老年人心理健康研究综述

芦 芳

（重庆市工贸高级技工学校 重庆 401329）

引言

国际上，老年人通常是指65周岁以上的个体，而我国《老年人权益保障法》第2条规定老年人的年龄起点标准是60周岁。因此，在我国，凡是年满60周岁的我国公民都属于老年人。心理健康是指个体具有生命的活力、积极的内心体验和良好的社会适应, 并且能够有效地发挥个体的身心潜力与积极的社会功能的一种状态[1]。发展心理学家埃里克森将个体的心理发展分为八个阶段，其中最后一阶段也即是第八个阶段为老年期。他认为老年期是个体65周岁之后。此外，埃里克森还认为个体每个阶段都有一种“危机”。而个体老年期的主要“危机”是自我整合对失望感的冲突。如果个体回顾自己的一生，接受自我、承认现实，以超然的态度对待死亡和生活，个体将解决这一阶段“危机”，获得积极的心理品质——智慧，健全自己的人格，有一个心理健康的晚年。

随着我国社会不断向前发展，医学技术不断进步，人民的生活质量也越来越高，人均寿命不断增加，老年人的数量自然而然不断增加。依据国家统计局2020年发布的《中华人民共和国2019年国民经济和社会发展统计公报》显示，截至2019年底，60岁及以上人口已达25388万人，占总人口的18.1%；其中，65岁及以上人口达17603万，占总人口的12.6%[2]。国际上，某个国家进入老龄化社会的标准是：当该国60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%。因此，从前面国家统计局2020年发布的数据可以看出，无论是65岁以上人口占比或是60岁以上人口占比都达到这一标准。因此，我国已经步入老龄化社会。每个个体自然状况下，都要步入老年阶段。老年人的身体健康是老年高质量生活的基础，但是，心理健康也不应该受到忽视。老年人的心理健康越来越多得受到国内外研究者的关注。

一、国外关于老年人心理健康研究的概述

国外关于老年人心理健康的研究比较多，首先是近年来关于老年人认知能力方面的研究最多。主要有以下几个方面：1.关于老年人认知的研究认为老年人的各方面的认知能力下降。而且有学者研究出测评老年人认知能力下降情况的问卷[3]。但是，在风险认知方面，老年人并没有做出比青年人更具有风险的决策[4]。2.对老年人认知能力有影响的因素的相关研究也较多，这其中包括减少老年人认知能力下降的方法策略研究。有的学者对认知能力正常的老年人中发现携带记忆相关的基因[5]。还有，高脂血症等血管危险因素可能会对脑功能产生不利影响，甘油三酸酯与非痴呆的老年成年人的认知功能呈负相关，即血液内甘油三酸酯的含量越高，老年人的认知功能越低[6]。3.对老年人认知能力变迁的追踪研究。相关研究表明日常的认知活动不能阻止老年人认知能力下降[7]。其次，关于老年人抑郁症等心理疾病乃至自杀的极端情况的相关研究也较多。比如有学者对老年人自杀预防策略的研究发现社区参与率能降低老年人自杀风险[8]。最后，还有关于老年人护理和心理健康关系方面的研究：对于护理老年人，采用哪些策略提高老年人心理健康水平。比如，相关研究表明心理治疗改善了丹麦接受护理老年人的身心健康[9]。

二、国内关于老年人心理健康研究的概述

国内开展关于老年人心理健康的研究比较晚，但是在19世界80年代已经有相关的论文的开始发表。国内相关研究可以按年代划分为早期（2010年以前）、2010年-2015年、2015年以后三个阶段：

1.早期的研究主要以国内老年人心理健康状况调查和影响老年人心理健康状况的因素为主。比如2002年，南潮北认为可以从能不能进行正常生活等6个方面判断是否健康[10]。2003年，方菲调查发现影响老年人的心理状况的主要因素有家庭、个人、社会的等几个方面[11]。

2.2010年后，国内开始研究比如音乐、养护模式、医疗保障制度、家庭支持等比较具体因素对老年人心理健康的影响。还出现了对老年人死亡焦虑的相关研究：我国老年人的死亡焦虑处于中等偏低水平,在性别、年龄和文化程度上均无显著差异；但是，已婚且有伴侣的老年人的死亡焦虑水平显著低于离异、丧偶或未婚老年人[12]。当然，这段时间对老年人心理健康状况的研究依然比较多，并且比较了农村和城市的老年人心理健康状况：佘秀英等人调查发现城区和农村老人心理健康均处于较低水平状态,而农村老人心理健康状况更差[13]。

3.2015年后，国内对老年人相关测评的本土化研究也开始出现。比如中国老年人的认知能力下降和阿尔茨海默氏病的筛查问卷研究[14]。还对我国老年人心理健康状况水平发展情况进行了研究：我国老年人心理健康状况总体呈现下降趋势；与其他地区比较，东部地区下降趋势幅度最大；女性老年人比男性老年人下降趋势幅度更大[15]。

三、总结和展望

从国内外老年人心理健康相关研究来看，国外相关研究比较全面和深入，尤其是对老年人的记忆等认知能力方面的研究比较深入。国外对老年人相关测评问卷的制作也越来越专业化，并且建立了很好的常模。国外学者还对如何提高老年人心理健康水平的策略和方法也开展了比较深入的实证研究。此外，部分国外学者还开展了老年人心理健康测评问卷的跨文化研究。而国内的大部分研究还集中在老年人心理健康状况和相关因素方面，而且对这些因素的作用机制、中介作用等方面研究基本没有。此外，对提高老年人心理健康水平的策略研究也较少，实证研究开展的还不够多。虽然国内已经开始对老年人心理健康状况相关测评问卷进行本土化，但是，对于我国如此多民族国家而言，相关研究还不够。

四、结束语

由此看来，我国关于老年人心理健康的研究还处于起步阶段。面对已经进入老龄化社会的我们，应该积极开展老年心理健康方面的研究，让我国数量如此多的老年人不仅仅有一个身体健康的晚年，更有一个心理健康的晚年。首先，我们应该开展我国老年人认知能力变化的本土化研究，研究我国老年人在认知能力变化情况及影响因素。其次，对影响老年人心理健康的相关因素的作用机制进行研究。再次，对提高老年心理健康水平的相关策略进行系统的实证研究。最后，对我国老年人心理辅导或治疗进行相关研究，指导社会服务人员更好地养护老年人，同时也为培养相关人才的企业和学校提供理论支持。