手术室护理质量管理中行持续质量改进的效果

张蕊

摘要：目的：分析并讨论手术室护理质量管理中行持续质量改进的效果。方法：以2018年11月到2019年11月，在我院接受治疗的180例手术病患为本课题的研究对象，将这180例患者随机分成两组，分别是90例实验组和90例对照组，对他们分别进行持续质量改进以及常规性护理。结果：1）实验组病患发生不良反应的概率明显比对照组低（p<0.05，X²=8.8889）。2）实验组病患的总满意率明显比对照组高（p<0.05，X2=7.7453）;实验组病患与医务工作者发生纠纷率明显比对照组低（p<0.05，X²=6.7765）。3）实验组患者的护理质量评分明显比对照组高（p<0.05，t=19.4460）。结论：采取持续质量改进的方式进行护理，可以使护理质量得到一定提高，减少不良反应以及纠纷的现象发生，提高满意度，其应用价值高，值得在临床上加以应用及其推广。

关键词：手术室护理;质量管理;持续质量改进

【中图分类号】R473  【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）10-162-02

医务工作者们抢救病患在手术室完成，能够确保病患们的安全。有效、科学的护理质量管理能够减少抢救病患的急救时间，使病患的器官功能得到保护，从而避免发生死亡等后果^[1]。在护理管理中，持续改进是一种有效的主要方式，能够提升手术的效果，提高手术预后性。本课题选择2018年11月到2019年11月，在我院接受治疗的180例手术病患作为分析对象，以分析并讨论持续性质量改进对手术室护理质量管理的影响以及效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象：2018年11月到2019年11月，在我院接受治疗的180例手术病患，将这180例患者随机分成两组，分别是90实验组和90例对照组。其中，实验组有45例男性患者，45例女性患者，年龄范围在14岁至79岁之间，平均年龄平均年龄（ 40.97±1.41） 岁;对照组有36例男性患者，54例女性患者，年龄范围在15至82岁之间，平均年龄平均年龄（ 55.16 ±1.31） 岁。实验组和对照组病患的一般资料情况没有差异（P>0.05），可以进行比较。本研究的180例病患均是自愿参与本课题的治疗，患者及其家属清楚课题的研究内容，并签署了知情同意书。

1.2 方法

对对照组病患采取的护理方式：常规性护理。对实验组病患采取的护理方式：持续质量改进方法。包括 部分：1）成立质量控制体系：由手术室专业护士担任一级质控员，由数名专科组长担任二级质控员，由护士长担任三级质控员;2）制定评价指标：根据护理部的具体要求以及病患关于护理的个性化需求来制定;3）整理不良事件：根据时间先后顺序来整理，分析发生不良反应的起因，改进护理细则以及管理方案。

1.3 观察指标

比较实验组和对照組病患发生不良反应现象的概率;比较实验组病患和对照组病患的满意度以及发生纠纷的情况;比较实验组病患和对照组病患的护理质量评分。

1.4统计学分析

本试验所涉及到的所有数据均采用 SPSS 22.0^[7]进行处理分析，用%表示率，（x±s）表示计量资料，进行X²检验，检验结果以p值作为基准，P<0.05的视为有统计学意义。

2 结果

2.1 比较实验组和对照组病患发生不良反应现象的概率

从表1可以看出，经护理后，实验组共10例病患出现不良反应的现象，不良反应率为11.11%，对照组共26例病患出现不良反应的现象，不良反应率为28.89%，实验组病患发生不良反应的概率明显比对照组低（p<0.05，X2=8.8889）

2.2 比较实验组病患和对照组病患的满意度以及发生纠纷的情况

从表2可以看出，实验组病患有88例患者满意护理工作，2例患者不满意，总满意率为97.77%，对照组病患有78例患者满意护理工作，12例患者不满意，总满意率为86.67%，实验组病患的总满意率明显比对照组高（p<0.05，X2=7.7453）。实验组病患有1例（1.11%）病患与医务工作者发生纠纷，对照组病患有9例（10%）病患与医务工作者发生纠纷，实验组病患与医务工作者发生纠纷率明显比对照组低（p<0.05，X2=6.7765）

2.3 比较实验组病患和对照组病患的护理质量评分

从表3可以看出，实验组患者的护理质量评分为（93.87±5.07）分;对照组患者的护理质量评分为（77.69±6.05）分，实验组评分明显比对照组高（p<0.05，t=19.4460）

3 讨论

医院主要在手术室完成一系列医疗行为，手术的护理质量好坏可决定手术是否有效以及是否安全^[2]。护理内容有较宽的范围以及专科性，需要对其进行持续的监督以及科学的管理从而使手术的治疗效果得到提高^[3]。手术室护理方式中，持续质量改进是其中一种^[4]。其效果理想，它经过成立质量控制体系，能够实现护理工作的分级监督以及管理，有助于落实持续质量改进^[5]。本研究采取持续质量改进的护理方式，探讨它对手术室护理质量的效果。本研究的研究结果为：1）实验组病患发生不良反应的概率明显比对照组低（p<0.05，x²=8.8889）。2）实验组病患的总满意率明显比对照组高（p<0.05，x²=7.7453）;实验组病患与医务工作者发生纠纷率明显比对照组低（p<0.05，x²=6.7765）。3）实验组患者的护理质量评分明显比对照组高（p<0.05，t=19.4460）。这与以前^[6]的研究结果相一致。

采取持续质量改进的方式进行护理，可以使护理质量得到一定提高，减少不良反应以及纠纷的现象发生，提高满意度，其应用价值高，值得在临床上加以应用及其推广

参考文献

[1]张翔蔚."手术室护理质量管理中行持续质量改进的效果.”中外女性健康研究 .17（2018）：119-120. doi：.

[2]王侃."持续质量改进在手术室护理质量管理中的应用效果观察.”世界最新医学信息文摘 18.58（2018）：259-260. doi：10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.58.150.

[3]王雅静."持续质量改进在手术室护理质量管理中的应用效果.”中国实用医药 11.22（2016）：288-289. doi：10.14163/j. cnki. 11- 5547/r.2016.22.211.

[4]何春霖，and 钱颖.“持续质量改进对手术室护理风险防范管理的价值分析.”饮食保健 006.022（2019）：113.

[5]彭伟洁，and 张启媚.“持续质量改进在手术室护理质量管理中的应用价值及对护理服务满意度的提高分析.”临床医药文献电子杂志6.10（2019）：103-104.

[6]黄莉. 基于循证理论的护理质量敏感指标在手术室护理质量持续改进中应用[J]. 检验医学与临床，2017，14（022）：3409-3411.