孕期做超声检查，对胎儿会有影响吗？

刘晓莉

（阆中市人民医院 四川阆中 637400）

通常情况下准妈妈在怀孕初期需要前往医院进行超声检查，以便能够观察宝宝的发育情况，但是结合目前我国孕妇超声检查情况来看，在超声检查之前普遍有超声检查是否会对胎儿产生影响的疑虑，不少孕妇认为超声检查会对胎儿的身体健康带来影响，进而有意减少孕检次数。部分孕妇持有相反意见，认为超声检查并不会对胎儿的身体健康造成影响，进而过于依赖超声检查。那么超声检查到底会对孕妇以及胎儿造成影响吗，怎样做超声检查才更合理，我们今天来具体了解一下相关问题。

一、孕妇为什么要做超声检查？

针对于孕妇而言，在怀孕期间接受超声检查十分必要，超声检查能够查清在孕妇体内含有几个胚胎，这些胚胎在子宫内还是子宫外，胚胎是否存活等，这些都需要通过超声检查进行确定。如果孕妇为多胎妊娠，那么还需要确定孕妇的绒毛膜性，以便能够准确判断孕妇孕周，为后期分娩活动提供保障。此外，超声检查还能够帮助我们查看胎儿结构是否发育完全，由此可见，孕妇进行超声检查十分必要。

二、孕期进行超声检查的原则是什么？会对胎儿产生什么影响？

孕妇在接受超声检查时要始终遵循胎儿暴露于超声的时间要最小化，应用最低的输出能量与最少的扫描时间获得最准确的超声检测结果。目前在国家范围内，包括国家妇产科超声学会，在对孕妇应用超声检测方面已经达成了共识，超声检测过程中因为输出有限，因此无论是对于妊娠初期还是妊娠末期的患者而言，都始终处于安全状态，无任何不利因素。但是在超声检查项目当中，因为多普勒超声检查会伴随着较高的能量输出，因此可能会存在潜在的生物效应，因此针对孕妇而言，只有在妊娠早期应用于有临床指征的孕妇。通常情况下，孕妇在早孕期接受超声检查时，只要检查能够满足清晰度的要求，那么采用二维黑白超声即可，不需要采用彩超等进行检查。因为彩超、四维之类的超声检查会伴随着高能量的输出，尽管目前没有任何依据表明这些超声检查对孕妇以及胎儿有危害的，除去必要情况下，减少胎儿的超声暴露时间是十分有必要的。

除了产检超声检查之外，很多孕妇还会因为妇科疾病等需要接受阴道超声检查，不少孕妇对于阴道超声持有怀疑态度，害怕导致自身流产。其实在谨遵医嘱的情况下，孕期阴道超声是可以做的。

除了上述疑虑之外，不少处于妊娠早期的女性，因为胚胎正处于发育器官，特别关心B 超等超声检查对胎儿是否有危害。目前在临床诊断中，超声波分为诊断超声与治疗超声，B 超身为诊断超声的一种，在正规的医院内，经过严格训练的医生在对妊娠早期的孕妇检查时，要将B 超仪器的照射时间、功率等都控制在有效时间内，避免对胎儿造成严重损害。

超声波除了输出剂量与仪器本身的功率有关之外，还有辐射时间这一问题，通常情况下，对于妊娠三个月以内的孕妇而言，没有临床指征的情况下尽量不要做B 超，但是必要情况下，需要谨遵医嘱诊断病情，避免贻误自身病情造成无法挽回的后果。孕妇一定要明白B 超检查是符合诊断规定的，不会对胎儿的发育造成损害，更不会影响自身的身体健康。

三、孕妇做几次超声检查最合适？

通常情况下，女性在妊娠期间需要进行五到六次的超声检查，并且每次检查的重点都各不相同，每个医院的检查报告与描述内容也有所不同。因此孕妇在接受产检时尽量选择一所正规的医院，系统的、全面的进行检查。

结合当前我国孕妇产检情况来看，首次超声检查时间在怀孕6～8 周时，第一次超声检查的目的是为了观察孕妇是否出现宫内孕，为单胚胎还是多胚胎，以及胚胎早期发育情况，为后续产检建档提供依据。孕妇需要注意，在接受超声检查时需要憋尿检查，否则将会导致子宫内情况不明确，影响检查结果。第二次超声检查的时间一般为妊娠11～13 周，检查目的是为了评估胎儿大体结构发育情况，测量胎儿颈项透明层的厚度，早期筛查神经管畸形，并且还要观察胎盘的附着情况。第三次超声检查的时间为16～19 周，检查目的是为了该时期唐氏筛查提供超声数据，评估胎儿患有唐氏儿的风险率。第四次超声检查为孕妇妊娠22～24 周的胎儿系统筛查时期，本次检查是整个孕期最为重要的检查之一，一般情况下，孕妇在本次检查前不需要憋尿。检查目的是为了探查胎儿是否存在畸形现象，对胎儿的头颅结构、胸腔、心脏结构、腹腔及其内部脏器等进行系统、细致的检查，此次检查时间较长，需要15～30 分钟，甚至更长时间，因为如果检查发现胎儿体位不佳，那么孕妇需要稍微走动一下再次接受检查。检查报告也将会是所有超声报告中最为详细的。第五次超声检查为妊娠28～32 周，本次检查是对第四次系统筛查的补充，由于部分畸形在怀孕中期难以发现，只有随着胎儿的成长才能识别，因此第五次产检可以说是第二次筛畸检查，但检查报告中的内容相较于第四次而言较少。第六次检查通常为孕妇最后一次产检，主要目的是为了测量胎儿生长指标，估算胎儿的体重，此外还将探查胎儿体位、胎盘位置、羊水指数、胎儿心率等为后期选择生产方式提供依据。由上述内容可知，孕妇进行产检十分必要，这也是实现优生优育的重要手段。