连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析

高俊霞

摘要：目的：总结出脑卒中偏瘫患者临床科学合理的康复护理模式。方法：随机从我院2018年8月—2019年10月期间脑卒中偏瘫病案中抽取64例，以选入组别的顺序单数为对照组、偶数为观察组，其中对照组常规护理干预方式，观察组接受连续康复护理干预，观察两组患者恢复情况。结果：观察组FMA评分与Barthel指数明显高于对照组（P<0.05）。结论：对于脑卒中偏瘫患者，连续康复护理干预尤为必要，值得临床广泛推广运用。

关键词：脑卒中;偏瘫;连续康复护理

【中图分类号】R248.1  【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）10-119-01

脑卒中发病突然，病情恶化快，且致残率、死亡率较高，造成患者生命岌岌可危，往往由于脑动脉狭窄、闭塞、破裂等原因造成，患病后往往出现程度不同的肢体偏瘫，严重影响生活能力，生活品质每况愈下。相关研究^[1]指出，脑卒中偏瘫患者接受积极有效治疗的同时配以康复护理干预，可加快肢体功能与生活能力尽早恢复，优化生活品质。对此，本研究提出连续康复护理干预，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究共纳入脑卒中偏瘫患者64例，以选入组别的顺序单数为对照组、偶数为观察组，其中对照组女性20例，男性12例，年龄为（61.04±3.11）岁;观察组中，女性22例，男性10例，年龄为（63.21±4.53）岁。对两组患者的基本资料（性别比例、平均年龄）进行t检验对比分析，结果不具有统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组接受常规护理，主要是健康教育、日常生活护理及服药指导等。观察组接受连续康复护理干预，具体为：

1.2.1心理护理

护士充分发挥自身主动性，用心同患者交流，根据患者的文化程度、心理状态评估结果等为其提供针对性情志护理。其中，音乐引导、认知干预、注意力转移等是常见干预方法，可引导患者舒缓不良情绪，积极配合临床工作。

1.2.2认知护理

每周五开展认知交流活动，基于患者的兴趣爱好设计合理的主题，积极训练与强化患者思维。同时，可采取音乐等艺术方式，对患者的听觉进行刺激，促使功能能够早日恢复。

1.2.3康复训练

组织开展一系列基础性康复训练活动，如患肢摆放、体位变换、关节被动运动等。同时，鼓励患者开展有效行为训练活动，如坐下、起立、移动、下床、站立等。基于患者恢复现状，对其进行日常生活能力训练，如穿衣、吃饭、洗澡、进食、上厕所等。康复训练中，护士应耐心指导，用心鼓励患者，构建互相信任的护患关系，促使患者积极配合各项锻炼工作。另外，针对偏瘫肢体进行被动活动时，动作应尽量轻柔，频率不得太快，尽可能活动到位。

1.2.4出院后护理

出院后，组成连续康复护理小组，给予持续半年或一年的连续护理，向患者发放知识手册。针对患者所属社区护理人员，应组织其进行专业培训，培训重点为连续康复护理临床价值、评定标准、护理流程及方法、注意事项等。另外，小组成员应定期电话随访患者，对康复训练情况进行了解，并用心地解疑答惑，要求其科学服用，不得擅自停药或更改药物。另外，嘱咐患者科学、规律生活，加强锻炼，增强体质。

1.3观察指标

肢体功能的评定参照Fugl—Meyer评定量表（FMA）[2]进行评定，该量表由两个部分组成，分别为上肢与下肢，其中上肢的总分为66分，下肢的总分为34分，总分为100分，分值越高，提示患者肢体功能越好。同时，关于患者日常生活活动能力的评估应用Barthel指数量表^[3]予以评定，该量表主要包含10项内容，每项采用0分、5分、10分、15分予以打分，滿分为100分，分值越高提示生活能力越高。

1.4统计学分析

此次研究调查最终所得的数据处理选用的是SPSS22.0统计学软件，FMA评分、Barthel指数的表示单位应用的是（X±S）表，代表检验值的单位为t，P<0.05代表比较对象的最终结果没有显著差异。

2结果

经护理后，观察组FMA评分与Barthel指数明显高于对照组（P<0.05），见表1所示。

3讨论

对于脑卒中偏瘫患者而言，中枢神经系统尚存在重组的可能性，若及时介入可渐渐恢复偏瘫肢体，缓解各种后遗症。所以，早期针对性有效的连续康复护理干预尤为必要。连续康复护理，则是从生理、心理、社会等各个角度对患者给予不间断的护理与指导，提高患者对疾病的认知程度，强化依从性，积极配合临床工作。同时，连续康复护理还能够使得患者逐步恢复日常生活能力，提高生活质量，并渐渐回归社会。本研究结果证实了以上结论，因此连续康复护理干预对于脑卒中偏瘫患者具有重大的现实意义，值得医院学习与借鉴。

参考文献

[1]黄晶晶.连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响[J].医学信息，2019，32（20）：188—189+192.

[2]李瑶瑶，苗晒晒.连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（21）：90—91.

[3]杨冬花.连续康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生命质量的影响[J].医疗装备，2019，32（01）：158—159.