中西医结合治疗岔口驿马肺把胸膊痛

王金帮 高云凤

（甘肃省武威市天祝县打柴沟镇畜牧兽医站，733202）

岔口驿马是天祝古老的地方品种，主要分布在境内松山滩、金强川一带。岔口驿马头形正直，中等大，眼大而明亮，耳尖立，鼻孔大，胸宽腰短，背长腹大，毛色以骝毛居多，也有呈黑色、栗色的，蹄质坚硬，体态端正。岔口驿马骑乘时速度快、耐力强、姿态优美、平稳舒适。马驹产出后即会跑对侧步，一般马需稍加调教后即可成走马，故有“岔口驿马是胎里走”之说。岔口驿马是一种“走马”，在从古至今人类驯养的所有马种里，它是独特的，也是唯一的，以善走对侧快步、耐力持久而著称。

天祝藏区每年 “二月二”、“端午节”、“六月六”等都有赛马的传统，因赛马运动的特殊性，在岔口驿走马中肺把胸膊痛的发病率比较高。近年来笔者以当归散加减辅以西药治疗走马肺把胸膊痛80 多例，取得满意的治疗效果，现报告如下，供同仁参考。

1 病因

主要是走马饱食后负重急于乘骑，奔跑过快，前肢剧烈伸屈或回转，或超过生理运动范围，如急速运动而突然停止或正在急速前进中骤然回转，在不平坦赛道上奔跑或将一前肢置于高处或嵌留于某中障碍物内急欲拔脱等，均可致使痞气滞于胸隔，瘀血凝于膊间，血凝气滞而导致胸膊疼痛。

2 症状

病畜站立时患肢疼痛不明显，病肢在空中悬垂的阶段不能充分提伸，病肢跨步时，腕部位置常较健肢一侧者低（迈步时抬不高，迈不远），呈前方短步。病肢在外侧作圆周运动或软地运动时，提伸更为困难。病畜卧多立少，站立时频频换蹄，行走时束步小心，步幅缩短，头低拱背。下坡时行动困难，常自主缓步斜走。病畜口色淡红或鲜红，精神食欲基本正常，有时有轻微咳嗽或有气促喘粗症状。

3 治疗方法

3.1 西药治疗：以镇痛、消炎为治则。10%葡萄糖500ml、VC40ml、VB140ml；葡萄糖氯化钠500ml、10%水杨酸钠90ml、安乃近40ml、青霉素钠800万单位；0.9%生理盐水500ml、萘普生40ml、氢化可的松40ml。一次静脉注射。

3.2 中药治疗：以开胸利膈，和血消滞为主。药用加减当归散：当归40g、黄药子 40g、白药子40g、乳香 40g、没药 40g、红花 40g、桃仁 40g、木香 40g、花粉 40g、丹皮 40g、白芍 40g、羌活 40g、桂枝 40g、桔梗 40g、大黄 40g、甘草 40g、白酒 120ml 为引，共为末，开水冲，候温灌服。

4 病例介绍

4.1 天祝县打柴沟镇打柴沟村马某，饲养一匹岔口驿走马，2017 年12 月1 日骑乘比赛后与12 月2 日跛行，食欲减少，前来就诊。经查该马体温39℃，心跳 85 次 / 分钟，行步拘束，不愿走动，行走时前左肢不能充分提伸，跨步时抬不高、迈不远，呈前方短步。将病畜牵拉作圆周运动时左前肢提伸更为困难。口色淡红，抢风穴处肌肉颤抖。有轻微咳嗽。根据病史及临床表现，确诊为肺把胸膊痛。

治疗：可用10% 葡萄糖500ml、VC40ml、VB140ml；葡萄糖氯化钠 500ml、10%水杨酸钠100ml、安乃近 40ml、青霉素钠 800 万单位；0.9%生理盐水 500ml，萘普生 40ml，氢化可的松 40ml，一次静脉注射，连用三天。

中药治疗：服用上述加减当归散，候温灌服，连用三天。后追访该马已痊愈。

4.2 天祝县打柴沟镇铁腰村史某，饲养一匹枣红色岔口驿走马，于2018 年8 月2 日前来就诊。主诉：该马近两天在赛马会上参加走马竞赛，由于性情爆烈，在竞赛时在跑道端头骤然回转，导致跛行、食欲不振。前来就诊。经查该马体温达39.5℃，心跳85 次/ 分钟，口色淡红，站立时前左患肢广踏，伸出于前方，行步拘束，不愿走动。硬行牵拉，病肢不能充分提伸，跨步时左前肢抬不高、迈不远，呈前方短步。蹄踵着地后，疼痛严重。牵拉走下坡时自主斜走。病肢在外侧作圆周运动时，提伸更为困难。根据病史及临床表现，确诊为肺把胸膊痛。

治疗：0.9%氯化钠500ml、复方丹参红花注射液 20ml；葡萄糖氯化钠 500ml、10%水杨酸钠100ml、安乃近 40ml、青霉素钠 800 万单位；0.9%生理盐水 500ml，萘普生 40ml，氢化可的松 40ml，一次静脉注射，连用三天。

中药治疗：当归 30g、黄药子 30g、白药子30g、没药 30g、红花 40g、川芎 40g、桃仁 30g、木香30g、花粉 30g、丹皮 30g、白芍 30g、羌活 30g、桂枝30g、桔梗 30g、大黄 30g、伸筋草 30g、煅自然铜30g、甘草 30g、白酒 120ml 为引，共为末，开水冲，候温灌服，连用三天。后追访该马已痊愈。

5 小结

5.1 平时要加强饲养管理，在运动前后要适当牵遛。

5.2 中药方中：当归、桃仁、没药、乳香活血散瘀止痛为主药，丹皮、黄药子、白药子、白芍、花粉、大黄清热凉血散瘀消肿为辅药，桔梗、木香、羌活宽胸散滞止痛为佐药，甘草协调诸药、桂枝引经入药为使药，诸药相合共奏和血止痛、宽胸顺气之效。

5.3 本方用于血瘀气滞时，应加重川芎、红花的用量效果更好。

5.4 该病应用西药消炎止痛，配合中药可达事半功倍的效果。