多元化教学模式在肝胆外科学教学中的实践研究

（湖南省人民医院（湖南师范大学第一附属医院） 湖南·长沙 410000）

肝胆外科作为一门外科医学其自身具备较强的特殊性，该科目的教学与其他科目存在较大的差异，开展教学的过程中不仅需要结合自身所学的理论知识，还需要结合不同的发病原因以及临床表现来准确的选取合适的治疗方法开展应用，加强用药的合理性，来帮助患者恢复。肝胆外科的课程不仅仅是一门普通的课程，而是涉及到方方面面的知识，在实际的操作过程中需要将知识与实践相结合，因此学习过程中是十分困难的，会耗用较多的心力与时间。并且由于肝胆外科存在较多的并发症情况，因此在实际过程中还需要对患者的并发症情况进行考虑，从而选取合适的治疗，因此结合以上所述，肝胆外科实际开展治疗的过程作以及开展教学的过程中均存在较大的难度，因此需要我们从教学方法着手，改变传统单一的教学方法，结合多元化教学方法开展应用，从少数更为有效的教学方法来提升学生的综合掌握情况，以建立起符合肝胆外科教学的多元化特色教学模式。

1 多元化教学模式中具体时间分配

结合前言所示内容可以得出结论为，肝胆外科的学习过程中不仅要求学生对基础理论知识有着熟练的掌握，还需要学生具备较为全面的临床判断能力，在学习过程中不断加强实践，以做到学以致用。在开展实践的过程中，教师为增强学生的理解与掌握能力，需要结合肝胆外科的发病原因、发病机制、临床特征等进行详细的讲解，并且结合临床特征来应用多元化的教学模式开展教学。在开展教学的过程中，该内容的时间通常为3.5小时，本文结合多元化教学模式，将课堂分为四个阶段，以进一步提升课堂教学的合理性。

课堂开始的第一阶段，教师首先应该帮助学生了解与掌握肝胆外科相关的基础理论知识，帮助学生掌握，肝胆外科疾病的发病机制和相关临床表现，以增强学生对该疾病全面性系统性的掌握。教师在讲授理论知识的过程中，通常较为枯燥，为增强学生的注意力，教室可增加互动环节，加强对学生的提问，帮助学生更好的参与到课堂之中。这一做法不仅能拉近与学生之间的关系，还能够提升学生对知识的掌握程度，加深学生的记忆。

第二阶段为床边教学阶段，院校应组织学生进入到临床科室，由教师进行示教演示。这一过程中应首先了解患者的病史，加强对患者情况的询问，并带领学生组织查房，查房的过程中应让学生对患者的情况进行记录，记录下患者的基本情况以及相关的注意事项，以更好的在课下结合患者的实际情况进行病情的分析，找到更为合理的治疗方法。

第三阶段进入到临床诊治教学阶段，教师可首先组织学生开展讨论，对患者接下来的治疗方法开展探究，并且分小组让学生对小组得出的综合治疗意见进行分享。之后结合学生所述内容对治疗方法进行制定，治疗方法制定的合理性直接影响了接下来对患者开展治疗的综合效果，对学生肝胆外科治疗的综合能力也有所体现。教师在这一过程中应加强对学生理论知识结合患者实际情况相结合过程中的指点，对学生在对病情进行判断，以及对治疗方法进行选取的过程中存在的不足应及时进行纠正，并告知学生错误的原因以及相关注意事项。学生在制定诊疗计划中存在问题和困难的时候，教师应及时帮助学生对书本中的知识进行巩固和深化，来增强学生对书本内容的记忆程度，并进一步提升实践能力。

第四阶段作为归纳总结阶段，在教学开展过后，尤其是让学生将所学到的内容进行消化与吸收，并且可以让学生对存在的问题进行提问，教师则应积极回答，帮助学生解决存在的问题，以更好的提升学生的综合理论知识掌握水平以及诊疗水平。

其中时间安排为第一阶段30分钟，第二阶段90分钟，第三阶段60分钟，第四阶段30分钟。多元化的教学模式将课堂合理的分为了四个阶段，不仅做到了理论与实际的相互结合，也通过采用多样的教学方法避免了学生长时间学习某一内容而出现疲劳的情况。

2 多元化教学模式在肝胆外科教学中的应用策略和措施

2.1 传统教学模式

传统模式主要注重肝胆外科教学过程中学生理论知识的掌握程度，通过理论知识的学习，让学生加强对肝胆外科疾病的了解，并对疾病的初步判断技能提升掌握程度。传统教学模式主要通过课本中的图片或者教师课堂中的挂图来直观的对学生进行视觉上的刺激，以更好的吸引课堂中学生的注意力。该方法不仅能细致的讲解相关的理论知识，还能够逐步深化教学，增强学生的实际操作能力。该方法主要应用在第二阶段之中，教师可以将传统的教学方法与其他教学方法相结合，在开展理论知识讲解的过程中，加强与学生的互动，从而在帮助学生掌握基础知识的同时，也进一步提升学生的实际操作技能，并增强学生对知识的理解程度。

2.2 PBL教学法

PBL教学法又称问题导向教学法，是近年来教学发展过程中新兴的方法之一。问题导向法就是在课堂中不断提出问题以引导学生进一步开展思考。在这一教学过程中，教师可随时提出问题，学生则需要跟着教师的问题进行思考，并且回答。这一过程中不仅能够提升学生的主观能动性，增强学生解决问题的能力，加强学生的课堂参与程度，还能够进一步提升学生的小组合作能力，加强学生小组之间的探讨，来帮助学生提升自身的合作精神以及创造精神。诊断过程中不仅要求学生具备专业技能，还需要具备较高的综合素养，而该方法能够满足对学生综合素养的提升，因此在教学过程中可以加强对该方法的应用，以帮助学生实现可持续发展。

2.3 互动式教学方法

互动式教学方法顾名思义，是通过活动的方法开展教学，该方法对学生的实际操作能力，进行了重视，目的在于培养学生的临床思维能力及临床动手能力。在开展互动教学方法的过程中，教师需要立足到实际的案例之中，让学生结合患者的实际情况进行分析，以制定合理的诊疗方案。开展互动性教学之前，应首先明确学生的主体地位，转变传统的教育思想，教师应在教学过程中积极的发挥自身的引导性，来帮助学生思考问题并组织学生开展讨论。由于病例教学应该具备一定的实践性，因此在这一过程中开展互动式教学则能够快速的帮助学生熟悉工作内容与工作环境，更好的将理论与实际做到相互之间的结合，帮助学生提前适应之后的工作环境，缩短教学过程中所学内容以及开展实际诊疗工作之中二者之间的差距。

3 多元化教学模式在肝胆外科教学中的应用效果

教学开展的第一阶段，教师主要通过PLB教学法以及互动教学法开展应用，首先在课堂的前5分钟不断对学生开展提问，在帮助学生回忆所学理论知识的同时，引导学生进行思考，带领学生跟随者教师的思维开展思考，紧跟课堂进度，参与到课堂之中，成为课堂的主体；之后结合传统的教学方法，有针对性的对专业性的基础知识进行讲解，帮助学生回忆和进一步掌握基础知识后，有助于之后学生更好的将以上知识在后面的实践中开展应用；之后开展互动式教学法利用10到15分钟时间对相关技能进行演示，告知学生正确的诊疗方法，并对结合患者的实际情况对诊疗的合理性进行讲解，以帮助学生更好的在今后的诊疗中进行正确的判断，帮助患者恢复的同时避免并发症情况的出现；最后结合PLB方法进行总结提问，解决学生存在的问题，让学生积极的参与到谈论之中，认识到自身存在的问题，并加强对相关内容的掌握。第二阶段则主要对小组合作法、互动式教学方法以及传统教学方法开展应用，让学生在患者的床边开展学习，提升学生的思考能力以及实践能力，更好的帮助学生应对实际发生情况，并且加强小组间成员之间的交流，过程中不仅有助于同学间建立起深厚的感情，还能够加强对自身合作能力的提升，进一步为今后步入社会后的工作打下了良好的基础。第三阶段主要对PLB教学法与互动教学法开展应用，在与学生互动的过程中，不断解决学生所存在的问题，以帮助学生获得更多收获。最后一个阶段则开展传统教学方法，让学生主动对当日所学到的内容开展总结，通过总结将所学的内容转化为学生自身所掌握的内容，更好的帮助学生记忆和掌握以上所学到的内容，并且该行为有助于帮助学生在今后的实际工作过程中将所学的内容开展合理的应用，更加准确的结合患者情况对最为合理的诊疗方法进行选取以及应用。

4 结语

结合本文以上所述，可见传统教学法、PBL教学法、互动教学法等方面在教学中单独开展应用都具有片面性，不能够很好的帮助学生掌握知识、提升实践能力并达到促进学生综合能力得到全面发展的作用，以上教学方法的应用效果欠佳，因此就需要教师在今后开展教育教学的过程中，立足于教学实际，应用多元化的教学方法来对肝胆外科教学进行开展，从而进一步提升学生的理论知识掌握能力以及实际诊疗以及判断的能力，以更好的提升今后临床过程中肝胆外科患者的临床综合治疗效果，应用更为合理的诊疗方法帮助患者尽快恢复，有效地避免并发症情况的出现，让患者早日康复。