多模态教学模式在高职医学情景口语教学中的应用研究

庄冰冰

（泉州医学高等专科学校 社科公共部，福建 泉州 362000）

一、模态与多模态教学理论

模态是指人类通过感官（如视觉、听觉等）与外部环境（如人、机器、物件、动物等）之间的互动方式［1］。多模态教学是由“新伦敦组合”（New London Group）于1996 年提出来的新概念，他们“主张利用对各种符号资源如网络、图片、文字、态势、声音等多种教学手段的设计来调动学生的多种感官协同运作参与语言学习”［2］。按感知学习风格的理论，学习风格可以分为听觉型（Auditory）、视觉型（Visual）、动觉型（Kinesthetic）［3］，每一种学习风格的学习者都偏好特定模态的交际方式。传统的教学模态单一，不能充分刺激学习者的感官，更无法满足不同风格学习者的学习需求。而多模态教学运用各种信息技术手段，以各种模态来强化授课内容，可以充分调动学生的听觉、视觉、触觉等多种感官参与学习。如今科技快速发展，语言的输入和输出不仅可以通过文本和声音来展示，还可以通过视频、动画、游戏等多种形式来强化。众多教育人士已将这一研究运用到外语教学中，探讨如何设计更适合我国高职学生英语水平的多模态教学 模式。

二、医学口语教学现状与原因

随着全球一体化进程的推进，越来越多的外国人来华工作和学习，到医院就医的外国人也逐渐增多。同时，美国、英国等发达国家纷纷来华招聘护理工作人员，因此高职医学生应具备运用英语与患者进行日常沟通的能力。但高职学生的口语表达能力普遍不高，与用人单位的要求相比有较大差距。经过调研与问卷分析，得出以下几个主要原因。 （1）学生的英语基础比较差。个别学生连《高职高专教育英语课程教学基本要求》中规定的标准要求都达不到，更不要说生涩拗口的医学词汇。（2）学生缺乏学习动机。部分学生认为提高专业医学交际能力对他们今后就业没有帮助，他们学习医学英语的目的仅仅是通过考试。（3）学生的自卑感严重。一部分学生底子薄，发音不标准，羞于表达，甚至有学生建议教师先讲授英语音标。（4）缺乏语言环境。医学生课业繁重，除了每周的英语课，课外几乎没有时间接触与本专业相关的医学英语。（5）传统的高职英语口语教学模式难以满足学生的需求。在传统的口语教学模式中，教师借助PPT 或板书依照教材的思路讲授知识点，并诵读或播放配套音频文件，学生依样画葫芦地进行相似的对话练习或问答练习。虽然学生已习惯于这一教学模式，但由于缺乏专业的交际情景，教学手段单一，不能充分激发学生口语表达的兴趣。（6）课堂上口语训练不足。医学类职业院校的授课班级往往是50 人以上，并且由于条件所限，高职英语教学暂时无法分班教学。在有限的课堂里，很多学生没有机会锻炼自己的语言交际能力，教师无法逐一指导学生。口语课堂变成教师与活跃学生的互动，大部分学生则成为旁 观者。

三、医学口语教学中使用多模态教学的意义

（一）满足学生的个性化学习需求

多媒体网络技术在高职课堂的广泛运用使教师实施多模态教学成为可能。教师可以采用语言、文字、视频、音频等多种模态来呈现同一主题的医学情景交际。课堂上，教师可以根据大多数学生的英语水平选取一种主要的教学模态，同时以其他教学模态为辅助。主次分明、多层次的教学模态能照顾每个学生，使不同英语基础的学生各取所需。由于大部分高职学生的英语水平不高，语言通过多种教学模态来共同传递，比单一模态的教学模式更容易吸收和理解。

（二）提高学生参与度，营造良好的语言环境

多模态教学合理整合各种教学资源，将听说内容放在医务工作的具体情境中，并全方位地传递给学生，让他们意识到医学口语与今后工作息息相关，从而激发他们的学习动机。学生先在学习平台和学习软件上预习，克服面对面交流的恐惧，线上向教师请教。课前充分有效的预习能帮助他们培养自信，战胜自卑，提高口语表达的能动性。教师可以模拟工作场景，鼓励学生摆脱原教学模态的束缚，灵活改编对话内容。出乎意料的语言和夸张的语音语调能使情景表演更富有趣味性，活跃课堂气氛，引起大家的好奇心与兴趣。医学口语课堂不再是活跃生的口语课，所有学生都能积极加入课堂活动。此外，多模态教学可以借助移动平台和信息化手段为语言学习提供人机、师生、生生之间多种交流渠道。随时随地的互动有利于创造多维度立体的语言学习环境。

（三）培养学生的自主学习能力和团队精神

捷克教育家夸美纽斯曾提出：“要找出一种教育方法，使教师因此可以少教，但学生多学习。”［4］少教多学，从字面上理解即教师少教、学生多学，但是实际上“少教”是教师帮助学生自主学习，以教学来启迪学生，引导他们自主地将智力、知识水平提高到新的发展水平。多模态教学摒弃了传统的“填鸭式”教学模式，强调学生的主体地位。学生可以自主选择适合自己英语水平或符合自己学习风格的多模态手段来获取知识，充分发挥主观能动性，培养自主学习语言的能力。不管是分组讨论具有启发性的相关问题、分角色上台情景表演、拍摄医学情景视频，还是分组制作课件在课上讲解，都需要他们互相学习，分工协作，这在无形中培养了学生的团队精神。

四、医学口语教学中多模态教学的应用策略

（一）教学内容的选择

传统的高职高专口语教学普遍依赖课本，课堂教学内容主要以教材知识为重。随着医学研究的不断深入，医务工作者的临床工作也不断发生变化，对医学口语的要求也相应提高。医学口语教材往往没有跟上医学技术的革新，个别章节或难或偏或旧，不能满足医学生日后学习工作的需要。因此，面对海量的线上线下资源时，教师应摆脱教材的束缚，关注医疗行业的最新发展，对教材内容进行取舍，及时更新内容。同时，网络教学资源丰富多样，更新快，不同形式不同难度的教学内容应有尽有。教师应在课前考虑学生不同英语基础和不同专业特点选取合适的教学内容。例如：针对临床专业的学生，教师可以通过纯正的医学类英语原声影视，对学生进行视觉、听觉的双重刺激，学生在体验真实语言环境的同时记下常用的临床交际用语等；针对助产专业的学生，教师则可以让学生观看关于无痛分娩的英文讲解视频，鼓励他们在掌握产科对话的基础上开展讲解无痛分娩的医患情景对话。考虑到大部分高职学生的英语基础不扎实，教师有必要先借用图片、实物道具、医院场景设置等各种模态讲解与交际场景相关的医学知识、医学英语术语等。

（二）教学模态的选择

教师可根据教学内容筛选和整合教材、视频、图片等多模态资源，也可以自己拍摄微课、慕课等，再根据学校的硬件设备和师生双方移动设备的应用软件选取一种或者几种模态，把多种模态教学融入教学的各个环节，保证学生能够从视觉、听觉、触觉等多方面加深记忆。课前，教师可以将多种教学资源上传到教学平台或交流群。不同模态的教学内容能充分刺激学生的感官，使之协同进行语言学习。学生也可以根据自己的英语水平只选取一种合适的模态。如在讲授儿童接种疫苗的医患沟通之前，教师可以在学习平台上传课本配套的音频、动画vaccine shots are not scary 和VR Vaccine Diagnosis Lab。学生可以先跟着音频朗读，如果对自己的语音语调不够满意，可以先在学习软件和社交软件上私信教师，请教师纠正自己的语音。教师不仅可以有针对性地帮助学生查漏补缺，还能帮助他们树立信心，鼓励他们在课堂上开口练习。学生可以课前模仿vaccine shots are not scary 学习常用句型，在课堂上进行角色扮演。而学有余力的学生则可以在看完VR Vaccine Diagnosis Lab 后尝试介绍VR Vaccine。对医学检验专业的学生来说，医学检验缩略语是他们今后职场交流中必不可少的元素。针对英语基础比较好的班级，教师可以先播放一小段医学类原声视频，让学生记下视频对话中出现的医学缩略语，并根据所掌握的医学词素，以小组为单位探讨这些缩略语的全称，举一反三，列出类似医学术语的缩略和全称。例如：掌握了一磷酸腺苷（adenosine monophosphate）就可以顺带记忆二磷酸腺苷（adenosine diphosphate）和三磷酸腺苷（adenosine triphosphate），最后教师再进行总结，通过语调的变化、重要词素的不断重复，用听觉刺激的方式来帮助学生记忆。针对英语基础比较薄弱的班级，教师则可以先讲解几个典型的医学缩略语，引导学生探究每个单词在缩略语中所代表的含义，如字母P不仅可以代表物质磷（phosphor）、蛋白质（protein），也可能代表紫色（purple）；字母V 则常常代表病毒（virus）或体积（volume）。随后布置学习任务，要求学生以小组为单位写出若干医学检验术语缩略语。小组讨论使学生的知识得到内化和巩固，小组竞争的方式则极大地激发了学生的主观能动性。吸引学生参与各项教学活动，激发他们的潜能，需要教师精心挑选教学内容，以教学对象为切入点，在图片、动画、简短英语视频、实物道具等多种模态的基础上甄选合适的教学手段，将这些教学手段运用到每个教学环节。此外，教师还应将多种教学模态有机结合，避免学生因“多模态”分散注意力。

（三）多模态环境的营造

单纯的知识输入并不能掌握一门语言，语言学习最关键的还是要不断地输出语言，即在各种场景下运用语言。“少教多学”的教学理念要求教师注重启发学生，打开学生的思路，引导学生形成自己的见解，不给学生统一的标准答案。在多模态教学模式下，学生不仅仅是课堂讲授的被动接受者，更是整个学习过程的主体。学生的口语交际能力不是单纯的“教”就能学会，要靠自己不断吸收理解和实战演练。因此，教师要做到“少教”，引导学生发现问题，解决问题，鼓励他们展示自己的才能。教师要在课前、课中和课后营造多模态环境，将职场情景引入视频配音、医学视频拍摄、医学情景剧等教学活动中，为学生提供最佳的语言输出环境。教师不仅是教学内容的传递者，还要依据每个教学活动的效果调控整个教学进程。教师可以通过丰富的表情、幽默的语言、夸张的手势、医院场景的设置和座位的改变等创造轻松愉悦的学习气氛，并配合其他多模态相互补充，吸引学生的注意力，帮助学生消除紧张情绪，使其敢于开口表达。教师要与时俱进，不断更新自己的信息化教学手段，拓宽互动交流的渠道，师生、生生之间用英语交流。

（四）多模态评价的实施

传统的笔试考试无法全面测试学生的英语应用能力，也无法引起学生对口语学习的重视，这就需要教师改革教学评价方式，实施多模态的教学评价。一方面，应加大口语测试的比例。教师可以借助AR等信息技术模拟各种职业场景，测试学生灵活运用语言的能力。笔试部分则作为口试的补充，重点查考学生的医学词汇构词功底以及对专业术语和缩略语的掌握情况。另一方面，评价应包括平时成绩和期末成绩，增加平时成绩的比例。高职英语教育应遵循“学以致用”的原则，重点培养学生的语言应用能力，医学口语教学更是如此，因此要关注学生的平时表现，采取多种方式综合评价学生的表现。如记录下学生在情景对话、分组辩论等各项任务中的表现，利用竞赛方式测试学生的课后作业完成情况。多模态评价能更客观准确地测评学生英语语言能力，提高学生参与教学活动的积极性。

结语

多模态教学模式以“少教多学”为目的，能兼顾高职学生的英语基础，创造语言学习环境，鼓励每名学生开口表达自己的观点，在医学情景口语教学中有很大的应用优势。高校教师应提高信息化教学能力，研究多样化的英语教学手段，形成一套高效创新的高职医学口语教学模式，从而为国家培养与时代发展相接轨的应用型医药人才。