其各项生命体征的变化，在其药物上指导其正确用药，从而保证其用药安全性，通过与其进行沟通，来改善心理不安等情绪；观察组在对照组基础上运用循证护理，循证护理小组根据患者的实际情况制定合理的护理方案，时刻观察其身体的变化，在其出现心率过快、呼吸困难时，需要及时告知医师进行处理，从而有效避免猝死的情况发生。

通过两组对比，观察组运用循证护理，其存活率明显优于对照组，以及心脏恢复时间以及住院时间均低于对照组（P＜0.05）。运用该护理方法，可有效改善其心脏恢复情况，促进其快速康复。

上述所论，证明对心肌梗死并发心力衰竭患者运用循证护理，可有效提升其存活率，降低住院时间，该护理在临床上具有重要意义。