阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果分析

嘎拉

（阿坝藏族羌族自治州人民医院药剂科 四川 阿坝州 624000）

最近几年，肺炎支原体肺炎的发病率在不断增加，成为小儿肺炎的一种主要病症，同时呈现年龄发病提前的趋势。对于治疗小儿肺炎支原体肺炎病症，有效的药物为大环内酯类药物，取得显著的成效。基于此，我院选取从2016年2月－2019年2月我院收治的78例小儿肺炎支原体肺炎患者作为对象，开展相关临床治疗，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取从2016年2月－2019年2月收治于我院的78例小儿肺炎支原体肺炎患者作为对象，根据治疗方案分成红霉素序贯疗法治疗的对照组（n=39），与阿奇霉素序贯疗法治疗的观察组（n=39），比较两组患者临床治疗情况[1]。其中观察组男性15例，女性24例，年龄3～15岁，平均（6.4±1.72）岁。对照组男性20例，女性19例，年龄4～14岁，平均（7.2±1.04）岁。两组患者性别和年龄以及病情，比较差异没有统计学意义，可比较（P＞0.05），并相应家长签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者进行常规止咳、退热治疗，采取红霉素序贯疗法，在注射滴注之后，连续服用25～30mg·kg-1·d-1的红霉素。若患者出现缺氧症状，对其进行不间断的吸氧处理。

观察组患者在常规止咳与退热治疗处理之后，选择阿奇霉素序贯疗法，静脉滴注10mg·kg-1·d-1的阿奇霉素，每天一次，连续使用五天，在停药四天之后，指导患者口服相同规格的希舒美，连续服用三天。在此期间，若患者出现缺氧症状，对其进行不间断的吸氧处理。

1.3 观察指标

比较两组临床治疗效果和药物不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 临床治疗效果

观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义，见表1。

表1 两组治疗效果对比（例）

2.2 药物不良反应

观察组患者产生轻微药物不良反应7例，其中胃肠道反应3例，注射部位疼痛反应3例；对照组患者产生药物不良反应15例，皮疹反应1例，胃肠道反应6例，注射部位疼痛反应5例，皮疹反应4例，观察组药物不良反应发生率低于对照组，P＜0.05差异有统计学意义，见表2。

表2 两组药物不良反应发生情况（例）

3.讨论

大环内酯类药物的运作机制主要是和敏感微生物的核糖体亚单位进行融合，制约蛋白质的形成，成为小儿肺炎支原体肺炎治疗的有效药物。红霉素作为此种抗菌药物的代表，由于水溶液呈现强碱性[2]，所以仅仅可以静脉输液，不可以肌肉注射，加之此种药物会伴随不良反应的出现，促使诸多患者难以耐受，不利于临床疗效的提升。而阿奇霉素是大环内酯类药物新型代表，作用在革兰阴性菌的干扰治疗上，产生的不良反应比较少，可以有效的渗透在患者的内部组织中，所以阿奇霉素的使用可以在患者体内保持较高的组织浓度，便于小儿肺炎支原体肺炎的治疗。

序贯疗法也是转换疗法，也就是相同种类药物之间不同剂型的转换[3]。结果表明，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，P＜0.05；观察组患者产生轻微药物不良反应7例，对照组患者产生药物不良反应15例，观察组药物不良反应发生率低于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。

综上，阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果理想，安全可靠。