文/中山大学附属第八医院中医康复科 凌文浩
笔者在临床20多年发现,腰痛并不是一种单独的疾病,它往往是许多疾病引发的一种共同症候群。所以不仅仅要治标,还要努力找出病因,对症治疗,尽力治本。实际上大部分的腰痛是由于腰背部肌肉劳损、肌肉痉挛、外伤后和脊柱变形所致的,甚至是因为肌肉纤维化所致的。当腰痛来袭,切不可掉以轻心,应尽快对症治疗。
腰肌劳损或腰肌急性扭伤引起的腰痛是最常见的,大都会自行好转,应多卧床休息,但完全休息不一定可取。研究表明,超过1~2天的躺着休息反而会加剧疼痛,降低肌张力和肌肉弹性。卧床休息以硬板床或棕板床为佳,不要长期卧软床,因为这样会使脊柱处于不正常的姿势,引起姿势性腰痛。建议到正规医院找专业医生,找出病因,对症治疗。常用方法有推拿、针灸、热敷、艾灸等。其中专业到位的推拿按摩最为关键,到位不是用力大小问题,而是医生手法的功底和渗透性的程度。科学到位的推拿按摩可促进组织新陈代谢,帮助血液循环,修复劳损肌肉。其次,腰背部的艾灸作用不小,我们主张推拿按摩后即做腰背部的艾灸治疗,艾灸能祛寒湿、温通经络,调动人体阳气,对防治颈肩腰腿痛以及内妇科等疾病有一定疗效。
对于一般腰痛,尤其是急性腰扭伤,临床上我们建议做匍匐爬行动作,助手可拉患者双腿,患者两手前伸,掌心向下,左右手一伸一缩做拉锯动作,努力往上爬,但不一定要求爬得动,同时扭动腰部。对于较轻者做屈曲运动和伸展运动。借助单杠或门框等进行拉伸腰背,减轻腰背肌内压力,每次拉伸约3分钟,尽量少弯腰,不负重,不做让脊椎突然用力的动作,不主张仰卧起坐,条件允许的可以选择舒缓的健身操或瑜伽。
端坐时,注意身体挺直,不要前倾。建议腰部放一个支撑物如靠垫、靠枕等。调整电脑屏幕高度,使其与眼睛齐平或稍低。时不时起身活动一下,可做些伸展练习,左右前后扭腰,变换一下坐姿。多做花式扭腰法,双手空掌置于腹前距腹部约一拳头,微微弯腰,腰骶部做左右前后和旋转扭腰,动作与跳肚皮舞相似。注意避免久坐、弯腰搬重物等。
长期腰痛患者,除了多进行背腰部按摩外,还要进行一些锻炼,如游泳、燕子飞、吊单杠、背腰后仰等,在此推荐金鸡独立、踮脚尖的锻炼方法。此法对于长期颈腰痛患者有一定帮助,同时对高血压、高血糖、老年痴呆有帮助。
金鸡独立是指人用一条腿站立的一种姿势,要求两眼微闭,双手自然放在身体两侧,任意抬起一只脚,可以摇摆但不能倒下,坚持1分钟以上。这里应视每个人的情况而定,若做不到可改为双脚踮起脚尖走路或原地颠抖多次。此法较为难做,请注意安全,量力而行。
腰痛病因很多,常见的有:骨质疏松、腰部骨质增生、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、强直性脊柱炎、泌尿系统感染、泌尿系结石、结核、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎、慢性附件炎、盆腔腹膜炎、子宫骶骨韧带炎、结缔组织炎、子宫后倾或后屈、子宫脱垂,子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等,甚至各种癌症转移也可引起腰痛。
由此可见,腰痛病因复杂,切勿盲目治疗,应尽早到医院检查,专科诊治,找出病因,积极防治,消除病患,以免延误病情。
大家或许有这样的感受:天天锻炼身体,为什么还老上医院?这是一个很普遍的现象,究其原因是什么呢?就是过度锻炼,忽略营养调理。很多患者朋友拼命地锻炼,有些方法不得当,没有注意时间和锻炼强度,这是其一。其二就是根本不懂得如何合理全面地补充营养。从营养学的角度来说,疾病不是缺药而生病,而是缺少某些营养而导致。因此建议在医生或者营养师引导下,适当补充钙剂、蛋白质、维生素或强筋壮骨的中药、饮食疗法及营养代餐等。
总之,别让腰痛缠上你!