基于智慧型护理系统的医护患三协同流程研究

赵 瑾

（辽宁省卫生健康服务中心，辽宁 沈阳 110005）

随着无线移动网络技术的成熟，大数据及云计算的推广，智慧型护理系统逐渐在我省各大医院开展并实施应用。智慧型护理系统通过为患者建立独立数据库，可以形成一个完整的健康档案[1]。患者佩戴二维码或条形码便于身份识别，护理人员配备移动终端，可同时实现识别、查询、录入、医嘱执行等多种功能，取代了传统的病历书写过程，减少护理工作量，避免差错的发生[2]。智慧型护理系统是一种新型的护理系统，在处理医护患三协同方面尚未形成一个统一的流程，因此本文将基于智慧型护理系统的医护患三协同流程研究的体会分享如下。

1 资料与方法

1.1 设计依据：智慧型护理系统是智慧型医疗系统的重要组成部分，以移动网络技术、物联网技术和云计算技术为基础。可采集的数据包括病史、生命体征、化验检查结果、医嘱执行情况等。智慧型护理系统又可区分为多个模块，如护理文书模块，护理任务模块，护理排班模块，信息查询模块，协同通信模块，工作统计模块等。患者数据库建立后，可以在移动终端、电脑端查看和汇总，但此过程中，过分强调了数据的收集，往往忽略了医护患三方之间的协同合作，因此建立一个有效的流程更利于提高工作效率和护理质量。

1.2 设计目标：医护患三协同流程的建立主要为了实现护理方案个性化，针对性护理，使护理过程更加及时、准确，护理质量更优秀。

1.3 成立流程方案研究小组：为保证流程方案的合理有效性，由护理部牵头成立研究小组，对方案进行反复推敲。小组成员包括高年资护理人员，主治医师以上人员，医务科人员，信息部门人员，软件开发公司人员等。由研究小组确立流程框架、编制调查问卷、收集整理反馈信息。

1.4 调查问卷设计：列出医护协同、护护协同、护患协同定义，详细阐述各个模块主要内容，根据内容分项列表，在每个分项后准备2个选项：需要，不需要。每个分项后设置重要程度赋分选项，分值0～10，分数越高越重要。当选择“需要”＞51%时，此项予以保留，否则删除。

2 结果

根据调查结果，进行分析取舍后确定三协同具体内容：

2.1 医护协同流程：当对医嘱出现不明或有疑问时，护士可通过发送信息或直接连接语音向医师确认；当需要寻找医师时，可通过语音直接进行联系；利于医嘱执行反馈功能，使医师了解医嘱执行程度和执行效果；通过语音或视听连线，使医师能够迅速处理紧急病情。

2.2 护护协同流程：标记特殊患者，含需重点观察巡视的患者、病情特殊患者、传染性疾病等，为交接班人员提供依据，当出现疑问时，方便人员之间沟通和交流；当出现人力不足时，可通过移动网络迅速呼叫帮手；当出现疑难护理问题时，可快速申请上级护师进行会诊或指导；对典型护理案例，方便进行分享；设定查询功能权限，方便管理人员查询和统计。

2.3 护患协同流程：利于多媒体技术的展示，可以更好的进行健康宣教；方便患者了解自己的健康情况，随时查阅检查结果和治疗要点；患者可以了解出院指导意见；患者及时反馈护理满意度等信息。

3 讨论

智慧型护理系统是一个新兴事物，在发展成熟的过程中需要不断的积累经验进行补充和完善。关于智慧型护理的研究在不断增多[3]，但以往的研究大多仅局限于阐述移动护理的优质，可简化护理工作流程，缓解护理人员的工作强度，从而提高工作效率和质量，使患者信息能够更及时准确反馈等[4]。本研究将关注的重点放在医师与护理人员、护理人员之间、护理人员与患者之间的沟通协作方面。基于智慧型护理医护患三协同优化流程的设计，能够凸显特殊患者和特殊病情，对患者的处置清晰准确，一目了然，方便查对和科室间会诊，极大降低了差错事故的发生率，提高了治疗的有效率。同时，通过对此系统的运用，也提高了护理人员对疾病的认知，可以更好的在护理过程中积累经验，发现不足之处，有利于专科护理的深入和发展。