莫沙比利联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的效果

左云

摘要：目的：检验莫沙比利联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法：在我诊所2017年7月到2019年11月诊治的慢性萎缩性胃炎的患者中抽取90例。随机分配成两组，每组含45例患者。给设定为對照组的一组患者单纯应用莫沙比利治疗，给设定为联合组的患者使用莫沙比利配合瑞巴派特进行治疗。然后对两组患者的临床症状消失时间以及幽门螺旋杆菌清除率进行记录观察。结果：联合组患者的症状消失时间更短，幽门螺旋杆菌清除率也要远远高于对照组，经统计学检验后，P<0.05，差异有统计学意义。结论：在慢性萎缩性胃炎的治疗中，采取莫沙比利与瑞巴派特的联合疗法比单纯应用莫沙比利治疗效果更佳，对于幽门螺旋杆菌的清除效率也更高。在临床领域中值得采纳和研究。

关键词：莫沙比利;瑞巴派特;慢性萎缩性胃炎;临床症状消失时间

【中图分类号】R573.3  【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）10-053-01

慢性萎缩性胃炎是消化系统中比较复杂的疾病，发病人群以中老年为主，但目前青年人群的发病率也呈增加的态势。患者胃镜下表现为胃粘膜红白相间，以白为主，粘膜表面皱襞扁平。因胃黏膜的萎缩导致胃黏膜变薄，表面上的腺体数量减少，胃酸分泌量严重不足，基质细胞层变厚，并且常常合并肠上皮化生等病理学改变。目前慢性萎缩性胃炎被公认为消化系统的癌前病变，只有经过科学系统地治疗，才能延缓甚至逆转病情恶化的进程，避免病变发展成预后恢复极差的恶性肿瘤^[1]。患有慢性萎缩性胃炎的患者，经常因胃痛、反酸、胃胀、嗳气等来就诊，部分患者还有消化道出血、十二指肠液反流的情况。患者除了有消化道症状外，还可能存在黄疸，贫血的表现。近期有研究表明，使用莫沙比利治疗的同时配合使用瑞巴派特会令治疗结果更佳，且会降低药物的副作用。本次研究针对以上观点进行实验验证，现将验证结果公布如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将研究对象设定为于2017年7月至2019年11月经我诊所接诊的胃镜检查示慢性萎缩性胃炎患者，根据排除标准从其中选取90例患者进行观察研究。根据接诊先后排序末尾数的奇偶性将样本均分为两组，每组各含患者45例。奇数组称为联合组，应用莫沙比利的同时加用瑞巴派特对患者进行治疗。偶数组设定为对照组，仅给与组内患者莫沙比利治疗。对照组患者情况：男性患者29例，女性患者16例，平均年龄（51.31±11.62）岁;病程2-13年，平均（6.07±2.37） 年。联合组患者情况：男性患者31例，女性患者14例，平均年龄（53.22±13.06）岁;病程0.5-12年，平均病程（6.58±2.33）年。比较两组患者的一般信息后发现无明显差异，对实验结果无影响，可以对比。

1.2干预方法

对照组患者：莫沙比利片剂5mg/片，一次一片，3次/日，空腹顿服。联合组患者：莫沙比利片剂5mg/片，一次一片，3次/日，空腹顿服;瑞巴派特 100mg/片，一次一片，3次/日，空腹顿服。两组患者每4周进行一次复查。

1.3排除标准

（1）对莫沙比利或瑞巴派特药物过敏的患者。（2）合并有其他系统疾病或存在其他可能会干扰实验结论的情况的患者。

1.4观察指标

（1）患者就诊的主要症状消失时间：记录下患者就诊时间与患者自述症状消失的时间，而后取两者的差值，得到患者症状的持续时间。

（2）幽门螺杆菌清除率：使用C13呼气试验对患者治疗前与治疗后的幽门螺旋杆菌进行检测。分为：完全清除、基本清除、未清除。计算清除率。

1.5统计学指标

使用SPSS软件对所有数据进行统计学分析，P<0.05证明结论有统计学意义。

2结果

2.1临床症状消失时间  联合组临床症状消失时间用时普遍较对照组时间少，经SPSS检测后，P=0.03395，P<0.05。

2.2幽门螺旋杆菌清除率  联合组的幽门螺旋杆菌清除率更高，达到了95.56%，而对照组清除率仅为77.78%，P=0.02687，P<0.05。

3结论

慢性萎缩性胃炎病程长，易反复，顽固性强，临床治疗起来难度较大。通过临床症状无法将其与浅表性胃炎，胃癌早期进行鉴别，临床上一般使通过在胃镜下活检，将组织交由病理科检查，将临床症状与病理结果相结合，从而进行诊断。目前慢性萎缩性胃炎的发病人群呈现年轻化的趋势，这与当代人生活作息不规律、喜食过辣过烫的食物有关。不良的生活、饮食规律会导致胃肠黏膜的损坏，胃肠屏蔽功能下降，增加了幽门螺旋杆菌感染的风险。长期反复的感染，不但会降低机体自身的抵抗力，更会导致疾病的进展，从而威胁患者生命。而目前临床上针对慢性萎缩性胃炎的治疗方案多是以药物治疗为主。莫沙比利就是常用药物之一，其属常见的促胃动力药物。主要通过释放信号因子来激活胃肠道内信号通路，促使第二信使的释放，促进胃酸的分泌，增强胃肠道的消化能力。而瑞巴派特属于胃黏膜保护剂，可明显缓解因药物或细菌感染所造成的胃黏膜的破坏^[2]。瑞巴派特同样有减轻胆汁反流的作用，可以更好地配合其他药物的治疗效果。在本次研究中，我将联合使用与单独使用莫沙比利的治疗效果进行了比对，观察到应用联合药物的患者临床症状消失时间有显著的减少。而在幽门螺杆菌清除率上，应用联合药物的一组清除率也更高。因此，临床上用莫沙比利联合使用瑞巴派特对于慢性萎缩性胃炎有显著的疗效，值得推广使用。

参考文献

[1]张杰伟，曾仕平，庄桂凤. 胃复春和瑞巴派特联合治 疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察[J].现代生物医学进 展，2012，12（04）：696—698.

[2]罗晓霞.莫沙比利联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎124例临床研究[J].实用医学杂志，2012，28（20）：3452—3453.