急诊胸痛患者采用优化急诊护理流程的抢救效果以及预后

吴 娟

（江苏省中医药研究院急诊科，江苏 南京 210028）

胸痛在急诊中比较多见，属于危重症常见症状及表现，不仅发病率高，而且病情进展快，具有较高的死亡率，因此需要及时予以有效抢救处理，以提高抢救效果，改善预后[1]。在急诊抢救中，护理干预非常重要，有效护理措施可以快速识别，避免错失最佳治疗时机[2]。优化急诊护理流程在急诊抢救中的应用非常重要，本文对此予以研究，内容如下可见。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取80例急诊胸痛患者，均来自中医药研究所急诊科，病例择取时间段为2017年11月～2019年9月，均经病理学检查确诊，排除精神紊乱患者、合并重要脏器病变患者、意识模糊患者、合并器质性疾病患者等。并随机分组研究，对照组（40例）中，男性22例，女性18例，病例择取年龄范围为21～81（59.56±6.34）岁，从发病至就诊时间范围为0.3～35（13.41±3.52）小时；研究组（40例）中，男性23例，女性17例，病例择取年龄范围为22～82（59.61±6.41）岁，从发病至就诊时间范围为0.5～35（13.38±3.61）小时；经统计学分析，组间差异无意义，提示本次研究对比有价值。

1.2 方法

对照组（40例）予以常规急诊处理。研究组（40例）予以优化急诊护理流程处理：①针对护理人员开展培训活动，不仅要提高其专业技能，同时也要提高其法律意识，同时积极开展急救模拟训练，形成急救护理制度，强化防范工作，使诊疗技术水平提高。②针对不同原因的胸痛患者开展不同护理措施，先评估患者病情，对危重患者予以优先处理，并开设绿色通道。与患者实际情况相结合制定处理计划，对于心肌梗死患者来说，应注意生命体征监测，并保持绝对休息状态，并行吸氧护理，及时予以心电监护和检查。对于肺栓塞患者来说，需要及时吸氧，并遵医嘱行以溶栓以及镇静干预。如果患者发病原因未确定，则需要暂时观察，或继续接受进一步检查。

1.3 临床观察指标

①抢救成功率；②死亡率；③不良事件发生率；④抢救时间；⑤开始治疗时间；⑥生命体征恢复稳定时间；⑦住院时间；⑧焦虑情绪评分：通过焦虑自评量表评估。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

对抢救成功率予以统计学分析，研究组为97.5%（39/40），对照组为80.0%（32/40），组间有意义，P＜0.05；对死亡率予以统计学分析，研究组为2.5%（1/40），对照组为20.0%（8/40），组间有意义，P＜0.05；对不良事件发生率予以统计学分析，研究组为20.0%（8/40），对照组为45.0%（18/40），组间有意义，P＜0.05；对护理满意度予以统计学分析，研究组为95.0%（38/40），对照组为75.0%（30/40），组间有意义，P＜0.05；对抢救时间予以统计学分析，研究组为（13.17±4.48）min，对照组为（19.64±6.53）min，组间有意义，P＜0.05；对开始治疗时间予以统计学分析，研究组为（24.70±6.43）min，对照组为（29.26±5.39）min，组间有意义，P＜0.05；对生命体征恢复稳定时间予以统计学分析，研究组为（54.25±1.46）min，对照组为（67.51±2.20）min，组间有意义，P＜0.05；对住院时间予以统计学分析，研究组为（8.40±3.43）d，对照组为（11.43±2.63）d，组间有意义，P＜0.05；对护理后焦虑评分予以统计学分析，研究组为（58.02±7.56）分，对照组为（68.46±7.63）分，组间有意义，P＜0.05。

3 讨 论

急诊作为临床重要科室之一，护理服务与患者生活质量息息相关，同时也关系着医疗服务质量[3]。因此在临床实践中，应将患者作为护理服务的中心，充分运用所学知识，使急诊抢救成功率提高。常规急诊护理在应用中通常存在混乱问题，体系、流程缺乏完善性，同时也缺乏规范性，容易出现错失最佳抢救时机的问题，使抢救成功率受到影响[4]。近些年，伴随急诊护理工作的不断进步和发展，优化急诊护理流程应用愈加广泛，这是基于常规抢救流程，简化处理了急诊流程，为重症患者提供优先处理服务，以提高抢救成功率，为患者抢救争取时间[5]。同时护理人员可以更加科学地评估患者病情，与患者实际情况相结合，再实施对应急诊处理操作，使治疗时间缩短，清除急诊工作中的问题和障碍，使患者得到及时、有效的救治。本次研究中，采用优化急诊护理流程的患者相比于采用常规急诊处理患者，抢救成功率、护理满意度更高，死亡率、不良事件发生率更低，同时抢救、开始治疗、生命体征恢复稳定以及住院时间均比较短，焦虑评分较低，可见优化急诊护理流程的应用效果更佳。

就急诊胸痛患者而言，在抢救期间优化急诊护理流程，可以提高抢救成功率，降低死亡率，使患者更加满意护理服务，为抢救工作争取宝贵时间，尽早开始治疗，使患者生命体征尽早恢复稳定，缩短住院时间，减轻患者焦虑情绪，临床价值显著。