润肠通便汤治疗习惯性便秘83例

杨 勇，王谷章，曾红卫

（1.重庆市黔江区城东街道社区卫生服务中心，重庆 409000；2.重庆市黔江区城南街道卫生服务中心，重庆 409000）

2015年至2018年，笔者用润肠通便汤治疗习惯性便秘效果较好，总结如下。

1 临床资料

共83例，年龄最小15岁，最大86岁；病程最短6年，最长42年。均曾在区级或以上医院确诊为习惯性便秘，排除其他疾病引起。

中医诊断标准：3天以上排便1次，解大便艰难，干燥如栗，病程6个月以上。

西医诊断标准：6个月以上的便秘病史，排便费力，大便为干球粪或硬粪，排便不尽，排便时肛门梗阻感，甚至需要手法辅助，每周排便少于3次，不用泻药时很少出现稀便，排除肠易惹综合征。

2 治疗方法

润肠通便汤（自拟）加减。制何首乌12g，当归12g，白芍12g，炙甘草10g，桃仁10g，火麻仁12g，威灵仙6g，白术15g。少腹作胀、嗳气加人参10g，黄芪10g；腹部胀满、按之作痛加桔梗10g，枳实10g，木香15g，大黄6g，牛蒡子10g；少腹冷痛、畏寒肢冷加锁阳10g，巴戟天10g，熟地10g，生附片10g（另包先煎1h），大黄4g；口干、不欲饮水、舌质红、脉细数加熟地12g，玄参12g，麦冬12g。水煎取汁120～150mL内服，早中晚各1次，每日1剂，7天为一疗程，治疗4～10个疗程。同时注意不吃辛辣干燥食品，每天有氧运动锻炼30min～1h。

3 疗效标准

痊愈：临床症状消失。好转：临床症状减轻，大便虽干但解便不艰难。无效：临床症状未减轻。

4 治疗结果

痊愈80例，治愈率96.38%。其中3例因工作时间原因不能按时服药，但明显好转，总有效率为100%。随访6个月～3年未复发。

5 体 会

本病病程长，反复难愈，时轻时重，为津伤肠燥所致。治当润肠通便。润肠通便汤方中制首乌、当归、白芍、火麻仁润肠通便，甘草、白术补中健脾、助运化，桃仁、威灵仙宣通降浊、推动糟粕下行。诸药合用，共奏滋阴润肠通便之效，使恢复肠道正常传化功能。