整体护理干预对流行性腮腺炎患者预后的影响

周明萍

（辽阳市传染病医院，辽宁 辽阳 111000）

流行性腮腺炎多发于春、冬两季，是儿童时期常见的呼吸道传染病。它主要由腮腺炎病毒引起，会造成全身性、急性的感染，有时还会给其他唾液腺带来影响。流行性腮腺炎的临床症状包括呕吐、恶心、食欲异常、腮腺区肿大、龈炎、舌炎、发热等，并发症有卵巢炎、睾丸炎、病毒脑炎以及胰腺炎，患者作为传染源，可以通过唾液、飞沫和直接接触将疾病传给他人[1]。此病症是自限性疾病，目前临床中尚无特效药物，虽然多数患者的预后情况良好，但也不能排除小部分患者留有后遗症。本文分析了整体护理模式对流行性腮腺炎预后情况的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年4月至2018年10月在本院接受治疗的82例流行性腮腺炎患者，使用随机分组方法将其分为观察组和对照组，每组患者41例。对照组中男性患者19例，女性患者22例；年龄2～13岁，平均年龄（7.21±0.56）岁；病灶分布双侧9例，单侧32例。观察组中男性患者21例，女性患者20例；年龄3～12岁，平均年龄（7.67±0.61）岁；病灶分布双侧11例，单侧30例。两组患者的各项基本资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：积极抗感染、抗病毒治疗；物理降温与药物降温并用，使用抗生素进行抗感染治疗，使用病毒唑进行抗病毒治疗，还可以根据病情适当的使用地塞米松；给患者补充足够的电解质、水以及热量，同时给予对症治疗。

1.2.2 护理方法：对照组患者给予一般护理方法。观察组患者给予整体护理干预措施，具体方法详见下述。①病情观察：应定时监测患者的各项生命体征，评估其是否出现腮腺肿大等异常表现，观察其有无明显并发症。监测其实验室指标，若有异常应立即报告主治医师。②基础护理：患者多伴有腮腺肿胀等症状，需给予呼吸道隔离，待其肿胀消失后再解除隔离。在该病患者病区内进行严格消毒，利用紫外线灯对空气进行消毒，使用浓度为1000 mg/L的含氯消毒液对桌椅和地面进行消毒，每天2～3次[2]。还要将体温计泡在1000 mg/L的含氯消毒液中30 min。护理人员还要保持病房环境的干净清洁，注意空气流通和防寒保暖。病房内的人员不宜过多，禁止患者吸烟以免其肺部出现继发感染情况。③营养补充：叮嘱患者坚持高蛋白、高维生素与易消化类饮食，以半流食为主。告知患者应卧床休息，并多饮用温开水，若患者无法正常进食则应给予氨基酸或是葡萄糖等营养支持。若患者伴有发热症状，则评估其是否出现水电解质紊乱情况，应定时监测其生命体征，若伴有多汗等表现则应报告医师并进行对症处理。④发热期护理：患者可能会出现明显的体温升高情况，护理人员需严格监测患者的体温情况，并定时记录体温值。若其体温迅速升高，可先进行物理降温，并评估降温效果。若效果不理想，且发热症状持续，则需进行小剂量药物治疗。退热药多会引发嗜睡等不良反应，需告知患者常见的药物不良反应。同时做好散热护理，禁止患者捂汗。告知患者不当的散热措施会引发体温下降等情况。⑤腮腺护理：该病患者会伴有明显的疼痛、肿胀和瘙痒症状，可通过冷敷等护理措施加快消肿速度，或通过中药外敷法确保腮腺清洁，避免皮肤出现溃疡或破损情况。若皮肤已出现破损情况则应使用抗生素软膏治疗。告知患者疼痛与瘙痒是正常症状，与患者体质相关，可通过注意力转移法减轻其疼痛感，叮嘱其禁止抓挠，可外涂止痒药物，并告知其禁食辛辣刺激性食物，避免加重症状[3]。⑥并发症护理：对于患有睾丸炎并发症的患者，若其伴有睾丸肿大症状，应托起其睾丸，防止其下坠而引发痛感。并给予地塞米松治疗，指导患者自我护理方法，如睾丸清洁等。对于患有脑膜炎的患者，护理人员应积极予以抗感染治疗，如果患者的颅内压升高，应进行降压治疗，并定期监测其颅内压变化，观察其瞳孔情况，避免出现脑疝等严重并发症；若患者伴有腹痛症状，护理人员要注意观察其血尿淀粉酶和胰腺病变的情况[4]。⑦心理护理：患者由于对流行性腮腺炎不了解，所以在治疗过程中很容易出现恐慌等心理，影响治疗进展，在实施护理操作的同时，护理人员要注意观察患者的心理状态，予以积极、正确的心理引导，同时结合自身的专业知识，向患者讲解疾病的相关知识，使患者正确认知疾病，树立战胜疾病的信心，促进患者康复[5]。

1.3 评价标准：比较观察两组患者的护理满意度和护理效果。其中护理满意度使用本院自行设计的问卷调查表进行评定，分为三个等级，不满意（0～69分）、基本满意（70～84分）、以及十分满意（85～100分）；护理效果通过比较两组患者的并发症发生情况、退热时间和腮腺炎消肿时间评定。

1.4 统计学分析：使用统计学数据分析软件SPSS 23.0对数据加以处理，分别以t和χ2对计数资料（±s）和计量资料（%）进行检验，P＜0.05表示差异具有统计学差异。

2 结果

由表1、表2、表3数据得知，观察组患者的护理满意度显著高于对照组患者，其并发症发生率更低，腮腺炎消肿时间和退热时间更短，P＜0.05。

表1 两组患者的护理满意度对比[n（%）]

表2 两组患者的并发症发生情况对比[n（%）]

表3 两组患者的退热时间与腮腺炎消肿时间对比（d，±s）

表3 两组患者的退热时间与腮腺炎消肿时间对比（d，±s）

3 讨 论

流行性腮腺炎多发于儿童，但是近年来成人腮腺炎的发病率在不断上升中，并且患者由于病情严重，还会对身体其他的重要器官造成影响[6]。流行性腮腺炎的潜伏期较长，不易引起患者及其周围人的重视，所以很容易传播给周围人群。在其治疗过程中，护理人员应该实施整体、全面的护理措施，从并发症、心理、饮食、消毒等各个方面做好护理工作[7]。通过本次研究可以发现，对于实施整体护理措施的观察组患者，在临床症状改善时间、并发症发生率以及护理满意度方面均显著优于对照组患者，说明整体护理干预措施更具优势。

综上所述，对流行性腮腺炎患者在常规护理方法基础上给予整体护理干预，可以明显缩短其退热时间和腮腺炎消肿时间，降低并发症发生率，提高患者的护理满意度，对促进患者康复有重要作用。