中医骨伤手法与中药内服联合治疗椎动脉型颈椎病的效果

摘要：目的：总结中医骨伤结合内服用药方案对椎动脉型颈椎病患者的预后影响。方法：从2019年1月到2020年9月以我院诊治的椎动脉型颈椎病患者60例进行探究。基于随机数表法分为两组。常规组应用单纯推拿与复位治疗方式，实验组结合应用中医骨伤手法进行干预。基于临床治疗效果进行对比研究。结果：实验组观察指标显著优于常规组，P<0.05。结论：结合应用中医骨伤与内服用药方式对于颈椎病患者具备较高临床价值，可以有效提升患者的颈肩部的结构稳定性，对于患者舒适性的改善作用显著，值得作为临床常规干预模式。

关键词：中医骨伤手法;中药内服;椎动脉型颈椎病;临床效果

【中图分类号】R274  【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）10-056-01

颈椎病是临床中相对比较常见的一种病症，临床中的疾病表现主要在于间断性的眩晕，许多患者因为在生活中经常发生不可预见性的眩晕，导致生活质量遭受严重影响^[1]。导致颈椎病产生的原因非常多，临床中主要划分为急性与慢性损伤两种类型，其发生根本在于都动脉供血的不足从而导致长久性的病变。临床中椎动脉型颈椎病属于发病率最高的一种，临床中以往治疗方式主要是以常规的推拿按摩为主，虽然可以实现对症状的控制但是整体疗效不突出，患者综合预后不理想^[2]。对此，为了有效提高临床干预水平，本文基于对比方式探讨中医骨伤手法在椎动脉型颈椎病方面的应用价值。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从2019年1月到2020年9月以我院诊治的椎动脉型颈椎病患者60例进行探究。基于随机数表法分为两组。入选及分组结果如下：实验组30例患者，男女11、19例，年龄病程（45.64±3.24）岁、（2.31±0.11）年;常规组30例患者，男女10、20例，年龄病程（46.11±2.98）岁、（2.27±0.23）年。两组患者的基础资料无显著差异，P>0.05。

1.2方法

常规组应用单纯推拿与复位治療方式，具体研究方法：1）采用推拿方式对患者的颈椎、腰背部进行按摩促使患者肌肉保持放松，在涂抹麻油后对肌肉进行按压，同时对风池穴实行按摩，每次按摩5分钟;2）采用复位手法方式进行腰部按摩，先让患者采取仰卧位并实现对腰部的暴露，同时对脊柱的两侧进行推、按，期间维持力量均匀，每次维持7次。

实验组结合应用中医骨伤手法进行干预，具体研究方法：1）中药内服。基于患者的病症推荐应用温胆汤合并天麻钩藤饮进行治疗。基础方为天麻、钩藤、黄芩、栀子、陈皮、法夏、竹茹、茯神、枣仁、枳壳、灸甘草分别10g，石决明、珍珠母各30g。对于存在明显疼痛患者额外添加何首乌与麦冬各15g，对于情绪异常患者额外添加夏枯草与决明子各15g。药物煎煮并服用;2）骨伤手法治疗。采用轻柔手法对颈背部按摩，采用拇指按揉与拿法方式实现对颈肩部位与背部肌肉的按摩，同时采用点穴与按揉方式实现对双侧风池穴的干预，应用牵引手法方式基于患者体重实现对脊椎的牵引。在患者放松后让其采用头低前屈，托住患者的下领，促使患者向着单侧旋转，同时对患者的脊椎棘突之下实行侧旁推测，在颈椎放松的基础上促使其配合并以反向、向上进行旋转与提拉。

1.3效果对比

对比临床治疗效果，疗效与体征、病原学检查结果和生活自理能力进行对比研究，在各项指标均理想，如检查结果正常、生活能力自理则判断为显效，症状仍然存在但是能够独立生活则判断为有效，其他均为无效。

1.4统计学分析

本次研究基于SPSS20.0软件完成数据的检验处理，检验方法为均数T值检验、百分比X²检验，检验结果进行核算，检验操作至少为2次，结果不一致时针对性处理。P值计算结果<0.05时定义为数据对比有统计学意义。

2.结果

实验组的综合治疗效果显著高于常规组，数据统计差异明显且满足统计学要求，P<0.05。详情见表1。

3.讨论

伴随着人们生活条件的不断改善以及生活节奏的持续性加快，生活习惯方面也在不断地改变，尤其是近些年许多人长期坐于电脑面前、低头看手机，这一些负面习惯是颈椎病发病率持续提升的根本原因^[3]。中医骨伤手法治疗方式可以实现对患者的颈椎部位肌肉放松治疗，可以实现对患者血流效果的改善，对于静脉阻塞表现的改善作用显著^[4]。在中医骨伤手法治疗的同时结合应用中药内服治疗，可以实现对患者血液粘稠度的改善，从而促使患者的颈椎部位的血流状况得到改善，对于患者舒适度的优化作用也显得非常明显，可以促使椎动脉型颈椎病的综合预后水平得到改善。

本次研究结果显示，实验组的综合治疗效果显著高于常规组，数据统计差异明显且满足统计学要求，P<0.05。该结果证明对于椎动脉型颈椎病患者可以采用中医骨伤手法和中药内服治疗方式，可以有效提高症状控制效果，对于患者的生活质量提升作用明显，可以作为常规用药治疗方案。

综上所述，在临床治疗椎动脉型颈椎病期间中医骨伤手法结合中药内服治疗方式具备较高临床价值，可以有效提升患者的颈肩部的结构稳定性，对于患者舒适性的改善作用显著，值得作为临床常规干预模式。

参考文献：

[1]黄培祥，陈志冲，郑明锋.中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床价值研究[J].中国伤残医学，2019，027（008）：79-81.

[2]覃祖恩.中医骨伤科治疗手法联合天麻钩藤饮加减方治疗椎动脉型颈椎病的效果观察[J].当代医药论丛，2020，018（008）：202-203.

[3]聂建军，杨帆.中医针灸联合手法治疗对椎动脉型颈椎病患者临床症状，治疗效率及预后的影响[J].中国现代医生，2018，056（024）：67-69.

[4]林桦.中医针灸与推拿手法共同治疗椎动脉型颈椎病的效果研究[J].心理月刊，2019，000（010）：171-171.

作者简介：雍如华，男，出生年月：1972.02，汉族，籍贯：四川青川，学历：大专，职称：主治医师，研究方向：中医骨伤科。