腹腔镜技术在肝胆外科手术中的临床应用体会

杨银杰

摘要：目的：探讨肝胆外科手术中腹腔镜技术的临床应用价值。方法：本次研究开始于2019年12月，结束于2020年9月，研究期间选择本院肝胆外科接受治疗的患者共400例，为了深入了解腹腔镜技术在肝胆外科手术中的治疗效果，本次研究采用对比的方法，将所有患者按照比例随机分为两组，分别是观察组和对照组，每组各200例，将常规治疗方法应用在对照组患者的手术过程中，将腹腔镜技术应用在观察组患者的治疗过程中，观察两组患者的治疗效果以及不同手术指标的对比，同时对比两组患者的不良反应发生率。 结果：经过对比后发现，观察组患者的治疗效果明显高于对照组，且各项手术指标也同样优于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异符合统计学意义的评判标准（P<0.05）。结论：在肝胆外科手术中采用腹腔镜治疗技术可以有效地提高治疗效果，提高患者的生活质量，因此值得在临床中推广及应用。

关键词：肝胆外科手术;腹腔镜技术;临床应用

【中图分类号】R656  【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）10-090-02

前言：随着社会经济的不断发展和进步，人们的生活水平也逐渐提升，因此饮食结构发生了很大的变化，同时由于巨大的生活压力也导致人们的身体和生活习惯相交以前也出现了较大的变化，这就导致肝胆疾病发病率逐渐上升^[1]。而肝脏和胆囊在人体内是非常关键的器官，一旦发生疾病会对患者的生命造成很大的威胁。在肝胆疾病的临床治疗过程中一般采用常规手术以及腹腔镜技术进行治疗，而作为现阶段疗效较高的医疗技术，腹腔镜也有着较为广泛的应用。本次研究选择本院400例肝胆外科患者，对腹腔镜的应用价值进行了重点的分析，具体分析报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为2019年12月至2020年9月期间本月接受治疗的肝胆外科患者，共400例，按照比例将其随机分为观察组和对照组各200例。其中观察组男285例，女115例，年龄最大不超过78岁，最小不低于21岁，平均年龄为（54.96±2.42）岁;对照组患者男269例，女131例，年龄最大不超过76岁，最小不低于20岁，平均年龄为（53.18±1.89）岁。两组患者均确诊为肝胆疾病，并自愿签署知情同意书。两组患者的年龄和性别无较大差异，不具统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

本次研究将常规治疗方法应用到对照组200例患者的治疗过程中，对其进行常规的术前检查，并正确引导患者进行术前处理，医务人员需要根据患者实际的病情采取不同的手术方式，提高手术治疗效果^[2]。

本次研究将腹腔镜技术应用在观察组200例患者的治疗过程中，在术前需要对患者的实际情况进行具体的了解，根据患者的病情选择腹腔镜胆结石守护和胆管结石手术，在实际的手术过程中合理应用腹腔镜技术，采取纤维胆道镜在术中进行检查过程和取石过程。针对不同情况的病人可以采取放置T管或在取石后对胆总管一期缝合^[3]。

1.3观察指标

本次研究对两组患者的临床治疗效果、不同手术指标情况以及不良事件发生几率进行对比，临床效果分为三个等级，分别是显效、有效、无效。患者在治疗后临床症状明显改善，且没有严重的并发症视为显效;症状得到缓解，但是还存在一定的症状视为有效;并无发现患者有明显的改善，且情况还有加重视为无效^[4]。

1.4统计学处理

本次研究采用SPSS20.00对数据进行分析，通过t和X²进行检验，计数和计量分别采用%以及（X±S）进行表示，组间差异<0.05则视为符合统计学意义的评判标准。

2.结果

2.1經过对两组患者不同治疗方法进行对比后发现，观察组患者治疗有效率明显高于对照组，差异符合统计学意义的评价标准（P<0.05）。见表1。

2.2对两组患者在术中及术后的各项指标进行对比后发现，观察组患者的各项指标明显优于对照组，差异符合统计学意义的评判标准（P<0.05）。见表2。

2.3对两组患者在术后的不良反应进行对比后发现，观察组患者的各项不良反应发生几率明显低于对照组，差异符合统计学意义的评判标准（P<0.05）。见表3。

3.讨论

肝胆疾病是现阶段比较常见的疾病之一，在临床治疗的过程中经常采用常规治疗以及腹腔镜技术进行治疗，而腹腔镜技术有着创伤小、治愈率高且恢复快的优点，因此也在现阶段的医疗领域中有着非常广泛的应用。

腹腔镜技术在肝胆外科临床手术的应用可以保证手术过程中的微创，同时减轻患者在书中所受到的创伤和疼痛，相比常规手术治疗也更加地可以减轻患者治疗所需承受的经济负担^[5]。腹腔镜技术相比现阶段的治疗技术而言有着更大的应用价值和优点，因此也是未来医学领域发展的趋势。随着医学领域治疗手段不断的发展，各个学科技术在目前都可以进行良好的融合，而腹腔镜技术也成为了更加坚实的技术之一。但是这也就对手术医生的操作技术提出了更高的要求，只有提高手术操作医生的操作水平才可以更好的操控腹腔镜技术。在手术过程中，医生通过将腹腔镜镜头来对患者的腹腔进行充分的观察，通过镜头对患者的腹腔进行图像处理，将其在屏幕上进行展现，方便医生对患者病情实际的发展情况进行了解^[6]。利用这种治疗方式可以有效地减轻患者的术后感染率以及术后出血率等等，更好地提升患者的生活质量。在本次研究中，对观察组和对照组不同治疗方式的治疗效果、手术指标以及不良反应进行对比后，观察组各项指标明显优于对照组，差异符合统计学意义的评判标准（P<0.05）。

综上所述，在肝胆外科临床手术中采用腹腔镜技术可以取得更高的手术疗效，提高患者的生活质量，因此值得在临床中推广及应用。

参考文献：

[1]钟广华.研究腹腔镜技术在肝胆外科临床手术中的应用价值[J].特别健康，2019，（36）：32-33.

[2]逄增民.腹腔镜技术在肝胆外科临床手术中的应用价值分析[J].饮食保健，2018，5（39）：52-53.

[3]张景阳，刘殊双，许焕财.经脐单孔腹腔镜技术在肝胆外科疾病治疗中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（18）：79-80.

[4]边国梁.三维腹腔镜技术在肝胆外科临床应用中的体会[J].医学美学美容，2020，29（9）：55.

[5]陈亚进，曹君.腹腔镜技术在肝内胆管癌手术中应用[J].中国实用外科杂志，2020，40（6）：673-676.

[6]李爽，崔岩.腹腔镜技术在肝胆外科中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（36）：46.