心内科病房护理标识专科化管理的实施体会

罗 妮

（贵州省人民医院，贵州 贵阳 550000）

心内科病房护理是临床病症多、患者生命安全易受威胁、护理工作要求高的科室。在心内科病房实施标识专科化管理可以提示护理人员每位患者存在的安全隐患，使其能够按照标识提示操作，进而改善服务质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月～2018年7月在我院心内科病房接受治疗的240例患者作为调查对象，其中120例患者作为对照组，男性患者68例，女性患者52例，最小年龄为48岁，最大年龄为82岁，平均年龄为（62.80±4.50）岁；120例患者为观察组，男性66例，女性54例，最小年龄49岁，最大年龄84岁，平均年龄（63.20±4.60）岁，两组患者均排除恶性肿瘤、呼吸衰竭等器质性疾病情况，一般资料差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用标识专科化护理。

1.2.1 基本标识

基本标识是多个科室参与共同制定的，所有科室病房统一使用，基本标识主要包括：护理级别、病区环境、饮食情况、财务安全警示等。基本标识制定的目的在于保障医院整体环境，保证安全管理，确保病房正常运行。所有护理人员应熟悉掌握基本标识内容，并将其融入于日常工作中。

1.2.2 专用标识设置

组织心内科科室的护士长及护理人员对专科护理实际工作中常见的安全隐患与事件进行总结。例如，心脏性猝死、药物副作用、药物滴速不准、输液造成的局部损伤、跌倒、特殊病情未交接清楚、压疮等，将其做成标识，具体为：

1）药品护理标识。标识清楚心内科常用的高警讯相关药物。标识要使用醒目的颜色。注射类药品的标识可以以PVC板为材料制作，设置于标识文字内容对应的输液架上。

2）警示标识。警示标识应挂于患者床头显著位置，护理人员应向患者及患者家属讲解警示标识的具体内容。例如，小心坠床标识牌的意思是提醒患者及患者家属注意不要跌倒。根据患者病情评估报告对压疮高危患者应悬挂预防压疮的警示牌，对具有出血风险的患者悬挂观察出血的警示标识，悬挂时向患者及患者家属讲解标识内容，在提高患者及患者家属安全防护意识的同时，提醒护理人员护理阶段必须重点观察事项。

3）在楼梯、走廊等位置张贴小心地滑、小心台阶等标识，避免患者发生摔倒、滑到事件。对应合并多种疾病的患者，应结合患者实际用药情况、病情等问题使用组合标识，提示护理人员及时观察患者相关方向的病情，注意患者用药情况观察。

4）仪器与管道标识。对各类输液管进行分类，分配不同颜色的标识，在标识牌上标注清楚置管时间。针对药物过敏史患者设置专门的标识。仪器及相关配套导线的PVC标识上应含有编号、所属科室等信息，且应为其设置专用固定架，以此方便护理人员放置导管。

1.3 统计学方法

使用的分析软件为SPSS19.0系统，计量资料以（±s）表示，进行t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理质量

此次调查中，对照组发生医患纠纷3例、护理差错17例、护理投诉30例。观察组发生护患纠纷2例、护理差错1例、护理投诉6例，观察组在各项护理指标上均明显低于对照组，心内科护理质量明显提高。

2.2 护理人员工作完成情况

对照组护理人员工作完成情况中仪器导线完好率为（94.50±4.50）、仪器清点花费时间为（25.80±2.20）min、病情观察漏项为（0.04±0.06）次。观察组护理人员工作完成情况中仪器导线完好率为（99.60±2.60）、仪器清点花费时间为（13.40±1.70）min、病情观察漏项为（0.01±0.02）次，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组护理满意度

对照组总满意度为106（88.33%），观察组总满意度为118（98.33%）明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

心内科病是高风险科室，故而在病房护理工作中应积极采取有效手段提高护理工作质量，帮助患者早日康复。标识专科化管理的引入，可以识别风险，减少患者发生猝死、压疮及摔倒等情况，减少护患纠纷发生几率，改善服务质量。本次研究中观察组仪器导管完好率、仪器清点花费时间等工作完成情况、患者满意度、护理质量等信息明显优于对照组，差异具有统计学意义。