中西医治疗马骡脑水肿

许延鸿,刘 谦

（1.甘肃省庆阳市镇原县孟坝畜牧兽医站;2 甘肃省庆阳市镇原县平泉镇农业综合服务中心，744500）

脑水肿又称慢性脑室积水，是因湿浊郁积清窍而致神志不清，表现为运动和知觉机能紊乱的一种慢性脑病。文中就马骡脑水肿的中西医疗法做一介绍，供大家参考。

1 病因病理

多因长期过度使役，或暑月炎天劳役过度，致使气血运行不畅，逐渐郁阻于脑部，化为湿浊，郁结于清窍，故出现运动和知觉机能障碍。现代兽医学认为，主要是由于某种原因使脑脊髓液增多，吸收缓慢，脑内压增高，导致中枢神经机能紊乱的结果。

2 临床症状

病初精神沉郁，长期站立不动，耳耷头低，双目半闭，对周围事物表现淡漠，食欲减少，体温不高。以后病情逐渐严重，双目全闭，双唇下垂，状似昏睡，两前肢交叉站立，强行牵走，举步笨拙，着地不准，不能奔跑、转弯、后退。触诊蹄冠、耳、眼和皮肤，反射迟钝或消失。吃草时口中衔草不嚼或嚼而不咽，饮水时常将嘴伸入水中不作吸吮，或者呷水不咽。病马多半高度沉郁，但也有时表现一时性狂暴。

3 治疗

治法燥湿化浊，利水清脑。

3.1 桔菊防晕汤：桔梗、菊花、金银花、蝉蜕各30g，茯苓、猪苓、苍术、泽泻各24g，白芷、薄荷各15g，法半夏18g，升麻12g，灯芯9g。上药共为末，开水冲服。脾虚运化无力者加炒山药、白术、焦槟榔；大便干燥者加大黄、芒硝；正气虚弱者加党参、黄芪、当归。3.2 针治：间接烧烙风门、伏兔穴。

3.3 天麻散治疗脑水肿：药用天麻15g、僵蚕30g、川乌15g、草乌15g、乌蛇30g、苍术21g、党参30g、焦白术21g、木通18g、车前子15g、泽泻15g、石决明30g、草决明30g、龙胆草30g、牛膝15g、菖蒲15g、甘草10g。头颈歪斜、跳槽冲墙、转圈严重者，加钩藤、琥珀；出现痉挛抽搐者，加白附子、全蝎；视力减弱者，加熟地、菊花；水肿或口流涎多者，加半夏并重用利水药；神昏似醉者，加入麝香；久病气血亏虚者，重用党参，加黄芪、当归。

3.4 中西医结合治疗马慢性脑水肿：首先选用复方利尿针剂，内服加味桃红四物汤，以利水、降低颅内压，改善和恢复脑功能；待症状缓解后再注射钙制剂，内服加味归芍散，以巩固疗效。方药：①复方利尿针剂：20%甘露醇500～1000ml，20%安那加10～20ml，10%维生素C 40～60ml，1.25%氨茶碱20～30ml，2%普鲁卡因20～30ml，混合1 次静脉注射。②加味桃红四物汤：桃仁40～60g、红花60～80g、当归80～100g、川芎60～80g、白芍60～80g、熟地40～60g、三棱40～60g、莪术40～60g、大黄40～60g、芒硝250～300g，水煎1 次灌服。体质差者去大黄、芒硝，加黄芪、党参；用药后大便稀软者去大黄、芒硝，加茯苓、泽泻；继发于脑炎者加大青叶100～150g、板蓝根80～120g 和碘化钾8～10g（水冲灌服）。③钙制剂：10%葡萄糖钙或10% 氯化钙 100～150ml、10～25% 葡萄糖液500～1000ml 静注。④加味归芍散：当归80～100g、川芎60～80g、茯苓80～100g、白芍60～80g、白术40～60g、泽泻60～80g、桂枝30～50g、生姜30～60g，上药水煎灌服。

3.5 加减镇心散治马骡慢性脑水肿病：药用远志24g、党参30g、茯神（或茯苓）30g、白芷24g、桔梗30g、生地30g、玄参24g、石菖蒲24g、郁金30g、黄芩24g、防风21g、柴胡21g，蜂蜜120g 为引，有效率90%以上。

3.6 中药治疗马脑室积水：药用桔梗30g、菊花30g、茯苓24g、白芷15g、清半夏18g、苍术24g，猪苓24g、泽泻24g、灯芯9g、淡竹叶21g、蝉蜕30g、薄荷25g、金银花30g、升麻12g，共为细末，开水冲调，候温内服，先每日1 剂，连服3 剂；继则隔日1 剂，连服5～7 剂。在服药的同时，可结合静脉注射40%乌洛托品50ml，每日1 次。此方燥湿利水，化浊清脑，一般情况用药一次病情就能明显好转，能自行站立运动，一般治疗6 天停药，病马即可痊愈。

4 小结

马骡脑水肿在临床上比较少见，是侧脑室中积聚大址脑脊髓液，压迫脑实质所致，脑肿痛或脑包虫压迫大脑导水管，或脑外伤、脑充血、脑黄等，也可引起本病所具有的特征性症状。治疗时除选用上法外，还可配合或单用40%乌洛托品50～100ml、10%氯化钠液300～500ml，5%氯化钙100～300ml，静脉注射，每日1 次，连用3～1 次。或用20%甘露醇或25%山梨醇750～1000ml，加温后徐徐静脉注射，每日1 次。也可用醋唑磺胺（乙酰唑胺）2.5～5g，用温水溶解后，1 次投服，每日或隔日| 次。如畜体未衰，为降低脑内压，可皮下注射3%盐酸毛果芸香碱6ml。