手术室护理管理与妇产科手术患者术后感染相关性分析

郝德芬

长春市妇产医院，吉林长春 130042

妇产科患者伤口感染与多种因素密切相连，其中手术室中存在的因素是造成患者术后感染及并发症发生的主要原因[1]。如何减少妇产科患者术后感染发生率和提升患者生活质量一直是目前医学研究的热点话题。该文对比实施手术室护理管理前后妇产科术后感染发生情况，探讨有效的管理模式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析选择该院自2016年2月收取未实施手术护理管理的50 例妇产科患者作为对照组； 该院自2017年2月收取实施了手术室护理管理的50 例在妇产科患者作为观察组。对照组患者的年龄20～40 岁，平均年龄为（30.51±9.02）岁；观察组患者的年龄 21～41 岁，平均年龄为（30.25±11.02）岁。两组患者之间的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组：未实施手术护理管理，还是按照以往基本的管理模式进行工作。观察组：实施手术护理管理[2]。其整体的手术室护理管理如下：①仔细控制手术室医护工作人员的数量，尽可能减少手术室内频繁走动，手术器材以及其他妇产科手术术中用品应该严格高压杀菌，针对无法耐受高压物品，同时也要定期应用环氧乙烷定期消毒，在患者手术之前也要仔细检查物品是否有损坏等。②注重医护人员的手部卫生和日常卫生的清洁，洗手要严格依照手术室感染预防规范进行实时操作，无菌物品应该立刻进行，而手术过程当中对于用完的物品需要反付制定的清理人员进行处理，其中也包含一次性器械以及一次性手术用品等，其中不是一次性的应用物品需要进行手术室严格消毒清理。③工作人员：提升医院医护人员的医德和责任感，坚持以患者为中心，致力于减少患者身心的负能量，尽可能的挽救患者的生命，以此来获得患者的信任。定期对医院工作人员的专业能力进行考核，将其自身能力水准得到不断的提高，医护人员之间的相互交流，可以有效提升理论知识和实践操作，降低手术过程中的失误。工作人员在日常工作中要注意配合和默契，提升手术效果的同时减少手术时间，为患者的生命安全做到负责任[3]。④环境护理：在对手术室环境卫生管理制度中要加以完善并且要做到严格遵守。确保工作的落实，每天安排专业的人对设备进行检查，要保证无菌操作，对手术器材也要定期消毒处理。对于手术室内也要定期通风处理，控制空气当中微生物，护理人员在进出手术室时必须穿戴无菌服，保证手术操作无菌性。⑤器械方面：增强医院手术器械的科学化管理，对于应用和污染的器械给予妥善处理。手术器械要彻底消毒，在术前要提前准备好手术中所需要的用品。⑥切口感染：手术切口出现感染的原因有很多种，其最为主要的切口内源污染、操作不规范或是手术器械没有消毒干净等造成的一些因素影响，会直接造成局部抵抗能力直线下降。此外，临床的护理人员需要严格按照手术操作准则以及严格对所有的手术器材进行消毒处理，并且也要尽可能减少手术时间，与此同时，术后也需要做好相同的切口消毒处理，并且为切口做好规范换药，在最大限度上做好预防感染的出现。⑦心理管理：护理人员需要主动了解患者内心的想法，鼓励患者正确的面对手术治疗，减少患者的恐惧感，耐心向患者讲述该手术的基本方案，并且向患者介绍其他的成功案例，以此让患者的情绪保持稳定，树立良好的信心[4]。

1.3 观察指标

分析两组妇产科手术患者对感染相关因素以及年龄、手术时间和抗生素的应用等。

1.4 统计方法

该次研究中的所有资料和对比数据分析处理均使用SPSS 18.0 统计学软件，两组对比中涉及到计数资料用例数/百分率[n（%）]的形式表示，检验方法为独立样本 χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组妇产科患者在术后感染出现的单因素分析

妇产科手术患者年龄、手术时间和切口种类以及抗生素等单因素和患者术后发生感染有直接的关系，详情见表1。

表1 两组妇产科手术患者术后感染单因素对比[n（%）]

2.2 分析两组患者之间的术前、术后感情情况

对照组和观察组在术前出现的感染情况差异无统计学意义，但术后观察组采取了手术室护理管理，其患者的感染情况低于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 分析两组患者术前、术后的感染情况（±s）

表2 分析两组患者术前、术后的感染情况（±s）

组别 术前 术后观察组（n=50）对照组（n=50）t 值P 值12.25±2.23 13.36±2.35 0.432 0.000 5.26±0.21 9.02±1.02 8.651 0.000

3 讨论

针对妇产科患者进行治疗，手术治疗是目前最为常见的一种治疗方案，该方式在治疗的过程当中，患者很容易发生感染的情况，从而造成患者术后感染的几率比较多，如何能够避免这些术后感染因素对患者的治疗效果也有很大的影响。在该文的研究过程当中，通过对术后患者感染情况进行详细对比分析可以得知，患者在出现术后感染的因素当中都包含患者的年龄和手术时间等相关因素，在常规的护理管理模式当中，针对这些单方面的因素管理能力比较低，很多护理工作人员在进行管理当中通常都不会关心患者的个人情况，这会造成患者在手术结束之后容易出现感染。但针对观察组患者来分析可以得知，在接受妇产科手术治疗管理后，其对患者的整体护理过程进行全面的分析管理，针对不同阶段患者可能会出现的问题进行全方面的护理管理，在护理管理基础之上增加健康教育模式，将患者对自身的情况有一个全面的认知，患者的护理管理效果也会得到了很大的提升，并且观察组患者和对照组患者的感染情况也有很大的改善。

由于年龄较大的患者因为自身的抗体能力在逐渐下降，很容易受到术后感染侵入，术前采取过抗生素药物也可能会出现细菌耐药性。因此，得出结论妇产科患者手术时间越长其创伤口就越大，手术切口与空气接触时间也比较长，病原菌也容易出现繁殖，而手术切口种类不同也会导致医院感染发生率提升。但要考虑到妇产科手术患者术后医院感染影响因素是很多种方面的，单一化的因素分析是不能有效全面判断两种之间的存在的联系[5]。

综上所述，观察组术后感染率发生要低于对照组，其数据差异性显著。实施手术室护理管理可以有效减少妇产科患者的术后感染发生率。因此，值得进一步的大力推广应用。