听眼科医生和您说说飞蚊症

文/北京市隆福医院眼科 赵海亮

在门诊，我经常遇到患者咨询这样的问题：

“大夫，最近我眼前总是飘小黑影，用检查一下吗？”

“大夫，我得了飞蚊症，这病会不会导致失明啊？”

“大夫，飞蚊症怎么才能治好？”

下面我就和大家聊聊飞蚊症的知识，解除您的疑惑。

什么是飞蚊症

飞蚊症是眼科常见症状，指眼前出现点状、条带状、絮状、蛛网状的黑影或半透明漂浮物，一般随眼球转动而来回飘动，在明亮的背景（白墙或晴朗的天空）下会更加明显。

为什么会得飞蚊症

飞蚊症主要因为玻璃体液化、玻璃体后脱离引起，少部分因为视网膜脱离、玻璃体积血等引起。

玻璃体是透明的凝胶体，占眼球4/5的体积，因为年龄增大、外伤、眼底病变等因素，玻璃体中的透明质酸溶解、胶原塌陷，出现玻璃体液化，胶原纤维凝聚在一起，就出现了飞蚊症。

这里要说明一下飞蚊症的两种类型：一种是生理性飞蚊症，主要指因为玻璃体液化引起的飞蚊症，一般不影响视力，不会造成严重视力损伤；另一种是病理性飞蚊症，一般由眼底病变引起，如视网膜脱离、视网膜裂孔、玻璃体积血等眼底疾病，如果不及时就医，可能会出现不可逆的视力损伤。

哪些情况下飞蚊症患者需要就医

一般出现以下症状建议及时就医：突然出现飞蚊症或飞蚊突然增多，伴有遮挡感的飞蚊症或固定不动的黑影，伴有闪光感的飞蚊症，飞蚊症出现视力下降等。

一般飞蚊症患者来眼科就诊。需要进行眼部B超检查和散瞳查眼底，以便除外是否有眼底视网膜病变。

飞蚊症如何治疗

1.药物治疗：可以给予一些含碘制剂，碘制剂可以促进眼部新陈代谢，改善眼部血液循环，促进病变吸收。平时可以稍微食用海带、紫菜等含碘丰富的食物。

2.激光治疗：通过特殊的玻璃体激光消融黑影，但是该治疗需要在医生严格评估下进行，治疗效果因人而异。

3.玻璃体手术：微创玻璃体手术通过切除玻璃体来达到去除飞蚊的目的，但该手术属于眼科大手术，存在一定并发症，非不得已不推荐因为飞蚊症做此项手术。

中医如何认识飞蚊症

中医将玻璃体称为神膏，飞蚊症属于中医“云雾移睛”范畴，多因肝肾亏损，阴精不足，神膏失于五脏六腑精气之濡养；或脾胃虚弱，气血不足，养目之源匮乏，导致神膏混浊。可以通过给予补益肝肾、益气健脾中药，来控制病情的发展。