呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验与质量控制分析

王彩泽

摘要：目的 对临床呼吸道感染患者现有的病原微生物临床检验质量控制的要点和方法应用之后效果情况进行分析。方法 收集本院所有所收治的呼吸道感染患者中的70例作为研究对象，然后按照所检查阶段不同，分为观察组和对照组。之前阶段常规使用鼻咽棉进行痰液收集、化验的患者设定对照组，而在这基础上加强了质量管理和控制的患者设定为观察组。人数一致的情况下，评价不同培养液下的相关检查结果阳性率情况。结果 经过病原微生物培养可见，不同的培养基最终阳性率方面，观察组患者最终阳性率相对更高（P<0.05），证明其敏感性等方面相对更好一些。结论 开展病原微生物的临床检验时，尤其要关注其质量控制，通过质量控制的加强，可以普遍使最终呼吸道感染患者的检验质量提升，提高检验结果的精准度和准确度，避免出现干预效果问题或者假阴性的现象。

关键词：呼吸道感染;病原微生物;细菌;检验;质量控制;策略

【中图分类号】R332  【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）10-072-01

引言：

由于病原微生物侵袭导致的呼吸道感染相对较多，在这一过程中，尤其以病原性细菌最为常见，通过有效的检查，分辨病原微生物的特点和特征，再针对性的进行药物试验，确定哪类药物敏感性更高，可以为后续的疾病治疗提供针对性支持和指导性建议^[1]。尤其是以目前来看，耐药菌的数量增多，在应用的过程中，更需要通过有效的检验针对性的进行应用，才能取得更好的治疗效果，为疾病治疗成效的优化提供支持。在具体进行样本检查的过程中，还需要充分考虑到质量控制要点，对样本采集、检测的全过程每一个环节都高度关注，才能取得更好的效果^[2]。对此，本研究就围绕加强质量控制前后的检查结果有无明显差异，进行简单的对照，评价最终准确度影响情况。

1.资料与方法

1.1一般资料

70例患者都是本院所收治呼吸道感染患者群体中抽取，然后按照阶段不同，分观察（n=35）、对照（n=35）二组。患者年龄在21-64岁之间，平均（39.4±4.7）岁，疾病则主要为支气管炎、咽喉炎等，都是呼吸道感染，进行痰液收集化验。在这基础上，所有患者免疫功能正常，相关化验可以正常开展与进行，对化验可以充分配合，能正常交流沟通，而且彼此高度相似（P>0.05），满足了对照实验原则和标准的要求。

1.2方法

对照组患者常规使用无菌鼻咽棉进行痰液收集，如为上呼吸道感染，可以选择拭取的方法进行收集检验，而下呼吸道感染尽可能选择深部痰液进行化验。进行标本收集之后，放置于无菌器皿之内送检。观察组患者加强质量控制，首先积极与患者进行沟通交流，明确在样本收集和检查过程中的要点所在，明确规范流程，以提高患者的依从性，采集之前首先指导患者清洁口腔，进行刷牙、漱口，避免样本出现污染的问题。其次可以根据患者实际情况进行一定的协助，比如通过拍背的方式促进排痰，无痰或者痰液粘稠可以采取雾化湿润的方式然后指导患者正确用力咳嗽、排痰^[3]。如患者咳痰困难，可以采取吸痰器辅助，然后取痰液标本。最后将采集到的标本放置于无菌器皿内，及早送检，避免出现二次污染、送检不及时或者温湿度不适宜的问题。

1.3观察指标

对两组患者五种培养液的阳性率情况进行对比，具体包括十六烷基三甲钱琼脂、巧克力杆菌肤琼脂、杆菌肤多粘菌素氧化发酵培养基、甘露醇高盐琼脂和绵羊血琼脂几种，评价最终的结果阳性率。

1.4统计方法

SPSS.20.0进行统计学数据处理，计数资料用%表示。采用x²检验，当P<0.05差异显著具备统计学意义。

2.结果

结果对照可见，观察组患者最终五种培养基的阳性率相对较高（P<0.05），检查相对更加准确一些。两组患者临床不同培养液下的检测结果阳性率情况对比详见代表1.

3.结论

不可否认的是，在病原微生物进行检测的过程中，其自身存在着较多的影响因素，标本采集、存放环境、送检时间等等，这些因素都会导致最终检查质量受到影响，那么有效的进行控制，也是保障最终准确率的关键性因素^[4]。进行质量控制的过程中，患者认知不全面是导致最终样本采集出现问题的关键性因素，通过科学的与患者进行宣教之后，这样的问题可以得到改善和改变，从而促使最终检验质量的提高。进行质量控制的过程中，主要是对常见的因素进行了一定程度的管控，从而通过这样的方法辅助后续检验活动的顺利开展，避免其对于后续治疗带来较大不利影响，干扰最终检验结果。利用不同培养基开展相应的结果对照之后也能够发现，进行质量控制之后，总体的阳性率明显提高，这也证明减少外界不良影响可以明显提升检验的准确率。通过采集、放置、送检这几个部分的加强之后，整体的精准度也明显提升。

如上所述，在现阶段呼吸道感染患者进行病原性细菌检查的过程中，通过质量控制和加强可以取得更加满意的结果，带来的影响也更加积极一些。

参考文献：

[1]张帆，代娇. 呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验方法及质量控制研究[J]. 养生保健指南 2018年17期，71页，2018.

[2] Ping S ，Department L ，Hospital S P . Clinical Examination and Quality Control Strategy Analysis of Pathogenic Bacteria in Patients with Respiratory Tract Infection[J]. World Latest Medicine Information，2019.316-321.

[3]张凌，黄欣，何祖光. 呼吸内科患者下呼吸道感染病原菌分布及耐藥性分析[J]. 实验与检验医学，2019，37（01）：95-97.

[4]徐新民，李敏，李瑞红，etal. 艾滋病合并呼吸道感染患者的病原菌分布及药敏分析[J]. 标记免疫分析与临床，2019，026（005）：830-832，879.