本期导读

未分化甲状腺癌又称间变性甲状腺癌，是一种罕见的高度恶性上皮性肿瘤，多见于老年女性，起病突然，临床常表现为迅速增大的颈部肿块，进而出现周围组织受累症状，如呼吸吞咽困难、颈静脉怒张、声音嘶哑等。其发病率低，易发生早期转移，手术及放化疗对其疗效欠佳，在甲状腺肿瘤中预后最差。靶向治疗通过针对特异性靶点，选择性杀伤肿瘤细胞，不良反应较小，而免疫治疗通过激活自身免疫系统杀伤肿瘤细胞，有助于达到持久应答和长期生存，两者已成为近年来的研究热点。本期特邀浙江大学医学院附属第一医院肿瘤外科主任医师周东辉撰文“未分化甲状腺癌的靶向和免疫治疗研究进展”，欢迎阅读！

涎腺腺样囊性癌（SACC）是较常见的涎腺恶性上皮源性肿瘤，可发生于任何大小的涎腺，由于发病隐匿，且具有局部浸润性和沿神经血管扩散的特性，边界难以控制，术后易复发、转移，多数患者预后不良。近年来，相关基因DNA甲基化与SACC发生、发展的相关性成为研究热点。信号素分子3G(SEMA3G)是一种重要的分泌型糖蛋白，在多种恶性肿瘤中呈现不同程度的缺失和表达下调，并且通过多种信号通路发挥抑制肿瘤细胞生长、增殖及侵袭转移的作用。本期“论著”栏目刊出浙江医院耳鼻喉科侯秀秀等的“涎腺腺样囊性癌组织SEMA3G表达及甲基化研究”，发现SEMA3G异常表达与SACC发生、预后可能存在密切关系，启动子区甲基化可能是该基因表达失活的主要调控机制之一。

牙周炎是常见的口腔慢性疾病，与糖尿病相互影响且互为易感因素。糖尿病患者牙周组织破坏更显著，疾病发展更迅速，是目前临床研究的难点。研究发现，细胞凋亡贯穿糖尿病性牙周炎的发生、发展，而成骨细胞凋亡在牙周炎牙槽骨吸收中起关键作用。槲皮素是一种人类饮食中广泛存在的天然黄酮类化合物，具有强大的抗氧化和抗炎活性。糖原合成酶激酶3β（GSK-3β）负向调控转录因子E2相关因子2（Nrf2），与细胞抗氧化、抗炎和抗凋亡等能力有关。本刊“论著”栏目刊出温州医科大学附属台州医院口腔科金杯等“槲皮素对甲基乙二醛诱导的成骨细胞凋亡保护作用研究”，通过体外培养成骨细胞，发现槲皮素能缓解甲基乙二醛诱导的成骨细胞凋亡，其作用机制可能与调控GSK-3β/Nrf2信号通路有关。

颏部畸形中临床比较常见的是小颏畸形，且文献对小颏畸形的手术治疗关注也较多，而对巨颏畸形矫正治疗的报道不多。巨颏畸形在临床表现为咬合关系正常的颏部骨性前突。截骨颏成形术常应用于小颏畸形或偏颌畸形的手术治疗。本期“诊治分析”栏目刊出浙江省人民医院整形外科张策等“横行截骨颏成形术在巨颏畸形治疗中的应用”，采用横行截骨颏成形术治疗巨颏畸形，取得了良好的效果，欢迎关注！

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