肺炎支原体感染儿科患者临床治疗解析

贾小艳

摘要：目的：研究肺炎支原体感染儿科患者临床治疗效果。方法：随机选取我院2018年2月～2019年1月收纳治疗的62例儿科肺炎支原体感染患者作为研究对象，使用数字随机法分组，观察组31例（采用阿奇霉素治疗），常规组31例（采用乳糖酸红霉素注射液治疗），对比常规组和观察组的治疗效果和不良反应发生情况。结果：在治疗总有效率方面，观察组显著高于常规组，分别是96.78%和80.66%，P<0.05，差异有统计学意义。观察组患者的不良反应发生率低于常规组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：在儿科肺炎支原体感染治疗中，阿奇霉素能改善患者的咳嗽和发热症状，不良反应发生率低，推广应用价值高。

关键词：肺炎支原体感染;患者;治疗

【中图分类号】R246.4  【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）10-030-01

肺炎支原体感染患者存在肺部急性炎症，是肺炎支原体引发的疾病。肺炎支原体感染是介于病毒和细菌之间的微小生物，可以通过呼吸道途径传播，这种微小生物能独立存活并且感染患儿。主要症状包括耳痛、腹痛腹泻、咳嗽、食欲不振、乏力、头痛、咽痛等等，不利于患儿的身体健康和成长发育。本研究中分析观察了肺炎支原体感染治疗的效果，以下是具体内容。

1资料和方法

本研究经过医院伦理委员会签字批准，所有患者符合肺炎支原体感染临床诊断标准并且知晓同意。随机选取我院2018年2月～2019年1月收纳治疗的62例儿科肺炎支原体感染患者作为研究对象，使用数字随机法分组。其中观察组有女性15例，男性16例，年龄是3～9岁，平均年龄是（5.24±4.28）岁。对照组有女性16例，男性15例，年齡是2～9岁，平均年龄是（5.11±4.04）岁。对比两组患者基本资料，没有统计学意义，P>0.05，可以对比。

1.2治疗方法

本研究所有患者接受补液、雾化、镇咳、解热治疗。对照组患者接受乳糖酸红霉素药物治疗，持续治疗一周，每天3次，每次10mg/kg。观察组患者使用阿奇霉素注射液进行药物治疗，使用用三停四的序贯治疗方法，每天1次，每次10mg/kg。观察患者可能出现的不良反应，后续治疗中可以改成口服药物方式。

1.3评价指标

临床评价标准包括无效、有效和显效。无效的标准：患者接受治疗后症状没有改善，甚至病情加重。有效的标准：患者接受治疗后症状有改善，经过检查显示部分肺部病灶影像被吸收。显效的标准：患者接受治疗后，发热、咳嗽、胸闷等症状消失，经过检验没有发现肺部阴影。

1.4统计学分析

本研究获得数据使用SPSS21.00统计学软件分析处理，用卡方检验技术资料，用t值检验计量资料，使用P值判定组建差异，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者治疗效果

在治疗总有效率方面，观察组显著高于常规组，分别是96.78%和80.66%，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。

2.2对比两组患者不良反应

观察组患者的不良反应发生率低于常规组，P<0.05，差异有统计学意义，见表2。

3讨论

肺炎感染在儿科临床中较为多见，是一种患病率逐渐提升的呼吸道疾病。学龄前儿童易感，在一年四季都比较多发，患儿感染之后不容易痊愈，会出现肺外系统受损、多器官损伤等情况。肺炎支原体是一种能直接感染患者肺部和呼吸道的病原维生素，有DNA和RNA，没有细胞壁，使用青霉素或者头孢类抗菌药物没有效果，因为这些药物只能限制细胞壁类病原体。本研究中使用了乳糖酸红霉素和阿奇霉素来治疗肺部支原体感染，这两种药物都有良好的效果。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，可以在患者肺组织内快速扩散，被巨噬细胞吸收后能较快地分散到感染部分，半衰期比较长。在使用后，能限制衣原体、革兰阴性菌、支原体，有显著抗菌效果，血浆蛋白结合少而且吸收迅速。阿奇霉素进入人体后，能降低气道分泌物的分泌，产生的糖皮激素能发挥免疫调节和抗炎的作用，所以在缓解症状和促进康复方面有良好效果^[1]。患儿存在个体差异，在使用红霉素治疗后还可能存在咳嗽或者高热症状，需要使用阿奇霉素序贯治疗方法。乳酸糖红霉素能缓解患者的咳嗽和发热症状，但是有耐受性差和疗程较长的不足，是临床中使用的第一代大环内脂抗生素。在治疗中可能引发胃肠道不良反应，所以有一定的局限性^[2]。

肺炎支原体感染患儿可能会出现多系统功能障碍，自身免疫机制被破坏。机体在免疫清除过程中会破坏自身正常细胞，进而让症状加重，出现心脏系统、肝脏系统受损的问题^[3]。临床中，一般使用大环内酯类药物治疗支原体感染肺炎患儿，使用阿奇霉素并且采用序贯治疗方法能保障血药浓度符合要求，不需要较长时间的药物治疗，有利于支原体感染患者的预后和康复^[4]。此外，使用糖皮质激素如布地奈德雾化吸入方式能加强抗炎治疗的效果，能有效限制炎性介质。

本研究结果表明，和红霉素相比较，阿奇霉素治疗肺炎支原体感染的效果更好，不会伤害患者的肾脏和肝脏，有利于提升患者依从性，降低不良反应发生率，可进行广泛应用推广。

参考文献：

[1]卢蓉. 延安地区儿童肺炎支原体感染与空气质量指数的相关性研究[D].延安大学，2020.

[2]周彩虹.探索CRP检测方法在儿科肺炎支原体感染诊断中的意义[J].临床研究，2020，28（05）：139-140.

[3]钟霞，潘建华，童坚.巨细胞病毒与肺炎支原体抗体联合检测对儿科呼吸道感染性疾病的诊断价值[J].国际检验医学杂志，2020，41（06）：743-745.

[4]赵立悦，袁春雷，彭建明.中山地区儿童肺炎支原体感染的流行病学研究[J].检验医学与临床，2020，17（05）：643-646.