海立新治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的效果观察

赵艳玲 朱保国 张永秋

（1菏泽市定陶区斑枝路卫生室 山东 菏泽 274000）

（2菏泽市牡丹区沙土镇朱坊卫生室 山东 菏泽 274000）

（3南充市西充县南街社区卫生服务站 四川 南充 637000）

小儿急性肠系膜淋巴结炎属儿科常见疾病之一，本病冬春季节多发，常见于7岁以下小儿，临床表现为阵发性腹痛，常伴有腹泻、呕吐、发热等，少数患儿可见便秘症状[1]。近些年来中医药在临床上有广泛的运用，海立新（苦木注射液）为一种中药注射液。笔者为了研究海立新治疗该病的临床疗效，于2017年10月－2018年11月，采用海立新进行治疗，取得显著效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月－2018年11月在我门诊中就诊的58例小儿急性肠系膜淋巴结炎患儿为观察目标，随机等分为对照组和观察组。均合乎诸福棠实用儿科学相干诊断标准[2]，两组都是29例，对照组男女分别16例、13例，2～8岁年龄段之间，平均为4.8±0.9岁，腹痛时间为1.3±0.8天，伴发热21例，伴呕吐19例。观察组男女分别为15例、14例，3～8岁年龄段之间，平均为5.1±0.7岁，腹痛时间为1.4±0.9天，伴发热20例，伴呕吐20例。两组患儿在性别、年龄、腹痛发热等病程、症状体征方面相比，差异不存在统计学意义，具备可比性。

1.2 病例选择及排除标准

病例选择标准：两组研究对象的所有病例均在该病的诊断标准区域之内；具有上呼吸道感染病史，且表现出上呼吸道感染的系列临床症状，而后继发腹痛；家属知情同意。

病例排除标准：在参与本次临床观察之前及当下服用其他治疗药物；合并有其他消化系统相关疾病；对许多钟药物过敏或者自身就是易过敏及严重过敏体质。

1.3 治疗方法

对照组给予常规对症治疗，同时口服给药头孢克洛干混悬剂20mg/(kg·d)，每8小时一次，分三次给药。观察组基于对照组，直肠给药海立新，2～4ml/次，2次/日，3d为一个疗程。

1.4 观察指标

察看两组病患3d以后的医治结果，比较并记录腹痛、发热、呕吐等病症消失时间。疗效判定[3]：无效：治疗后腹痛无缓解，仍出现发热或呕吐，精神萎靡，食欲不振；有效：医治后腹痛、发热、呕吐等临床症状有所缓解，精神仍萎靡，食欲有所改善；显效：医治后腹痛等临床症状显著缓解，精神良好，食欲有所改善；痊愈：医治之后腹痛等临床症状全部消失，精神较佳，食欲恢复。总的有效率=[（痊愈的病例数量+显效的病例数量+有效的病例数量）/总的病例数量]×100%。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组和对照组的总有效率为分别为100%和86.2%，观察组效果优显，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组临床效果比较[n（%）]

3.讨论

小儿急性肠系膜淋巴结炎别名Brennemann综合征，需区分于急性阑尾炎。研究显示，此病症大多由柯萨奇病毒及埃可病毒等肠道病毒感染所致[4]，属病毒感染性疾病，也有少数病例是由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染所导致。海立新（苦木注射液）是由苦木制成的单味注射剂，在基层临床应用广泛，因具有“药液澄明纯度高，安全可靠”“兼治呼吸道肠道，适应症广”等特点，被誉为基层常用药[5]。

此次应用海立新直肠给药医治小儿急性肠系膜淋巴结炎，取得较理想效果。一方面，直肠给药做为无创给药方式，因直肠部位静脉丛较丰富，有利于药物的吸收和利用，临床应用效果较好，患儿易于接受，近年已列入国家十三五规划。另一方面，海立新（苦木注射液）本身的药理作用显著，此次临床观察中基于对照组同时使用海立新，不仅能够强增头孢类抗生素的抗菌作用，还可以发挥抗病毒作用，甚至能够协同退热。

综上，海立新（苦木注射液）医治小儿急性肠系膜淋巴结炎效果显著，总有效率高达100%，显著优于单独的头孢类抗生素治疗（86.2%），安全性高、效果好，有推广应用价值。