优质护理在不稳定型心绞痛护理中的应用

宋 炜

（大连大学附属新华医院，辽宁 大连 116021）

不稳定型心绞痛属于介于稳定型心绞痛、心肌梗死、猝死之间的类型，胸痛性质跟稳定型心绞痛相似，但较之持久、疼痛剧烈，于休息、或是舌下含服硝酸甘油也不可缓解[1]。若治疗或护理不当，可发展为心肌梗死。本院对于不稳定型心绞痛患者，采取优质护理，以分析效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：共计140例不稳定型心绞痛患者，均选自我院2016年7月至2018年3月，数字随机分为两组，对照组65例，研究组75例。研究组中，男46例，女29例，年龄51～75岁，平均（69.32±1.21）岁。对照组中，男41例，女24例，年龄51～75岁，平均（69.32±1.21）岁。两组患者上述数据组间对比均保持同质性（P＞0.05），可进行比较。所有患者均知情同意，自愿参与本研究。

1.2 方法：所有患者在入院后采取抗血小板、他汀类、硝酸酯类药物治疗等。对照组采取常规护理，指导患者卧床休息，评估疼痛的程度、部位、性质等，予心电监测，观察患者的血压、心率、心绞痛发作次数，为患者营造一个良好的休息环境等。研究组在上述基础上采取优质护理，内容如下：

1.2.1 心理护理：不稳定型心绞痛患者病情反复发作，患者可担心预后，以及对病情的恐惧、紧张等，而出现负面情绪。护士应根据患者的年龄、经济状况、社会支持等综合考虑，实施心理护理，告诉患者采取正确应对应对疾病，并告知患者减轻心绞痛发作的方法。

1.2.2 饮食护理：指导患者低脂、低盐、低胆固醇饮食，进食富含膳食纤维、维生素的食物，避免饱餐，饮食以清淡、易消化为原则，少食多餐，预防便秘等。

1.2.3 健康教育：不稳定型心绞痛的发病急、病情进展迅速，护士应向患者普及相关知识，以减少诱因等。告诉患者保持情绪乐观，不过过于激动，情绪起伏过大。告诉患者戒烟、戒酒，避免饮用浓茶、咖啡，并教会患者自我监测心率、血压的方法。适当的进行体育锻炼，以太极拳、散步、慢跑等有氧运动为主，1周3～5次，1次45～60 min。

1.2.4 用药护理：护士指导患者在用药后应当休息，并告诉患者不可随意增减药物的用量、自行停药等。并告知患者随身携带应急药物，以应对突发状况。

1.3 观察指标：患者呼吸困难、胸痛、胸闷等临床症状消失，心电图ST段恢复，凝血常规检查正常视为显效；患者呼吸困难、胸痛、胸闷等临床症状减轻，心电图所示有缺血性ST段改变，患者凝血功能正常视为有效；患者临床症状无改善，凝血常规检查异常视为无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

表1 比较两组患者的治疗有效率[n（%）]

1.4 统计学分析：本次研究中，将86例精神病患者的研究数据均输入至SPSS23.0软件中，计数资料以（n、%）表示，χ2检验，P＜0.05，指差异具有显著性。

2 结果

比较两组患者的治疗有效率：研究组治疗有效率为93.33%(70/75)，对照组为81.54%(53/65)，差异具有显著性（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

不稳定型心绞痛属于冠心病中比较严重的类型之一，多见于50～70岁的中老年人群。不稳定型心绞痛病程进展迅速，若未得到及时治疗，易发展为心肌梗死。因此需要采取有效的护理。优质护理是以患者为中心，在注重基础护理的同时，明确护理责任制，以促进护理服务质量提升。不稳定型心绞痛患者多有高血压、糖尿病、高胆固醇血症等病史、且多肥胖，上述因素属于主要危险因素，跟患者的不健康饮食有较大关联。因此应加强饮食护理，指导患者少食油腻、高脂食物，多食富含纤维素的食物。情绪激动属于不稳定型心绞痛的诱因之一，故护士应加强心理护理，缓解患者的负面情绪。适当进行体育锻炼，可增加冠状动脉血液循环，有利于形成侧支循环，有助于提高患者的耐受性和免疫力[2]。加强健康宣教，给患者讲解遵医嘱服药的重要性，教会患者自行监测血压、心率，纠正患者的不良生活习惯。护士应该熟练掌握β受体阻滞剂、阿司匹林、硝酸酯类药物等用法和剂量，并加强用药护理，注意用药安全。研究组治疗有效率为93.33%（70/75），对照组为81.54%（53/65），差异具有显著性（P＜0.05）。

本次研究从心理护理、健康教育、饮食护理、用药护理等方面对患者实施优质护理，获取满意效果。综上所述，对于不稳定型心绞痛患者，采取优质护理，效果显著。