分享心律失常的知识科普！

曹建中

（绵竹市第二人民医院 四川绵竹 618200）

生活中很多人都会接触到心律失常这个词，但是很多人对其了解不多，认为只有患心脏疾病的人才会出现心律失常问题，根本没太关注，但实际上心律失常发生原因不仅疾病因素一种，也会受其他因素的影响，如果不加以重视，可能会对人们生命安全会造成严重威胁。本文主要和大家分享心律失常的那些知识，希望大家对该类问题多加关注。

1 心律失常是什么？

心律失常作为心血管疾病中重要组成之一，主要是指心脏活动起源或传导障碍导致的心脉波动频率及节律上的异常反应，其可单独发病，也能伴随其他心血管疾病一并发生，在心血管疾病患者中尤为常见。心律失常对人体大脑、心脏等器官会造成比较严重的影响，如心力衰竭、脑栓塞等疾病，甚至导致心肌梗死、脑梗死等，应及时进行治疗。

心律失常按具体发生时的频率快慢可以分为快速型和缓慢型。快速型心律失常是指患者心率大于100次/分，比如早搏、心房颤动、心室颤动、窦性心动过速等都属于心脏跳动过快；缓慢型心律失常是指患者心率小于60 次/分，比如窦性停搏、窦性传导阻碍等是心跳过慢反应。

心律失常一般多发于老年人群体或是心脏病患者群体，因疾病影响或是身体衰老导致生理机能降低，免疫能力下降而多发，但目前年轻群体心律失常问题却也越来越多见，而且很多本就没有心脏疾病的人群同样也多发，虽然症状反应上不是很严重，但是也应注意提高警惕，必要的话应及时进行治疗，结合生活良好习惯养成以降低发生几率。

2 心律失常会出现哪些症状？

典型症状：患者早期会出现心悸、浑身出汗、四肢乏力、憋气胸闷等症状，不过也有少数病人基本无症状反应，只是体检、听诊时发现；但如不及时治疗而导致加重，患者会有头晕眼花、晕厥昏迷、抽搐，甚至导致心肌缺血、猝死等。部分心律失常有一定的特征性表现，比如房颤患者会觉心跳不规律，有时快有时慢，并且脉搏也呈现忽强忽弱反应；再如早搏患者会突感心跳有明显停跳，有一种心跳骤快，几近跳到嗓口的感觉。

伴随症状：患者会出现胃肠道不适反应，比如腹胀、腹痛及腹泻等症状，也可导致患者尿频、尿急、多尿等肾功能不良反应。

3 心律失常主要由哪些原因引起的？

心律失常可由生理方面，也可由病理方面的原因导致，具体如下分析：

3.1 病理因素

其一，器质性心脏疾病，如冠心病、高血压性心脏病、肺心病等患者心脏功能已受严重病变侵害，受其他条件刺激，更易出现心律失常；其二，全身性或者其他系统疾病，身体疾病对患者心肌、心脏的搏起及传导系统造成长期干扰，如神经系统疾病、甲状腺机能亢进症以及部分手术等也会使患者心律受影响；其三，植物神经功能紊乱，主要是因机体心脏中神经-内分泌系统紊乱时，容易造成患者心脏平衡失调，进而导致传导系统的异变，诱发心律失常。此外，患者在疾病治疗中服用的一些药物也会对心脏功能造成影响，比如多巴胺、肾上腺素等药物在使用中都需留意诱发心律失常问题的风险。

3.2 生理因素

其一，生活及工作中压力过大，经常熬夜、睡眠不足、过度吸烟酗酒、吸食毒品或非处方药物等不良生活习惯都会增加机体心脏负担，可能导致心律失常；其二，外界突发强烈刺激，比如遭受突然性寒冷、惊吓、神经刺激等可造成血管剧烈收缩、血压升高，造成心律失常，特别一些老年人，强烈刺激容易导致心脏传导障碍等问题；其三，剧烈运动或情绪变化强烈，也会导致血压升高、胸闷气短或是胸部疼痛等情况发生，造成心律失常。

4 心律失常该如何应对？

心律失常也会发生在正常人群体中，所以出现心律失常问题不一定就必须要进行治疗，比如一些正常人也会出现早搏情况，并且大部分没有危险，如果患者并未出现明显症状，也可不必治疗，但需保证警惕，结合医生检查指导为准。心律失常治疗可以从药物治疗、手术治疗等方面来看：

4.1 一般治疗

一般性治疗主要是用于症状反应比较轻或辅助治疗，如通过心理疏导，帮助患者正确看待心律失常问题，减轻其恐惧、紧张等心理，提高患者治疗依从性等；再如结合生活习惯或行为的改善，使患者注意生活中避免病因接触，多加休息、饮食均衡、情绪稳定等，避免心律失常问题再度发生；

4.2 药物治疗

用于治疗心律失常的药物结合药物作用机制能够分出很多类别，针对于不同类型的心律失常合理选择治疗用药，如胺碘酮、阿托品、利多卡因等。但要注意，这些药物也会导致心律失常发生，所以在用量、时间等方面要严格按照医生要求进行，不可擅自更改；

4.3 手术治疗

一方面可使用安置起搏器方法，对于缓慢型心律失常患者或者心动

过缓、常见头晕、昏厥甚至心跳骤停达3 秒以上患者，可以起搏器帮助患者心跳恢复；另一方面可使用射频消融方法，应用于快速型心律失常者，一般预后效果良好，比如对于室上性心动过速根治率就可达97%以上。

综上所述，心律失常是一种较为常见的疾病，不仅多发于心血管疾病患者，而且很多没有疾病基础的人也会因为生活中不良生活习惯等导致心律失常出现，所以大家要对其多加重视，结合发病原因在生活中注意保持良好生活习惯，如保持平稳心态、保证充足睡眠、适度锻炼等，而出现心律失常问题也不必过于担心，及时到医院诊治，认真配合医生指导积极治疗，为自身的身体健康提供必要保障。