一例猪直肠久脱病例的手术诊治

张改义

（修武县动物卫生监督所， 河南 修武454300）

猪直肠脱出也叫脱肛，在农村一些猪场中常有发生。由于多种原因，造成直肠脱出时间长，无法整复，结果暴露在外的直肠发生坏死等情况。近日修武县城关乡王某猪场发生一起猪直肠脱出病例，笔者随即前去进行查看，对坏死性直肠脱采用直肠截断手术进行治疗，取得成功。现将猪直肠久脱的诊治方法及过程介绍如下。

1 发病情况及临床症状

患猪由于大量运动后直肠脱出，脱出后又没有及时处理，畜主在猪直肠脱出症状出现后26 d才来就诊，造成脱出部位结痂、变硬、组织坏死，直肠脱出部分达到7 cm，此时已无法对患部进行普通整复处理。患猪为90 日龄，体质量51 kg。

2 手术治疗

2.1 术前准备

手术刀、持针钳、止血钳、无菌橡胶手套、圆形直针、三棱弯针各1～2 枚、10 号缝合线一组。0.1%高锰酸钾、5%碘酊、70%酒精、0.5%盐酸普鲁卡因、青霉素等，所有器械必须消毒备用。术前对患猪停食1～2餐。

2.2 手术

2.2.1 保定

保定方法可依托柱栏使用倒立保定法，由2名助手将患猪倒立固定好。

2.2.2 消毒麻醉

施术者双手佩戴无菌橡胶手套。患部用0.1%高锰酸钾溶液洗净后，用干净的纱布吸干残留药液，再用5%碘酊由内而外做环状消毒，等碘酊完全干后用70%酒精将碘酊擦去。然后在离肛门口约2 cm 处，用0.5%盐酸普鲁卡因20 ml进行局部环状麻醉。

2.2.3 手术过程

麻醉完5 min 后，在离肛门3 cm 处下刀截切（具体位置可根据坏死部位而定）。在截切时切口不要过大，以术者的左手食指可以从切口伸进为宜。待切开后，术者左手食指从切口伸入肛门内，以固定好直肠，右手用缝合针由里向外进针，把直肠断面需缝合的两端做全层结节缝合。切2～3 cm缝合2～3针，再切几厘米，再缝合几针，如此循环进行。需要注意的是在截切时，遇到直肠动脉，应先将直肠动脉进行贯穿结扎止血后再进行截切。当截切将要全部完成时，应留2 cm 左右先不截断，在其位置上缝上几针不打结，然后在已经结扎好的创口上撒青霉素粉，最后再把未切完的肠管全部截断，只要一切断直肠，直肠将立即复位，此时再把未打结的缝线提起来打结，撒上青霉素粉，手术到此完毕。

3 术后护理

手术完毕后，肌肉注射安痛定加青霉素80万～160万国际单位。以后每天用青霉素80 万国际单位肌注2 次。连续3 d，以后每天再用青霉素80万国际单位肌注1次，一般1 w后痊愈。

患畜应单独一个栏舍，防止其他健康家畜对其患部进行攻击。栏舍应干燥清洁，手术后停止喂料2～3 d，期间可注射葡萄糖，2～3 d 后方可少量进食优质易消化饲料，7 d 内逐渐恢复到正常饲喂量。要经常观察患畜，如出现异常，应及时对症治疗。

4 注意事项

手术过程中应保定好患猪，不使其乱动，以增加手术成功率。

术后直肠检查发现病部肠管周围形成黏连时，可在直肠内进行分离，辅助使用糖皮质激素类药物。此外适当牵遛运动也可防止轻度粘连。

5 小结与讨论

对于长途运输后的小猪，应观察猪群有无直肠脱出症状。一旦发现，应及时给予整复处理，做到早发现早治疗。

对于久脱的直肠，特别是对于出现部分组织坏死的直肠脱，应采取直肠截断术切除坏死直肠，做到干净利落，不留后患，增加养殖效益。