2020年6月8日,一位女性主动脉瓣重度狭窄伴关闭不全患者从唐都医院顺利出院,唐都医院心血管内科李妍主任团队成功为其实施了唐都医院首例3D打印技术辅助下经导管主动脉瓣膜置换术,为不开胸治疗瓣膜性心脏病患者提供了新的思路。
患者5年来间断胸痛、胸闷,近期加重,伴间歇性晕厥,唐都医院心内科接诊后,通过询问病史,完善相关检查,结合影像资料,诊断其为主动脉瓣钙化、重度狭窄伴钙化及中度关闭不全。经过认真讨论,唐都医院心血管内科决定为该患者选择目前先进的不开胸换瓣手术。术前运用了最先进的3D打印技术,预先打印瓣膜,体外模拟球囊扩张效果及评估冠脉闭塞风险。由于该患者在进行CT评估的时候,根据冠脉开口高度及瓣膜长度等指标,提示冠脉闭塞风险为中度风险,而经过3D打印体外模拟后,提示冠脉闭塞风险不高。因此极大地增强了术中把握度,为手术成功提供了保障。手术过程中,根据预扩张效果,选择VenusA-Valve 26 mm直径瓣膜,平稳地将瓣膜从体外导入主动脉根部,确保瓣膜无移位,避免损伤心肌。术后造影结果显示,瓣膜位置完美,无瓣周漏、无冠脉开口阻塞,患者状态平稳,感觉良好。