整体舒适护理在人工股骨头置换术患者中的应用价值分析

徐洁 龚佳瑛 王悦 沈丽玲 葛艳莉 卞月蕙

（上海市同济大学附属杨浦医院外科手术室 上海 200090）

股骨骨折是骨科临床上的常见病、多发病，目前临床上主要采用人工股骨头置换术来恢复患者的生理解剖结构及功能，以消除临床症状，提高生活质量。但作为一种创伤性操作，手术刺激常会破坏组织，造成身体创伤，患者面对手术时常会产生明显的生理及心理应激反应，影响手术效果，因此在患者手术期间配合有效的护理干预尤为重要[1]。本研究选取2017年2月－2019年2月我院110例人工股骨头置换术患者为研究对象，探讨整体舒适护理的应用效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月－2019年2月我院110例人工股骨头置换术患者为研究对象，所有患者及家属均已获得知情同意，且排除手术禁忌症，凝血功能异常、精神病史、认知障碍及临床资料不全者。其中男60例，女50例，年龄57～86岁，平均（68.73±2.56）岁，合并症：高血压21例，糖尿病15例。根据手术顺序将受试者分为对照组55例和研究组55例，两组患者的一般临床资料方面对比，无显著性差异(P＞0.05)，可进行数据对比。

1.2 方法

对照组患者接受常规手术室护理，包括术前完成相关检查，评估患者的身体指标，术前1d向患者讲解手术注意事项，手术当日提前做好术前准备，术中严密监测混着的生命体征，默契配合医生完成手术操作，术后护送患者回病房并向其讲解术后相关注意事项。在对照组的基础上，研究组患者接受整体舒适护理，具体为：（1）心理护理：术前以温和的态度、轻柔的语言及良好的沟通技巧根据患者存在的心理问题进行心理疏导，缓解其不良情绪。术中及时给予心理疏导，使患者以平和的心态积极配合完成手术。（2）健康教育：术前向患者讲解手术相关知识、目前医疗技术水平及临床成功案例，帮助患者正确认识疾病。（3）术中配合：术前彻底清理手术室，调节室内温湿度，仔细核查各手术器械及仪器的数量、性能是否完好，严格无菌操作。护士协助麻醉师麻醉后，患者取舒适手术体位，尽可能减少术区暴露，术中输注的液体及冲洗液均进行加热（37度左右）后使用，预防低体温。术中严格无菌操作，默契配合医生固定骨水泥、清洗关节、止血、放置引流管等操作，做好手术护理记录单[2]。（4）术后护理：术后严格核对手术相关器械及物品，轻柔的为患者清洗术区污渍，穿上住院服送回病房，与管床护士做好交接后向患者及家属讲解相关注意事项。

1.3 观察指标

比较两组患者手术室预留时间、舒适度评分与寒战、感染等并发症发生率及护理满意度，分别采用我院自制的舒适度调查问卷及满意度调查问卷评价两组患者的舒适度及护理满意度，满分均为100分，分值越高表示舒适度及满意度越好。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

干预后研究组患者手术室预留时间显著少于对照组，舒适度评分及满意度评分显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），见表。

表 两组干预效果比较

3.讨论

人工股骨头置换术是临床治疗股骨疾病及病理性骨折的有效手段，不仅可矫正畸形，清除病灶，还可重建骨骼功能，恢复关节活动及身心健康。尽管手术效果早已被临床认可，但手术操作难度大，耗时长，术后并发症多，还需配合有效的护理干预来尽可能地提高手术治疗效果[3]。舒适护理是近年来新兴的一种护理模式，以提高患者的舒适度为护理目标，在整个临床护理过程中通过有效把握每一项护理措施来改善患者的病症，降低并发症。在手术室护理中应用整体舒适护理可最大限度提高患者的生理及心理舒适度，为术中治疗及术后恢复创造有利条件，对改善患者预后具有积极意义[4]。本研究结果表明，干预后研究组患者手术室预留时间显著少于对照组，舒适度评分及满意度评分显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，整体舒适护理可有效减少人工股骨头置换术患者手术室预留时间及并发症，提高患者的舒适度及满意度，在手术室护理中具有较高的应用价值。