规范化管理在消毒供应室优质护理管理的应用探析

郭小丽，王斌

威海市中心医院消毒供应中心，山东威海 264400

医院人流量大、疾病情况复杂，医院的消毒卫生质量是确保诊疗工作顺利展开的前提条件[1]。消毒供应室是为医院非一次性器械进行消毒灭菌并供应到科室使用的重要部门，消毒供应室各个工作环节都与医疗器械的消毒质量息息相关，故应当加强对消毒供应室的护理管理。在管理过程中，应当加强消毒供应工作各个环节的规范化、流程化管控，强化监督，保障各环节工作能够顺利展开[2]。该项研究以该院 2017年3月—2018年2月消毒供应室400 份资料为例，主要探讨规范化管理对于消毒供应室的优质护理管理的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2017年3—8月未实施规范化管理的200份消毒供应室资料作为对照，另选2017年9月—2018年2月实施规范化管理的200 份消毒供应室资料进行研究，对比实施规范化管理前后的消毒供应室管理情况。研究对象为消毒供应室7 名工作者，其中有1 名男性，6 名女性；年龄 20～45 岁，平均（32.51±4.73）岁；学历：大专 5名，本科2 名。纳入标准：工作人员均自愿参与该次研究；依从性较好。排除中途退出、配合性较差者。

1.2 方法

该院消毒供应室于2017年9月开展规范化管理，主要采用以下措施：①强化质量管控。消毒供应室内展开培训，由护士长组织，培训内容为消毒隔离重要性、院感工作等，强化护理人员的责任意识，定期组织消毒供应室的工作制度学习，加强对工作流程的监督，并要求护理人员牢记应急预案处理方法，可定期演练增强护理人员应急能力。明确岗位分配工作，使护理人员明确本岗位工作职责，加强岗位间配合，在对各环节消毒工作及消毒后指标、记录进行检查过程中，若发现不合格直接追责到具体岗位，并重新进行处理。除及时改进外，还应做好问题的反馈、总结，探讨解决办法，以实践检验解决方法的应用效果，如此循环不断提升消毒供应室工作的质量。②规范流程。首先，回收医疗器械时，应当依据流程要求对物品进行严格分类，后根据消毒供应室相关清洗、消毒流程要求展开清洗与消毒，结束后尽快进行打包，封装完毕后应当根据有关器械进行摆放，并做好对器械的清洁效果、干燥情况、数量进行核对，预防湿包现象，明确标注灭菌时间、有效用期，若发现超出限期物品或湿包情况，应当及时回收后进行相应灭菌处理。同时，应当加强标签的规范化管理，采用电子打印标签，并将标签统一贴放于固定位置，以便准确分类与发放。在发放物品时，应当根据制度进行发放与审核，加强与科室间交流，保证物品准确发放。③规范化环境管理。严格划分消毒供应区各个区域，专区专事，主要分为污染区、清洁区、灭菌区、包装区、存储区、办公区等，根据各个区域的职能展开环境管理，应每日定期清洁，每周进行1次全区域清洁、消毒，清洁工作由护士长进行安排，并不定期进行清洁消毒质量抽查，保障清洁消毒的工作质量。同时，应加强不同区域物品管理，不应混淆安放，每日检验空气灭菌情况，若不达标找出原因并及时处理。

1.3 观察指标

统计采用规范化管理后消毒供应室的工作情况以及护理管理质量。工作情况包括对器械处理的手部卫生、消毒液浓度、清洗灭菌情况、物品摆放情况以及科室满意度的调查，护理管理质量包括消毒供应室工作人员的消毒灭菌能力、工作责任意识、预防风险意识、服务意识等，由护士长组织进行评定。

表1 管理前后工作情况比较[n（%）]

1.4 统计方法

以SPPSS 18.0 统计学软件分析数据，其中计量资料以（±s）表示，组间比较采用 t 检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 管理前后工作情况对比

管理后相对管理前手卫生合格、消毒液浓度合格、清洗灭菌合格、物品摆放正确、科室满意等情况均显著增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组护理管理情况比较

经过管理后，消毒供应室工作人员的消毒灭菌能力、工作责任意识、预防风险意识、服务意识等均显著增强，前后差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理管理情况比较[（±s），分]

表2 两组护理管理情况比较[（±s），分]

组别 消毒灭菌能力工作责任意识预防风险意识 服务意识管理前（n=7）管理后（n=7）t 值P 值8.64±0.13 9.58±0.34 5.260＜0.05 7.01±0.59 9.16±0.44 5.010＜0.05 6.89±1.31 9.25±0.17 6.250＜0.05 6.42±1.02 9.31±0.42 6.120＜0.05

3 讨论

医院感染控制工作是医院工作的重要内容，加强院感防控方能有效保障患者的生命健康。可重复使用器械的清洗消毒是控制医院感染的重要内容，消毒供应室负责者医院各个类型器械的回收、清洗、灭菌、消毒、存放及发放，其工作质量的管控与患者及医务工作者生命健康、医疗工作质量、医院社会效益等[3]。为确保消毒供应室对于医疗器械的处理质量，有效预防因器械灭菌不当导致的治疗延误、患者感染等，应当加强对消毒供应室的管理，通过提高消毒供应室的管理质量，保证医疗工作能够顺利展开[4]。而在进行医疗器械的清洗、消毒、发放等环节中，对工作人员的要求较高，一方面工作人员必须具备良好的职业素质，掌握相关技能，同时，工作人员还需具有扎实的岗位工作责任心，强化岗位职能意识，对工作认真负责，确保消毒供应室各个工作环节的顺利完成，保障器械的消毒质量与保存、分发工作顺利展开。

规范化管理通过对工作各个环节的制度、流程展开管理，通过严格、规范的管理制度促进工作的顺利展开[5]。在消毒供应室管理中应用规范化管理，加强人员的管理与培训，通过强化监督促进各项制度、流程的落实，使工作人员明确岗位职责，熟悉岗位技能，强化岗位间配合，进一步促进消毒供应室各项工作的顺利展开。同时，强化对流程的规范，明确消毒供应室各项流程工作要点，各环节相互配合，保障消毒供应室工作的顺利展开。同时加强环境管理，通过划分区域进行规范化管理，减少因环境管理不当影响消毒灭菌效果，加强物品摆放管理，促进工作的有序展开，进一步提高消毒供应室工作的规范性，增强消毒供应室管理质量。

该项研究结果中，管理后相对管理前手卫生合格、消毒液浓度合格、清洗灭菌合格、物品摆放正确、科室满意等情况均显著增加，差异有统计学意义（P＜0.05），采取规范化管理后，强化了对各个工作环节的流程管理，加强工作监督，故各项工作环节质量得到明显提高，科室对消毒供应室各项工作更为满意，工作质量稳步提升。同时，经过管理后，消毒供应室工作人员的消毒灭菌能力、工作责任意识、预防风险意识、服务意识等均显著增强，前后差异有统计学意义（P＜0.05），采取规范化管理后，消毒供应室管理人员进一步明确岗位职责，且通过培训实现了岗位技能的稳步提高，故其功能能力、责任意识有了较好的提升，有利于进一步提高消毒供应室工作质量。

综上所述，采取规范化管理能够有效提升消毒供应室管理质量，增强护理人员工作水平，具有较优的临床推广价值。