糖尿病视网膜病变激光治疗疗效分析

程时富 查蕾蕾 李小明 廖季云 郭桂兰

（阆中市人民医院眼科 四川 阆中 637400）

视网膜病变作为糖尿病患者病情持续恶化之后产生的一种较为常见的并发症疾病，拥有着极高的发病率，会导致患者在患病期间视力遭受严重的损伤，不利于患者正常生活的开展[1]。糖尿病患者之所以会出现视网膜病变方面的问题，与患者自身遭受诸多因素的影响有着紧密的联系，需要医护人员根据患者自身的实际情况给予针对性的治疗。为此我院将收治的85例糖尿病致视网膜病变的患者进行了临床医疗方面的研究，现研究结果表明如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月－2019年5月我院收治的85例糖尿病致视网膜病变的患者作为研究对象，将所有患者依照治疗方法的差异分组为药物治疗组（n=42例）和激光治疗组（n=43例）。其中药物治疗组中男性22例，女性20例，年龄25～76岁，平均（50.23±1.24）岁。另一组激光治疗组男性21例，女性22例，年龄26～75岁，平均（50.38±1.12）岁。在年龄和性别等一般资料的比较方面，两组患者之间的比较均显示为P＞0.05，无显著差异。

1.2 治疗方法

药物治疗组：指导患者服用药物改善自身的视力，即指导其服用羟苯磺酸钙胶囊（北京京丰制药有限公司，规格：0.5gX10粒，国药准字：H20010795），每天服用3次该药物，将每次服用药物的剂量控制在0.5克，以1个月为1个疗程进行1个疗程的治疗。激光治疗组：采取激光治疗的措施帮助患者改善疾病。在对患者实施治疗之前，检查患者的视力情况，并为患者局部点复方托毗卡胺滴眼液充分散瞳，同时使用盐酸奥布卡因滴眼液为患者进行术前的麻醉工作。之后医护人员使用全视网膜镜和法国光太(quantel medical)公司生产的Vitra型号激光治疗仪先后进行视网膜黄斑格珊光凝和全视网膜光凝的治疗，并且进行参数的设置。同时为保证对患者的治疗效果，两种不同的手术需要间隔1周进行[2]。同时在术后5天的时间内为患者局部滴注滴普拉洛芬滴眼液，同时在3个月左右的时间内为对患者的治疗效果拥有更多的了解，需要对患者进行严格的复诊，并根据FFA检查结果决定是否行补充光凝治疗，若检查顺利，则表明患者顺利完成相应的手术。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗后的效果。患者经治疗后，视力比治疗前上升两行，临床症状基本消失，表明对患者的治疗为显效；经治疗后，视力提升小于两行，临床症状部分消失，表明患者的治疗为有效；患者经治疗后临床症状以及视力无改善，甚至呈现持续严重的趋势，表明患者的治疗为无效。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

激光治疗组的效果显著优于药物治疗组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者治疗效果比较（例）

3.讨论

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，同时随着患者年龄的持续增长，以及血压和血糖出现异常升高方面的问题，导致视网膜缺血、缺氧、水肿等问题的出现，是患者出现视力低下问题的主要原因之一，不利于患者正常生活的开展。虽然医护人员对患者实施治疗期间给予患者适量的药物，如羟苯磺酸钙胶囊的运用帮助患者进行治疗拥有良好的效果，但是这种治疗方式对于病情稳定的患者拥有着一定的疗效，若患者病情持续恶化，就无法有效控制患者的病情。

因此随着我国医疗技术水平的持续提升，对患者实施更加优质的治疗措施越来越受到医护人员的重视。其中通过激光手术帮助患者治疗疾病在当前逐渐得到了广泛的运用。激光手术治疗的原理是光凝破坏视网膜缺血，缺氧区，对于血管生长因子的产生能够有效给予阻止作用，同时也能够对耗氧多的视网膜外层进行有效的破坏，进而减少视网膜的耗氧量，是促进患者疾病问题改善的有效措施[3]。

本次研究，激光治疗的效果显著优于药物治疗（P＜0.05）。对患者实施激光治疗，能够帮助患者视力恢复正常，有利于正常生活的开展，具有显著的临床治疗效果。