肿瘤介入治疗：不用开刀的手术

☉四川省江油市第二人民医院 李 旭

说到肿瘤治疗，大家首先想到的是手术、化疗、放疗，其实介入治疗也是一种很重要的治疗手段，但我们许多人对介入治疗这种方法还不甚了解。什么叫介入治疗？什么样的患者适合介入治疗？对肿瘤患者来说，介入治疗有哪些特点和优势？肿瘤微创介入治疗，未来会替代手术吗？下面我就给大家简单介绍一下肿痛介入治疗的相关事宜。

不用开刀的手术

我们知道，外科治疗，是靠手术暴露后来做的；内科治疗，靠服药；而介入治疗呢，不像完全打开的那种暴露、开放似的手术，同时，也不是一种靠药物来治疗的手术，它介乎于二者之间，所以“介入治疗”就等于“不用开刀的手术”。

肿瘤介入治疗主要分为血管性介入与非血管性介入。血管性介入是在肿瘤供血动脉内灌注抗癌药物及血管阻塞性物质，高浓度的药物将肿瘤的供血血管阻塞，使肿瘤失去血供而“饿死”，对全身毒副作用小，绝大部分患者能接受治疗；非血管性介入是指在医学影像设备的导引下，利用各种器械，通过血管以外的途径，如经人体生理腔道的自然开口或直接经皮穿刺脏器，对许多疾病进行诊断和治疗的技术，主要包括经皮穿刺活检技术、内支架成形术、经皮多电极射频消融术等。

精准定位、创伤小、痛苦少

肿瘤介入治疗能在清除肿瘤的同时，把保护患者机体功能作为选择治疗方法的重要考虑因素之一。在治疗方法的选择上，也更加遵循个体化、人性化和理性化的治疗原则。例如肿瘤生长需要大量攫取人体营养，但如果没有血供，肿瘤也就无法生长，而介入治疗就可以通过导管，将栓塞剂直接注入到供血动脉，将其阻断，从而达到“饿死”肿瘤的目的。也可以将高浓度药物直接灌注于肿瘤供血动脉局部，将肿瘤“毒死”，这样一来，对全身的毒副作用就小了很多。还可以利用射频消融，将电极针刺入肿瘤，之后释放电流，产生高温，肿瘤就能被“烤死”。

这些微创介入的新方法，使一些难治之症、不治之症有了新的治疗可能，一些操作复杂、危险性大、合并症多、效果差的传统诊疗措施，也变得简洁、安全、有效，且患者并发症少、痛苦小、恢复快。当前我国快速步入老龄化社会，出现大量高龄肿瘤患者及中晚期肿瘤患者，亟须得到更加精准、规范、安全、有效和经济的治疗。而微创介入的方式，更适合因高龄等原因失去最佳手术机会，或者担心外科手术导致身体无法耐受、生活质量变差的患者。

不仅适用于恶性肿瘤

肺癌、食管癌、肝癌、肝转移癌、胃癌、肾癌、结肠癌、胰及十二指肠肿瘤、宫颈癌、卵巢癌、膀胱癌、肢体肿瘤等都适用于介入治疗。除此之外，下列疾病也适用于介入治疗——

1.血管性疾病：各种血管狭窄闭塞血栓形成、动脉瘤、肺栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、血管畸形、血管瘤、脉管炎、糖尿病足及静脉曲张等。

2.良性肿瘤：肝血管瘤、肾错构瘤、肝肾脾卵巢囊肿、乳腺腺瘤及增生结节、肺结节等。

3.妇产科疾病：子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌及输卵管阻塞等疾病。

4.非血管性疾病：胆道梗阻（梗阻性黄疸）、胆管结石、食管、气管狭窄及输尿管狭窄等。

5.出血性疾病：咯血（支扩或肺癌等引起）、鼻出血、妇科大出血、泌尿系出血、消化道出血等全身各部位出血。

6.良性病变：股骨头缺血性坏死、脾大脾功能亢进、椎体压缩性骨折、前列腺增生及盆腔静脉淤血综合征等。