这些药会引起心率失常和心衰

文·公永太（哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副主任医师）

退热药（如对乙酰氨基酚等）

属于非甾体类抗炎药，是常用的解热镇痛药。临床研究发现，该类药物能够明显干扰血压，使平均动脉压升高，从而增加心脏压力负荷，加重心衰。非甾体类抗炎药物还可引起水钠潴留，并损害肾功能，要慎用。

糖皮质激素

广泛应用于临床，可引起水钠潴留，使用时要综合考虑获益及损伤。

抗心律失常药

这类药物的安全窗相对窄，在治疗疾病的同时有导致其他心脏问题的可能。多数抗心律失常药属于负性肌力作用，可使心衰恶化。

磷酸二酯酶抑制剂

这类药可扩张动脉血管，有研究发现，充血性心衰患者使用此类药物会增加死亡率。

降糖药物

双胍类药物禁用于急性心力衰竭伴缺氧状态，吡格列酮等有可能引起水钠潴留，增加心衰患者再住院风险。

其他药物

三环类抗抑郁药可能引起心衰恶化、心律失常，西布曲明可引起心肌病，心衰患者禁用。