某市2011年～2017年乙型肝炎的流行病学特点及防治措施

窦 丽

（铁岭市卫生健康事务服务中心-铁岭市疾病预防控制中心，辽宁 铁岭 112000）

乙型肝炎是一种危害性较高的传染性疾病，主要为感染乙型肝炎病毒而引发，且具有传染性强的特点。由相关调查研究得出，乙型肝炎已经成为我国严重公共卫生问题之一，对人民的生命健康造成极大的威胁，其中也包括铁岭市，因此需要深入分析全市近年乙型肝炎流行病学特点，制定出有针对性的防治措施，有效控制铁岭市乙型肝炎发病情况，保障全市人民的生命健康[1]。本研究选取铁岭市2011年～2017年报告的乙型肝炎患者，分析其流行病学特点及规律，详细内容如下。

1 材料与方法

1.1 基本材料：分析2011年～2017年铁岭市7815例乙型肝炎患者流行病学资料，所选患者病例信息来自《中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统》，人口资料来自《中国疾病预防控制信息系统基本信息系统》。

1.2 方法：选取《中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统》中报告的铁岭市发病日期为2011年1月1日至2017年12月31日间的乙型肝炎患者，采集其基本信息和疾病资料，对其历年报告发病情况、季节分布、性别年龄分布、人群分布、病例分类等进行整理分析，以此确定铁岭市2011年～2017年间乙型肝炎的流行病学特征，为制定出具有针对性的防控措施提供依据。

1.3 统计学处理：应用统计学软件SPSS20.0对数据进行整理、分析，数据资料用百分率（%）描述。

2 结果

2.1 铁岭市各年份乙型肝炎发病概况：2011年～2017年，铁岭市乙型肝炎共报告发病7815例，年发病率均值为41.21/10万，历年报告发病情况依次为2011年1538例（19.68%）、2012年1135例（14.52%）、2013年1002例（12.82%）、2014年925例（11.84%）、2015年988例（12.64%）、2016年1071例（13.70%）、2017年1156例（14.79%）。由此可知，铁岭市乙型肝炎报告发病在2012年后有所下降，且在2012年～2017年间无大幅波动，呈散发态势。

2.2 铁岭市乙型肝炎流行病学特点分析：纳入本次研究的7815例乙型肝炎患者中，分月报告发病情况依次为1月649例（8.30%）、2月640例（8.19%）、3月710例（9.09%）、4月628例（8.04%）、5月640例（8.19%）、6月685例（8.77%）、7月663例（8.48%）、8月707例（9.05%）、9月588例（7.52%）、10月635例（8.13%）、11月677例（8.66%）、12月593例（7.59%）。由此可知，2011年～2017年间铁岭市乙型肝炎报告发病基本不存在季节性特点，分月报告发病情况较为平稳，其中3月份最高，9月份最低。

7815例乙型肝炎患者中男性患者4956例，占比63.42%；女性患者2859例，占比36.58%，男女报告发病比例为1.73∶1，男性患者明显多于女性患者。患者年龄多集中在20～64岁年龄段，共报告6904例，占报告发病总例数的88.34%，且在15岁至49岁年龄段之间，报告发病数随年龄增长逐渐增加，在45～49岁年龄段达到高峰后开始逐渐降低。

从地区分布来看，报告发病数由高到低依次为昌图县2431例（31.11%）、开原市1600例（20.47%）、西丰县1151例（14.73%）、银州区1112例（14.23%）、铁岭县652例（8.34%）、调兵山市585例（7.49%）、清河区274例（3.51%）、不详县10例（0.13%），而在2011年～2017年间7年均值报告发病率由高到低则依次为西丰县56.25/10万、银州区44.84/10万、清河区44.01/10万、开原市42.53/10万、昌图县39.85/10万、调兵山市35.19/10万、铁岭县27.61/10万，7年间各地区报告发病数及报告发病率差异均较大，但本地区波动不大，报告发病较为平稳，无爆发疫情。

从报告发病人群分布情况来看，报告发病数居前五位的人群依次为农民4454例（56.99%）、家务及待业1241例（15.88%）、不详713例（9.12%）、工人486例（6.22%）、离退人员403例（5.16%），共计7297例，占报告发病总数的93.37%，其余人群共计518例，占比6.63%。

从乙型肝炎报告分类情况来看，7815例乙型肝炎病例中共报告慢性病例5715例（73.13%）、未分型病例1348例（17.25%）、急性病例752例（9.62%）。由此可见，报告发病以慢性乙型肝炎为主，占比达到73.13%。

3 讨论

本次分析结果显示，2011年～2017年铁岭市乙型肝炎共报告发病7815例，年报告发病率均值为41.21/10万，且铁岭市乙型肝炎报告发病不存在显著季节性特点，月发病较平均，男女患者比例为1.73∶1，报告发病年龄多集中在20～64岁年龄组，共计6904例，占比达88.34%，报告发病率居前三位的地区依次为西丰县56.25/10万、银州区44.84/10万、清河区44.01/10万，各人群报告发病数居前三位的依次为农民4454例（56.99%）、家务及待业1241例（15.88%）、不详713例（9.12%），报告发病分类以慢性乙型肝炎为主，占比达73.13%。该数据说明了铁岭市2011年～2017年乙型肝炎报告发病自2012年后趋于平稳，未出现大幅波动，呈散发态势，报告病例多为青中年，可能是由于青中年人群作为社会活动和工作的主要群体，极易与各种传染源通过多种传播途径接触，导致感染概率大大增加，且各地区报告发病率差异较大，出现上述差异的原因与各地区生活习惯、卫生状况、人口流动情况、诊疗技术等均密切相关[3]。

防治措施：①做好儿童乙型肝炎疫苗接种工作，保证疫苗及时有效接种，针对中青年人群、集体单位及育龄期女性，都应积极开展乙型肝炎疫苗接种工作，有效降低乙型肝炎感染率，同时全面规范乙型肝炎病例报告工作，避免乙型肝炎病例重复报告，提高报告质量；②定期在社区和农村开展疾病相关知识宣教，比如举办讲座、发放健康手册、宣传海报等，大力普及乙型肝炎防治知识，强化铁岭市民自我防护意识，促使全市人群养成良好生活习惯，提高医疗保障水平，同时需要强化对慢性乙型肝炎的管理，及时切断传播途径，预防医源性感染；③积极开展乙型肝炎疫情监测，督促市民定期体检，通过健康体检加强检测乙型肝炎表面抗原，争取早期发现病例；④全面落实乙型肝炎疫苗查漏补种制度，以街道为单位，由街道居委会告知居民前往指定地点进行疫苗接种，严格按照无菌原则完成疫苗接种，注意一人、一针、一管、一消毒[4]。