全程护理对预防手术患者发生压疮的效果探讨

赵香年

（西宁市第二人民医院 青海 西宁 810000）

手术作为治疗多种疾病的有效方式，而多数患者术后需卧床休息，进而增加其压疮风险，若手术患者出现压疮，不仅影响患者躯体健康，同时易增加患者心理压力。故此如何有效预防围术期压疮为护理关键。研究显示，手术患者出现压疮的发生因素与手术时间具有密切关联[1-2]。因此，本次研究对手术患者发生压疮的手术室相关原因及护理要点探讨进行分析，见下文。

1.资料和方法

1.1 一般资料

本文研究对象为手术患者，收取时间在2015年2月－2016年2月，研究例数一共200例，对所有患者均采取抽签分组方式分为两组，观察组和对照组各100例。

观察组100例手术患者；年龄20岁～70岁，平均年龄（45.21±1.01）岁，其中手术患者男性有50例、女性患者50例；压疮程度：1度39例、2度61例；文化程度：初中及以上20例、高中及以上40例、大学及以上30例、本科及以上10例。

对照组100例手术患者；年龄21岁～71岁，平均年龄（46.15±1.21）岁，其中手术患者男性有51例、女性患者49例；压疮程度：1度40例、2度60例；文化程度：初中及以上20例、高中及以上40例、大学及以上29例、本科及以上11例。

观察组、对照组患者的平均年龄、性别等资料相比，P＞0.05无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组100例患者采用常规护理措施。

观察组100例患者采用全程护理。具体方法：

1.2.1 首先组成压疮预防护理小组，护理人员均经验丰富，对每位护理人员采取各项技能培训，评估每位进行手术患者的压疮各项高危的因素，再每月召开护理小组进行会议，讨论手术过程中的各项问题[3]。并且制定一项完善以及安全的护理流程计划，制定压疮护理各项报告，并且通过压疮护理、病例讨论各项工作，为每位实施手术患者制定及时、良好的护理操作。

1.2.2 通过多项方式为每位患者进行压疮知识讲解，例如播放幻灯片、开展讲座、张贴海报等多项操作，提高每位患者对压疮知识的了解各项程度，重视每位患者的各项情况，同时和临床医生、手术室麻醉医生进行沟通，从而提高在手术中预防压疮的操作效果。

1.2.3 对每位手术患者均应用压疮评分表进行评估，再根据患者病情制定手术室护理操作方案，在手术前对每位患者自身疾病进行各项评估操作，指导患者进行手术时体位训练，详细记录患者在手术室中的皮肤情况，做好每位患者压疮的预见性护理，并且制定术后护理操作[4-5]。

1.2.4 所有手术患者均给予其全身麻醉，在移动患者时，护理人员均需要保证动作轻柔，避免对患者进行暴力推拉；同时对患者固定点实施压迫操作，保持手术室床整洁和干净，减少手术床和患者皮肤之间的摩擦力，在术后对每位手术患者管路进行固定，保持引流管的通畅[6]。

1.3 观察指标

对比观察组手术患者以及对照组手术患者的压疮发生率。

对比观察组手术患者以及对照组手术患者的满意度。

满意度采用本院自制评估量表进行判定，主要分为三个标准，即满意（80分以上）、基本满意（60～80分）、不满意（60分以下），满意度＝（满意+基本满意）例数／总例数×100%。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS21.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比压疮发生率

观察组手术患者的压疮发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组压疮发生率比较（例）

2.2 满意度

观察组手术患者满意度高于对照组患者（P＜0.05），见表2。

表2 两组手术患者的满意度比较（例）

3.讨论

据相关研究显示，手术室患者引起压疮的主要因素具有多种：（1）手术室医务人员的思想较为落后，科室对压疮宣传力度不佳，对防范压疮不重视，未对压疮进行有效预防[7]。（2）对手术患者各项身体指标评估不足，对高危患者的预防措施不足。（3）手术时间长、患者局部受压大，手术使用的床垫十分硬，患者自身受压部位十分强大，因此易导致压疮发生。（4）手术体位特殊，易导致压力增加。（5）手术中使用的药物阻滞效果易导致血液循环失常和代谢物难以及时排出，从而导致压疮情况发生。（6）患者皮肤受力不均匀，局部皮肤受潮，易导致感染情况发生，从而使患者皮肤受到损伤[8]。通过分析手术各项因素后，再实施全程护理措施，取得十分显著的效果，在多个方面均优于对照组患者，由此说明全程护理具有多种优势，通过进行压疮评估，制定手术室压疮护理，能够显著提高患者舒适度，另一方面还能提高患者自身的满意程度，预防压疮情况发生。

在实施全程护理过程中，首先成立护理小组，能够使患者护理工作更为全面性和针对性，同时加强对每位护理人员的培训工作，能够使患者接受更为专业的护理操作，通过对患者发生压疮的高危因素进行分析，并寻找护理工作中存在的问题，能够有效预防差错事件的发生；而通过告知患者有关压疮相关知识，使其能够对自身疾病有充分认知，并提高患者自身重视程度，进而有效提高患者护理配合度；在护理过程中采用压疮评分表对患者进行评估，并根据评估结果制定适宜的护理方案，从而对患者压疮起到预见性护理作用；且加强患者术后护理，能够及时发现患者不良事件，一旦出现任何意外情况及时告知医生，能够避免患者出现严重后果，促进其疾病的转归。

经研究表明，观察组手术患者的压疮发生率5.00%显著低于对照组20%的发生率（P＜0.05）。观察组手术患者满意度98%（满意患者90例、一般患者8例、不满意患者2例)高于对照组75%的满意度，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过对手术患者发生压疮的手术室相关因素进行分析，实施全程护理措施，取得十分显著的效果，值得在临床中推广及运用。